1、    心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的效果研究    許明月【摘  要】目的：研究理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的效果。方法：隨機選擇2018年2月2020年2月我院收治的82例尿毒癥患者作為研究對象，按照隨機分配原則將患者分為兩組，每組41例患者，在血液透析其內接受常規護理的患者為對照組，在對照組基礎上接受心理干預的患者為觀察組。對比兩組患者依從率，護理前后的sas評分和sds評分，護理滿意度。結果：觀察組患者依從率為92.68%，對照組患者依從率為82.93%。護理后觀察組的sas評分為37.1±1.9分，sds評分為37

2、.9±1.9分顯著低于對照組，觀察組護理滿意度97.56%顯著高于對照組，且p<0.05具有統計學意義。結論：在尿毒癥患者血液透析期內實施心理干預，能夠有效改善患者的護理效果，提高患者的依從性，心理干預值得推薦和應用。【關鍵詞】心理干預;尿毒癥;血液透析;效果r473.5      a      1672-3783（2020）07-0170-01尿毒癥是腎臟疾病相對比較常見的一種疾病，患者無法進行正常的代謝和排泄活動，體內的毒素不能有效且及時的排除體外，積聚在患者體內，少量的毒素或是短時間的積聚不會產生很大的影響，但長

3、時間、大量的積聚會加重腎臟負擔，出現一系列的不良癥狀，現階段血液透析是治療尿毒癥的重要方法。1資料與方法1.1一般資料對照組41例患者，男性患者23例，女性患者18例，患者年齡26歲64歲，平均（42.5±5.7）歲;觀察組41例患者，男性患者25例，女性患者16例，患者年齡24歲63歲，平均（41.7±5.2）歲。兩組患者的一般資料無顯著的統計學差異，即p>0.05，并且醫院倫理委員會同意進行本次臨床研究工作。1.2方法對照組常規護理方法：包括尿常規和血常規等;觀察并患者的生命體征;監測患者血液透析治療期間的毒副反應，并且及時進行處理;告知患者治療期間的注意事項;做

4、好環境護理等。觀察組心理干預方法：在對照組患者常規護理的基礎上，對患者實施心理干預。首先，護理人員需要將血液透析治療、動脈和靜脈瘺留置等情況告知患者，增加患者對治療方法的了解，使其認識到采用該治療方法的必要性;介紹其他血液透析患者目前的治療以及生存情況，鼓勵患者戰勝疾病，使其能夠以平和的心態面對血液透析1。其次，護理人員需要積極與患者溝通，了解患者心態變化，尤其是患者出現負面心理的原因，而后有針對性的指導和疏導患者的負面心理，使其勇敢且積極的面對治療。最后，做好患者的健康教育工作。護理人員不僅需要向患者介紹疾病以及血液透析知識，還需要指導患者自我護理方法和預期的治療效果等，以便患者能夠更好的配

5、合護理操作2。1.3臨床觀察指標觀察兩組患者血液透析期的護理依從性和臨床護理效果。完全依從：患者能夠主動配合護理人員，主動表達自己的感受，;部分依從：當護理人員提出護理要求時，能夠配合護理操作，很少會拒絕護理人員的要求;不依從：患者拒絕配合患者，常常需要護理人員干預，才能促使患者接受血液透析治療。依從率=（完全依從例數+部分依從例數）/本組患者例數×100%。sas評分，采用焦慮自評量表對患者進行調查，表中包含20道題目，均采用四級評分法，總分越高則表示焦慮程度越重。sds評分，采用抑郁自評量調查表，表中設有20道題目，均采用四級評分法，總分越高則表示抑郁越重。護理滿意度，采用滿意度

6、調查表，包括滿意、一般滿意、不滿意三個選項，滿意度=滿意度+一般滿意度。1.4統計學方法采用spss 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。p<0.05為差異有統計學意義。2結果3討論尿毒癥是極為嚴重的腎臟疾病，主要是患者的腎臟功能衰竭，無法正常排尿，體內的毒素和代謝產物都無法順利排出，長期滯留在體內導致患者出現中毒癥狀3。大多數患者需要通過血液透析方法實施長期治療，但血液透析期會增加患者的痛苦程度，對于患者而言也存在沉重的身心壓力和經濟壓力。心理干預是一種從患者心理狀態實施的護理措施，護理人員在執行護理操作時重視患者的心

7、理變化，及時疏導患者的負面情緒，有利于提高患者治療和護理的依從性。因此，需要在常規護理的基礎上對患者實施心理干預，改善患者的心理狀態，使其能夠以良好的態度面對疾病、接受治療，從而提高護理效果4。本次臨床研究結果顯示：觀察組患者依從率為92.68%，顯著高于對照組患者的82.93%，護理后觀察組的sas評分為37.1±1.9分，sds評分為37.9±1.9分顯著低于對照組，觀察組護理滿意度97.56%顯著高于對照組。可見，將心理干預措施應用在尿毒癥患者血液透析期護理工作中，可改善患者的依從性，進而改善護理效果，可有效緩解患者的抑郁、焦慮等不良心理，同時對提升患者的護理滿意度也

8、有著重要作用。有利于延長患者生命周期，改善其生活質量。綜上所述，為改善尿毒癥患者的臨床癥狀，延長患者的生命、改善其生活質量，在患者接受血液透析期護理工作中融合心理干預，能夠減輕或是消除患者的負面情緒，進而提高患者治療和護理的依從性，實現護理目標。可見，心理干預值得應用。參考文獻1 王莉，金明，黃俊波，劉杰，王雄英.血液透析配合個性化心理干預對尿毒癥患者焦慮和抑郁狀態、應對方式及生活質量的影響j.中國健康心理學雜志，2020，28（02）：191-194.2 許水紅.心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理效果及不良心理的影響觀察j.首都食品與醫藥，2020，27（01）：186-187.3 黃升，陳海英.心理護理干預對維持性尿