1、針灸聯(lián)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病效果觀察李春華李春華 黑龍江省強(qiáng)制隔離戒毒所（省司法醫(yī)院）150056【摘要】目的觀察針灸聯(lián)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法 選 擇我院2012年1月-2013年10月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者120例，隨機(jī)分 為聯(lián)合組和對(duì)照組，每組60例，對(duì)照組采用針灸進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的 基礎(chǔ)上加用推拿進(jìn)行治療。比較兩組治療效果、頸椎功能恢復(fù)時(shí)間并采用視覺(jué)模 擬評(píng)分法（vas）評(píng)價(jià)患者的主觀疼痛感覺(jué)。結(jié)果聯(lián)合組總有效率為95.00%, 明顯高于對(duì)照組的83.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；聯(lián)合組頸椎功能恢 復(fù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、意義（p&t;0.05）；治療后，兩組vas評(píng) 分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p&t;0.05）；與對(duì)照組治療后比較，聯(lián)合組 治療后vas評(píng)分降低更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）o結(jié)論 針灸聯(lián) 合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病可以較快的恢復(fù)患者頸椎功能，減輕患者的疼痛，取 得比較理想的治療效果。【關(guān)鍵詞】針灸；推拿；神經(jīng)根型頸椎病；臨床效果【中圖分類號(hào)】r473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2096-0867 （2015） -08-007-01神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎側(cè)后方的突出物壓迫或刺激頸神經(jīng)根所引起的, 約占頸椎病的56.74%,多見(jiàn)于中老年人，可以引起

3、上肢感覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)功能障礙， 臨床主要表現(xiàn)為上肢及手指的放射性疼痛、頸肩背部疼痛、無(wú)力以及麻木等，嚴(yán) 重影響著患者的牛活1。木文采用針灸聯(lián)合推拿治療了 60例神經(jīng)根型頸椎病患 者，取得了比較滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料1.1 一般資料選擇我院2012年1月-2013年10月收治的神經(jīng)根型頸椎病 患者120例，隨機(jī)分為聯(lián)合組和對(duì)照組，每組60例。所有患者均符合外科學(xué) 第7版中關(guān)于神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除高血壓、嚴(yán)重心肝腎功能不全、 懷孕及經(jīng)期婦女以及合并皮膚損傷的患者。其中聯(lián)合組男32例，女28例，平 均年齡(457±49)歲;平均病程(6.3&plu

4、smn;2.4)個(gè)月；導(dǎo)致組男31 例，女 29 例，平均年齡(45.2±4.4)歲;平均病程(6.5±2.1) 個(gè)月。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般情況方面經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú) 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組采用針灸進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用推 拿進(jìn)行治療。針灸取頸夾脊穴、秉風(fēng)、手三里、肩井、天宗、肩外俞以及肩中俞 等穴位，以下針有緊滯感或者患者有酸脹麻感為度，每次留針30min, 1次/d。 推拿時(shí)，患者取正坐位，操作者采用掌根揉法,輕重度根據(jù)慮者的接受程度調(diào)整。 采取點(diǎn)按法按摩肩井、少

5、海、手三里、神門、風(fēng)池、曲池以及合谷等穴位。然后， 治療者站立與患者側(cè)方，用一只手臂肘關(guān)節(jié)將患者的下瓠拖住，一只手放至患者 枕部，輕微的左右轉(zhuǎn)動(dòng)患者的頭部，每次推拿40min, 1次/d。兩組均以10d為 1個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)比較兩組治療效果、頸椎功能恢復(fù)時(shí)間并采用視覺(jué)模擬評(píng)分 法(vas)評(píng)價(jià)患者的主觀疼痛感覺(jué)。1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患者的頸部臨床癥狀表現(xiàn)積分減少程度在95%以上，x 線檢查顯示頸部恢復(fù)正常為痊愈；患者的頸部癥狀表現(xiàn)積分減少程度在 70%-95%之間，x線檢查顯示有明顯的好轉(zhuǎn)為顯效；患者的頸部癥狀表現(xiàn)積分 減少程度在30%-70%之間，x線檢查顯示有所好轉(zhuǎn)為有效；患者的頸部癥

6、狀表 現(xiàn)積分減少程度在30%以下，x線檢查顯示與治療前無(wú)任何改變或進(jìn)一步惡化為 無(wú)效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss17.0軟件對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資 料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05吋，為 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較如表1所示，聯(lián)合組總有效率為95.00%,明 顯高于對(duì)照組的83.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o3討論據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)頸椎病的發(fā)病率約在10%左右，國(guó)外超過(guò)50歲的 人群中，97%的均存在頸椎間盤(pán)組織退變。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將頸椎病歸于“痹癥”、“眩 暈”、“痿證”等范疇，認(rèn)為頸椎病多由

7、外傷、風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不和以及經(jīng)絡(luò) 不通等病因所導(dǎo)致。推拿療法能夠舒緩肌肉的緊張、促使局部的血液循環(huán)、使椎 間孔以及拓寬椎間隙擴(kuò)大，可以使得神經(jīng)壓迫的情況得到有效的緩解、松解粘連、 恢復(fù)頸椎的活動(dòng)；同吋，還可以有效地規(guī)避肌肉萎縮，對(duì)于關(guān)節(jié)僵直、畸形等情 況的發(fā)生也可以有效的防止。針刺治療可以使得頸椎的局部血流以及血管情況得 到明顯的改善，維持椎基底動(dòng)脈正常的供血狀態(tài)。兩種方法具有操作簡(jiǎn)便、患 者痛苦小、見(jiàn)效快、療效顯著的優(yōu)點(diǎn)。本次我們聯(lián)合針灸和推拿治療的結(jié)果顯示， 聯(lián)合組總有效率為95.00%,明顯高于對(duì)照組的83.33% (p<0.05)；聯(lián)合組頸椎 功能恢復(fù)吋間以及vas評(píng)分均明顯減少(p<005)。總之，針灸聯(lián)合推拿治療 神經(jīng)根型頸椎病可以較快的恢復(fù)患者頸椎功能，減輕患者的疼痛，取得比較理想 的治療效果。參考文獻(xiàn)谷建華，劉雙.以針灸推拿為主的非藥物綜合方案治療神經(jīng)根型 頸椎病的臨床研究j中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014,52 (28)： 95-96.2胡艷.針灸聯(lián)合推拿 治療神經(jīng)根型頸椎病30例j.針灸臨床雜志，2012,28 (7)：