1、精品文檔成都醫學院第一附屬醫院2017 年老年醫學科護理安全工作計劃護理安全是醫療安全的一個重要組成部分，為了認真落實患者安全目標，確保 護理安全，避免發生醫療糾紛及差錯事故，為強化“以病人為中心，以質量為核心”的 服務理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務質量，努力實現護患關系零距離，護理質 量零缺陷，護理服務零投訴的目標要求，落實PDCAPDCA 勺質量管理方法，采取目標式、數據化管理促進醫院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定20172017 年護理安全工作計劃。一、完善護理安全管理體系，培養良好的護理質量管理隊伍。科室組成以護士長為第一責任人的護理質量管理小組，成立相應的護理安全質量控

2、制小組，明確職責落實到位，并要求有質控記錄可查，對每月質控結果總結分析， 反饋問題，采取PDCAPDCA 勺質量管理方法，實施多維度質量控制。組長：席曉莉二、設定護理安全管理目標：（一） 建立護理安全管理體系。（二） 加強護理安全制度的建設。（三） 及時發現、及時糾正護理安全隱患。（四） 杜絕嚴重護理不良事件的發生，降低護理缺陷的發生，保障患者的安全。三、明確護理安全管理職責：（一） 制定安全管理制度、各類風險應急預案。（二） 每月對科室的護理安全管理重點環節進行檢查。（三） 安排護理人員參與安全管理，定期檢查實施情況。精品文檔（四） 對檢查中發現的問題及時反饋，采用 PDCAPDCA 原則，

3、查找原因，限 時整改,精品文檔以保證病人的安全。四、加強重點環節、重點時段的安全監控監控環節對策護士環節對新入、剛畢業護士加強管理培訓及考核，做到 重點交待、重點跟班、重點檢查。病人環節對新入患者跌倒/ /墜床評估率 100%100%壓瘡評估率 100%100% ADLADL 評估率 100%100% 導管評估 100%100% 并做 到根據病情變化進行動態評估，提前預防安全事 件的發生。時間環節實行彈性排班，節假日、雙休日、工作繁忙日加 強管理，必要時啟動人力資源緊急調配方案。護理操作定期進行護理操作培訓及考核，質控小組不定期 抽查操作，并與績效掛鉤。毒麻藥品用物班班交接，搶救儀器保持功能狀

4、態，保持搶 救物品良好率達到 100%100%毒麻藥品使用后按要 求認真填寫毒麻藥品使用登記本。五、加強不良事件的監控。提高護理人員不良事件的防范意識，加強對不良事件的監控。（一） 加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節, 發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。（二） 認真落實“非懲罰性不良事件上報制度”，不良事件發生后鼓勵科室積 極按時上報不良事件。（三） 做好病人轉科交接登記。精品文檔六、以患者十大安全目標為標準，制定管理措施項目措施目標一正確識別患者身份嚴格執仃查對制度，至少使用兩種方式進仃核 對。目標二強化手術安全核查對介入手術圍手術期進行嚴

5、格把控，時時監 督。目標三確保用藥安全規范藥品管理程序， 高危、 毒麻限劇類藥品設 專人管理。目標四減少醫院相關性感染落實手衛生，嚴格遵循無菌操作規范，對多重 耐藥菌感染患者按標準管理。目標五落實臨床“危急值” 管理制度嚴格執行“臨床危急值報告制度”定期檢測評 估“危急值”報告執行情況。目標六加強醫務人員有效溝 通合理配置人力資源， 嚴格執行轉科交接工作，規范口頭、電話和書面交接流程。目標七防范與減少意外傷害準確利用五大評估，發現高危患者，采取有效 措施防止意外；落實意外事件報告制度、處理 預案與工作流程；加強對患者及家屬關于跌 倒、墜床等的健康教育。目標八鼓勵患者參與患者安 全注重保護患者隱

6、私； 為患者提供多種方式進行 健康教育。目標九主動報告患者安全事 件嚴格執行不良事件非懲罰制報告，鼓勵醫務人 員參與；對不良事件進行分析、反饋，提出改 進措施，落實并反饋結果；加強患者安全教育 與培訓。目標十加強醫學裝備及信息系統安全管理全科護理人員熟練掌握新系統及 PDAPDA 勺使用， 落實醫院信息系統安全管理與監控。精品文檔七、20172017 年護理安全培訓計劃如下:日期學習內容參加人員主講人考核人員1.181.18輸血 shotshot 培訓全體張秋蓉全體2.222.22采血、血液運輸流程的培訓全體劉中艷全體3.293.29老年患者藥物誤服中毒的防范與護理全體吳珊珊全體4.264.2

7、6老年患者跌倒墜床防范與護理全體趙建君全體5.245.24老年患者壓瘡的防范與護理全體劉中艷全體6.286.28老年患者走失的防范與護理全體席曉莉全體7.267.26老年患者交叉感染的預防內容全體何婷全體8.308.30燙傷、凍傷預防與護理全體李堯堯 李堯堯全體9.279.27介入手術安全核查的標準培訓全體梁倩全體10.2510.25噎嗆患者預防與安全指導的內容全體席曉莉全體11.2911.29老年患者居家護理的安全指導全體張秋蓉全體12.2712.27老年患者出院后藥物指導和疾病 自我監測方法全體何天嬌全體備注：1.1.如果在當月出現不良事件，可以進行護理安全培訓內容的調整，對不良事件的 內容進行立即學習和整改