1、季節交替是感冒多發季節，尤其是嬰幼兒，由于身體機能及免疫能力等發育不完全最易在季節變換時出現寶寶感冒、寶寶咳嗽、寶寶流鼻涕等常見疾病，面對寶寶感冒媽媽該怎么辦呢?不管是網絡上還是現實生活中總會遇到一些媽媽遇到孩子感冒時急的手足無措，她們常問的一句話是：寶寶感冒了怎么辦、寶寶咳嗽吃什么藥、寶寶流鼻涕怎么辦其實我想給這些媽媽說的是：當寶寶感冒時先不要急著喂藥先弄清孩子為什么感冒然后再對癥下藥。下面我總結一下寶寶感冒的常見因素：寶寶感冒是由什么原因引起的?病原學：以病毒為主，可占源發上呼吸道感染的90%以上。細胞較少見。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推動抵抗力，細菌可乘虛而入，并發化膿性感染。1、常見細

2、菌：僅為的性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的繼發性細菌感染大多屬于溶血性鏈球菌A組，肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌，其中鏈球菌往往引起原發性咽炎。近年國外文獻提到卡他布蘭漢氏菌 (Branhamelis catarrhails)原名卡他奈瑟氏球菌，是鼻咽部常住菌菌群之一，有時在呼吸道可發展為致病菌感染，且有增多趨勢，但次于肺炎球菌和流感桿菌感染。2、常見病毒：自組織培養法問世以來，對病毒了解漸多，簡述如下：(1)鼻病毒(rhino virus)：包括100多種不同血清型，可致上感、支氣管炎及中耳炎。冠狀病毒(Coronavirus)也是上感的常見病原，但分離需用特殊方法。(2)柯薩基

3、(Coxsackie)及埃可(ECHO)病毒：此類病毒均甚微小，屬于微小病毒(Picornavirus)均可引起呼吸道癥狀。(3)流感病毒(influenza virus)：分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結構發生較劇烈的變異而導致大流行，估計每隔1015年一次。乙型流行規模較小且局限。丙型一般只造成散發流行，病情也較輕。以上三型小兒呼吸道疾病中，主要引起上感，也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎。(4)副流感病毒(parainfluenza virus)：分1、2、3、4四種血清型。型又稱“紅細胞吸附病毒2型”(HA2)，2型稱“哮吼類病毒”型(HA1)，往往引起細支氣管炎和

4、肺炎，也常出現哮吼。4型又稱M-25，似較少見，可在兒童及成人中發生上呼吸道感染。(5)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus)：僅有一型，對嬰幼兒呼吸道有很強的致病力，可引起小流行。1歲以內嬰兒約75%左右可發生毛細支氣管炎，30%左右可致喉、氣管、支氣管炎及肺炎等。2歲以后上述疾病漸少，5歲以后下呼吸道感染明顯減少，僅表現為輕型上感。以上所述后三類病毒均屬于粘液病毒。在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒較為常見。(6)腺病毒(adenovirus)：有30余種不同血清型，可致輕重不策的上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽結膜炎濾泡性結膜炎，也

5、可引起肺炎的流行。3、7型腺病毒可持續存在于上呼吸道腺體中，且可引起致死性肺炎。第8型腺病毒易在學齡兒童中引起流行性角膜結膜炎。第3、7、11型可致咽、結膜炎，19791983年夏季曾由于游泳，在北京引起3、7型腺病毒咽、結膜熱流行。(7)肺炎支原體(mycophlasma pneumoniae)：又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱PPLO)，不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多見于514歲小兒。病因學：包括兩部分：1、病原體(在病原學中已述)2、誘發因素營養不良和缺乏鍛煉，以及有過敏體質的小兒，因身體防御能力降低，容易發生上呼吸道感染，特別在消化不良、佝僂病等，以及有原發性免疫缺陷

6、病或后天獲得性免疫功能低下的患兒，并發這類感染時，往往出現嚴重癥狀，在氣候改變較多的冬春季節，更易造成流行。必須著重指出，上呼吸道感染的發生和發展，不但取決于侵入的病原體種類、毒性及數量，且與宿主防御能力及環境因素有密切關系。如居住擁擠、大氣污染、被動吸煙，間接吸入煙霧，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原體生長繁殖。故加強鍛煉，改善營養狀況與環境衛生等對預防上感甚為生要。早期僅有呼吸道粘膜下層水腫，主要是血管擴張和單核細胞浸潤，以后轉成中性粒細胞浸潤。上皮細胞受損后剝脫，到痊愈時重新增生。小兒感冒容易與哪些疾病混淆?下面幾種類似感冒的疾病，父母要更加注意：(1)麻疹在發病的頭1至2天有發熱，

7、上呼吸道呈感冒癥狀，伴流淚、流涕、眼結膜充血發紅、怕光。第3天起先在口內粘膜上出現麻疹斑，其后皮膚出現紅色斑丘疹，先出現在耳后皮膚，繼之出現于頭部、面部、軀干、四肢。隨出疹增多，發熱也加重。(2)風疹在發病的頭24小時，可有輕度上呼吸道感冒癥狀，如發熱、流涕、咳嗽等，1至2天后皮膚出現淺紅色丘疹，先從面部開始出現，在發病1至2天內遍布全身，并在2至3天后皮疹消退不留痕跡。出疹時有耳后淋巴結及枕部淋巴結腫大。(3)水痘起病時有微熱，全身不適，2天后在軀干和頭面部皮膚上出現紅色米粒大小的丘疹，尤以四肢比較多。丘疹出現1至2天后變成水皰，呈橢圓形，大小不等，皰內含透明液體，有癢感，5天左右泡疹干縮結

8、痂，3周后痂皮脫落，不留疤痕。(4)猩紅熱起病急，發熱高，發熱3天后，先在頭部、胸上部皮膚上出現呈猩紅色的皮疹，然后擴展蔓延至全身。皮疹針尖大小，密集排列，像雞皮一樣，也有的皮疹融合成片。伴隨出疹時有咽痛、扁桃體紅腫，口唇周圍蒼白，舌面呈楊梅狀。(5)百日咳發病時有感冒樣的鼻塞、流涕、干咳、低熱等，但咳嗽越來越重，呈陣發性和痙攣性咳嗽，咳得很費勁，面紅耳赤，咳嗽終末出現似雞叫的吸氣回聲，接著又出現一陣相同的 咳嗽，反復如此出現，一般持續2至6周。(6)流行性腦脊髓膜炎本病簡稱“流腦”。起病時有發熱、鼻塞及輕微咳嗽，很快轉為寒顫高熱，劇烈頭痛，有噴射性嘔吐，面色蒼白，精神不振，甚至出現抽搐。多數

9、人的皮膚上出現瘀點或瘀斑，嬰幼兒出現前額膨出，頭部強直等腦膜炎癥狀。(7)其他還有一些疾病也以感冒癥狀開始，如急性扁桃體炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺結核等。因此，如果孩子有感冒表現，切不可掉以輕心，要密切注意觀察，及時去看醫生，以免耽誤治療。淋巴結是人體的“防御屏障”，擔負著阻擋細菌和病毒的作用，防止細菌擴散到全身。小兒感冒應該如何預防?積極鍛煉：利用自然因素鍛煉體格十分重要，如經常開窗睡眠，戶外活動和體育運動等，都是積極的方法，只要持之以恒，經常進行，就能增強體質，防止上呼吸道感染。講衛生，避免發病誘因：衣服穿得過多或過少、室溫過高或過低、天氣驟變、環境污染和被動吸煙等，都是

10、上呼吸道感染的誘因，應注意防范。避免交叉感染：接觸病兒后要洗手，必要時穿隔離衣，隔離不但保護鄰近小兒，又可減少病兒發生并發癥，在一般托幼機構及醫院中可以執行，在家庭中成人患者避免與健康兒接觸。病房要實行通風換氣，保持適宜的溫度，消毒出院病人的床鋪及常備清潔空床，以便隨時接收新病人。如有條件，可用紫外線照射病室與污染地區進行消毒，以免病原全播散。藥物預防：卡慢舒，嬰幼兒5ml，兒童10ml口服，一日3次，36個月為一療程。左旋四咪唑，2.5mg(kg·d)，一周服2天，3個月為一療程。中藥黃芪每日69g連服23個月。以上藥物具有提高機體細胞及體液免疫功能，反復上呼吸道感染小兒應用后可減

11、少復發次數。注射疫苗：最近認為，應用減毒病毒疫苗，由鼻腔內滴及/或霧化吸入，可以激發鼻腔和上呼吸道粘膜表現分泌型IgA抗體的產生，從而增強呼吸道對感染的防御能力。大量研究工作指出，分泌型IgA對抗呼吸道感染的作用比任何血清抗體更佳。由于腸道病毒和鼻病毒的型別太多，很能進行疫苗預防。小兒感冒后有哪些表現?寶寶被感染后，大多表現為流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽。有些小嬰兒因鼻子不通氣而張嘴呼吸，或者陣陣煩躁、哭鬧，大一些的寶寶會訴說咽部疼痛。患兒常伴有發熱，體溫可高達39-40，個別寶寶還會因發熱而引起抽風，或出現腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀。一般來講，如果治療及時并護理得當，35天即可痊愈。如何照料

12、感冒的寶寶?1、充分休息對于感冒，良好的休息是至關重要的，盡量讓孩子多睡一會，適當減少戶外活動，別將寶寶累著。 照顧好寶寶的飲食 讓寶寶多喝一點水，充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一點，容易清潔。讓寶寶多吃一些含維生素C豐富的水果和果汁。據說雞湯可以減輕感冒的癥狀，不妨煲點雞湯讓寶寶喝上一點。盡量少吃奶制品，它可以增加粘液的分泌。對于食欲下降的寶寶，媽媽應當準備一些易消化的、色香味俱佳的食品。2、讓寶寶睡得更舒服如果寶寶鼻子堵了，你可以在孩子的褥子底下墊上一、兩個毛巾，頭部稍稍抬高能緩解鼻塞。千萬不要讓兩歲以下的寶寶直接睡在枕頭上或將枕頭墊在床墊下，這樣很容易引起窒息或損傷頸椎。3、幫寶寶擤鼻涕

13、寶寶還太小，不會自己擤鼻涕，讓寶寶順暢呼吸的最好辦法就是幫寶寶擤鼻涕。你可以在寶寶的外鼻孔中抹上一點凡士林油，往往能減輕鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠，你可以試著用用吸鼻器或將醫用棉球，捻成小棒狀，沾出鼻子里的鼻涕;如果鼻子堵塞已經造成了吃奶困難，你可以在吃奶前15分鐘用鹽水滴鼻液滴鼻，過一會，用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出，寶寶的鼻子就通暢了。4、保持空氣濕潤你可以用加濕器增加寶寶居室的濕度，尤其是夜晚能幫助寶寶更順暢地呼吸。別忘了每天用白醋和水清潔加濕器，避免灰塵和病菌的聚集。5、為寶寶做個蒸汽浴帶上寶寶和你一起去浴室，打開熱水或淋浴，關上門，讓寶寶在充滿蒸汽的房子里待上15分鐘，寶寶的鼻塞定會大大好轉。浴后別忘了立即為寶寶換上干爽的衣服。如果讓寶寶在稍熱的水中玩上一會，也能減輕鼻塞的癥狀和降低體溫。附注：有些父母在對待小兒感冒等呼吸道疾病時候