1、第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)解剖神經(jīng)系統(tǒng)解剖 一、脊髓和脊神經(jīng)一、脊髓和脊神經(jīng) （一）脊髓（一）脊髓1、脊髓的位置和外形：、脊髓的位置和外形： 位置：位置：位于錐管內，上起枕骨大孔與腦相連，位于錐管內，上起枕骨大孔與腦相連， 下端終于第一腰椎下緣。下端終于第一腰椎下緣。形態(tài)：形態(tài)：呈前后略扁的圓柱形，呈前后略扁的圓柱形， 有兩個膨大：有兩個膨大：頸膨大頸膨大和和腰膨大腰膨大 脊髓比錐管短，下端逐漸變細，呈圓錐狀稱脊脊髓比錐管短，下端逐漸變細，呈圓錐狀稱脊 髓圓錐。脊髓圓錐向下延續(xù)為一終絲。髓圓錐。脊髓圓錐向下延續(xù)為一終絲。 脊髓外形特征及位置脊髓外形特征及位置 上頸下腰二膨大，大孔延至腰一下上頸下腰

2、二膨大，大孔延至腰一下 下端圓錐連終絲，絲周纏繞馬尾巴下端圓錐連終絲，絲周纏繞馬尾巴 后根（由感覺神經(jīng)纖維組成）前根（由運動神經(jīng)纖維組成）脊神經(jīng)脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段 代碼代碼 節(jié)段數(shù)節(jié)段數(shù) 膨大部位膨大部位 頸髓 (C) 8 頸膨大 胸髓 (T) 12 腰髓 (L) 5 腰膨大 骶髓 (S) 5 尾髓 (CO) 1 脊髓圓錐脊髓膨大的形成分別是由于管理上下肢的神經(jīng)細胞脊髓膨大的形成分別是由于管理上下肢的神經(jīng)細胞和纖維增多所致。和纖維增多所致。2、脊髓的內部結構：、脊髓的內部結構：（1 1）脊髓灰質）脊髓灰質前角：含有前角運動神經(jīng)元胞體，前角：含有前角運動神經(jīng)元胞體，發(fā)出運動纖維組成前根。 支配骨骼

3、肌隨意運動。后角后角：含有聯(lián)絡神經(jīng)元，接受由后根的感覺沖動。 側角：側角： T T1 1L L3 3節(jié)段有側角。為交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體節(jié)段有側角。為交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體 其軸突加入前根，支配平滑肌、心肌和腺體。 在S24節(jié)段相當于側角的部位為副交感節(jié)前神經(jīng)元的胞體。 脊髓灰質特征脊髓灰質特征 縱行三根柱縱行三根柱 橫斷似蝶舞橫斷似蝶舞 前動后感覺前動后感覺 中間要自主中間要自主脊髓各節(jié)段橫切面脊髓各節(jié)段橫切面（2 2）白質：）白質：位于灰質的周圍，被前、后根分為三個索位于灰質的周圍，被前、后根分為三個索 脊髓白質特征脊髓白質特征 脊髓白質三個索脊髓白質三個索 下行運動上感覺下行運動上感

4、覺 薄楔在后深感覺薄楔在后深感覺 外側前索是混合外側前索是混合 皮質脊髓管運動皮質脊髓管運動 脊髓丘腦淺感覺脊髓丘腦淺感覺傳導束傳導束 具有一定功能的上行或下行的縱向神經(jīng)纖維束叫傳導束。具有一定功能的上行或下行的縱向神經(jīng)纖維束叫傳導束。 每束均有特定的起始、行程和終止部位以及相應的功能。每束均有特定的起始、行程和終止部位以及相應的功能。2、脊髓的內部結構：、脊髓的內部結構：后索后索側索側索前索前索前角前角后角后角側角側角中央管中央管薄束薄束 楔束楔束 皮質脊髓側束皮質脊髓側束固有束固有束脊髓小脊髓小腦后束腦后束脊髓小脊髓小腦前束腦前束脊髓丘脊髓丘腦后束腦后束脊髓丘脊髓丘腦前束腦前束紅核脊髓束紅

5、核脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束皮質脊髓前束皮質脊髓前束頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束 薄束薄束fasciculus gracilis 楔束楔束fasciculus cuneatus位置：后索位置：后索 起于：脊神經(jīng)節(jié)起于：脊神經(jīng)節(jié) 止于：延髓的薄束核和楔束核止于：延髓的薄束核和楔束核 功能：傳導同側肌、腱、關節(jié)的本體感覺和皮膚的精功能：傳導同側肌、腱、關節(jié)的本體感覺和皮膚的精 細觸覺。細觸覺。上行纖維傳導束（感覺傳導束）上行纖維傳導束（感覺傳導束）位置：外側索周邊位置：外側索周邊起于：后角起于：后角止于：小腦皮質止于：小腦皮質功能：傳導本體性感覺功能：傳導本體性感覺脊髓小腦束脊髓小腦束脊髓丘腦束脊髓丘腦束

6、脊髓丘腦側束脊髓丘腦側束 位置：外側索位置：外側索 起于：后角細胞起于：后角細胞 止于：丘腦腹后外側核止于：丘腦腹后外側核功能：功能：傳導痛、溫覺傳導痛、溫覺脊髓丘腦前束脊髓丘腦前束 位置：前索位置：前索起于：起于：后角細胞后角細胞止于：丘腦腹后外側核止于：丘腦腹后外側核功能：傳導粗略觸覺功能：傳導粗略觸覺下行纖維傳導束（運動傳導束）下行纖維傳導束（運動傳導束） 皮質脊髓側束皮質脊髓側束 位置：外側索位置：外側索起于：大腦皮質運動區(qū)起于：大腦皮質運動區(qū) 延髓交叉（錐體交叉）后下行。延髓交叉（錐體交叉）后下行。 止于：脊髓灰質前角（皮質脊髓束）。止于：脊髓灰質前角（皮質脊髓束）。功能：控制隨意運

7、動。功能：控制隨意運動。皮質脊髓前束皮質脊髓前束 位置：前索正中裂的兩側位置：前索正中裂的兩側起于：大腦皮質運動區(qū)起于：大腦皮質運動區(qū), , 在同側脊髓下行，在同側脊髓下行， 止于：脊髓灰質前角止于：脊髓灰質前角功能：控制肌肉隨意運動。功能：控制肌肉隨意運動。名 稱位置起 始終 止行走方向 主要機能薄束、楔束后索脊神經(jīng)節(jié)薄、楔束核上行傳導本體覺精細觸覺脊髓小腦束側索后角細胞小腦皮質上行傳導本體性感覺脊髓丘腦側束側索后角細胞丘腦腹后外側核上行傳導痛溫覺脊髓丘腦前束前索后角細胞丘腦腹后外側核上行傳導粗略觸覺皮質脊髓側束側索大腦皮質運動區(qū)脊髓前角細胞下行控制隨意運動皮質脊髓前束前索大腦皮質運動區(qū)脊髓

8、前角細胞下行紅核脊髓束側索紅核脊髓前角細胞下行調節(jié)肌緊張（屈肌）前庭脊髓束前索前庭外側核脊髓前角細胞下行調節(jié)肌緊張（伸肌）網(wǎng)狀脊髓束前側索腦干網(wǎng)狀結構大腦皮質運動區(qū)下行易化或抑制脊髓反射 脊髓主要傳導束的位置、其止和功能脊髓主要傳導束的位置、其止和功能（二）脊神經(jīng)（二）脊神經(jīng) （31對）對） 頸神經(jīng)（頸神經(jīng)（8對）對）胸神經(jīng)（胸神經(jīng)（12對）對）腰神經(jīng)（腰神經(jīng)（5對）對）骶神經(jīng)（骶神經(jīng)（5對）對）尾神經(jīng)（尾神經(jīng)（1對）對） 前根 脊神經(jīng)脊神經(jīng) 椎間孔合并而成，是混合神經(jīng) 后根 前根（屬運動性）前根（屬運動性） 胞體部位胞體部位 軸突軸突 功能功能 脊髓灰質前角脊髓灰質前角 軀體運動纖維軀體運動

9、纖維 支配骨骼肌隨意運動支配骨骼肌隨意運動脊髓灰質側角脊髓灰質側角 內臟運動纖維內臟運動纖維 支配心肌，平滑肌和腺體支配心肌，平滑肌和腺體 后根（感覺性質）后根（感覺性質） 脊神經(jīng)節(jié)內的假單級神經(jīng)元的中樞突組成脊神經(jīng)節(jié)內的假單級神經(jīng)元的中樞突組成 1.脊神經(jīng)的組成脊神經(jīng)的組成軀體感覺神經(jīng)纖維軀體感覺神經(jīng)纖維內臟感覺神經(jīng)纖維內臟感覺神經(jīng)纖維脊神經(jīng)組成的纖維成分脊神經(jīng)組成的纖維成分后支后支前支前支脊髓表面有下列縱行的溝脊髓表面有下列縱行的溝前正中裂前正中裂后正中溝后正中溝前外側溝前外側溝后外側溝后外側溝脊神經(jīng)出椎間孔后分為脊神經(jīng)出椎間孔后分為后支：較小，分布于項、背、腰骶肌肉皮膚后支：較小，分布于

10、項、背、腰骶肌肉皮膚前支：粗大，分布于頸、胸、腹及四肢的肌肉和皮膚前支：粗大，分布于頸、胸、腹及四肢的肌肉和皮膚 T2T12對胸神經(jīng)外，對胸神經(jīng)外， 其余脊神經(jīng)前支在頸、腰、骶處交織成神經(jīng)叢其余脊神經(jīng)前支在頸、腰、骶處交織成神經(jīng)叢 混合神經(jīng)混合神經(jīng)頸叢臂叢腰叢骶叢二、腦和腦神經(jīng)二、腦和腦神經(jīng) 下丘腦下丘腦 中腦中腦 四疊體四疊體 腦橋腦橋 延髓延髓丘腦丘腦松果體松果體脊髓脊髓小腦小腦 1、腦干、腦干: 下端在枕骨大孔處與脊髓相連。下端在枕骨大孔處與脊髓相連。 上端與間腦相連上端與間腦相連 延髓延髓 組成：腦橋組成：腦橋 中腦中腦（1）腦干的外形）腦干的外形 腹面觀腹面觀 背面觀背面觀腦干背面觀

11、腦干背面觀視束視束基底部與大腦基底部與大腦腳之間的溝腳之間的溝橋延溝橋延溝基基底底部部腦干腹面觀腦干腹面觀錐錐 體：體：在前正中裂的兩側各有一條縱行隆起。在前正中裂的兩側各有一條縱行隆起。 錐體外側溝：錐體外側溝：舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)、副神經(jīng)副神經(jīng)。錐體交叉：錐體交叉：錐體下段錐體下段90%纖維互相交叉，叫纖維互相交叉，叫錐體交叉錐體交叉。橄橄 欖欖 體：體：在錐體外側的卵圓形隆起。在錐體外側的卵圓形隆起。 錐體與橄欖體之間有錐體與橄欖體之間有舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)。 橋橋 延延 溝：溝：為腦橋與延腦間的腹面界溝，為腦橋與延腦間的腹面界溝， 有有 展神經(jīng)、面神經(jīng)展神經(jīng)、面神經(jīng)、位聽神經(jīng)

12、位聽神經(jīng)發(fā)出。發(fā)出。 延髓的腹面觀：延髓的腹面觀： 位位 置：置：枕骨大孔至延髓腦橋溝之間。枕骨大孔至延髓腦橋溝之間。腦神經(jīng)腦神經(jīng)薄束結節(jié)薄束結節(jié)：延腦下部，后正中溝的兩側，內有薄束核薄束核。楔束結節(jié)楔束結節(jié)：薄束結節(jié)的外側。內有楔束核楔束核。繩繩 狀狀 體體：楔束結節(jié)的外上方。為脊髓、延髓入小腦的 纖維。菱形窩下半：菱形窩下半：中央管敞開構成的。 延髓的背側面延髓的背側面內囊內囊松果體松果體滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)結合臂結合臂腦橋臂腦橋臂繩狀體繩狀體髓紋髓紋舌下神經(jīng)三角舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角尾狀核尾狀核丘腦丘腦上丘上丘下丘下丘面神經(jīng)丘面神經(jīng)丘楔束結節(jié)楔束結節(jié)薄束結節(jié)薄束結節(jié)小腦腳小腦腳

13、基底部：基底部：由橫行纖維構成的隆起。 腦橋臂：腦橋臂：基底部向兩側逐漸變窄的部分。在基底部與 腦橋臂交界處有三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)穿出。腦橋的腹面觀：腦橋的腹面觀：菱形窩上半：菱形窩上半：與 延腦菱形窩的下半構成完整的菱形窩， 為第四腦室的底。 上面被小腦覆蓋后形成密閉的第四腦室。 上通中腦水管，下通脊髓中央管。小腦三腳小腦三腳：為進出小腦的纖維： 結合臂：小腦上腳結合臂：小腦上腳 腦橋臂：小腦中腳腦橋臂：小腦中腳 繩狀體：小腦下腳繩狀體：小腦下腳 前髓帆的上方有前髓帆的上方有滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)腦橋的背面觀腦橋的背面觀大腦腳大腦腳：兩條似柱狀的隆起，含有大腦下行的傳導束。腳間窩腳間窩：大腦腳之間的凹

14、窩。有動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)出腦。 中腦的背面觀中腦的背面觀四疊體：四疊體：上一對稱上一對稱上丘上丘，是視反射中樞。，是視反射中樞。 下一對稱下一對稱下丘下丘，是聽反射中樞。，是聽反射中樞。中腦的腹面觀中腦的腹面觀腦干表面結構名稱腦干表面結構名稱 深部核團深部核團薄薄 束束 結結 節(jié)：節(jié)： 薄束核薄束核楔楔 束束 結結 節(jié)：節(jié)： 楔楔束核束核面面 神神 經(jīng)經(jīng) 丘丘: 展神經(jīng)核展神經(jīng)核舌下神經(jīng)三角舌下神經(jīng)三角: 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核迷走神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角: 迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核菱菱 形形 窩窩 側側 角角: 前庭神經(jīng)核群、蝸核前庭神經(jīng)核群、蝸核腦干表面結構對應的深部結構腦干表面結構對應的深部結構

15、(薄束核薄束核)(楔束核楔束核)(舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核)(迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核)位置：大腦和中腦之間，大部分被大腦半球覆蓋。組成：主要由丘腦和下丘腦：丘腦和下丘腦：丘腦：丘腦：位位 置置：是一對卵圓形的灰質塊。兩側丘腦之間的縫隙 為第三腦室第三腦室。內部構造：被內部構造：被Y形白質分為形白質分為 丘腦前核群：與內臟功能調節(jié)及基本情緒活動有關 丘腦內側核：與網(wǎng)裝結構聯(lián)系,維持機體警覺和整合各種感覺 丘腦外側核：全身各種感覺傳入到大腦的中繼核。2、間腦、間腦功能功能：丘腦是除嗅覺以外的各種感覺的皮層下中樞 聽反射皮質下中樞視反射皮質下中樞位位 置：置：丘腦的前下方。外部結構：外部結構：視交叉、

16、乳頭體、灰結節(jié)、漏斗。內部構造：內部構造：視上核、室旁核等功功 能：能：下丘腦與垂體與中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他腦區(qū)聯(lián)系 密切,是皮質下自主神經(jīng)的高級中樞。 水平衡、代謝、體溫調節(jié)、睡眠及情緒等有關。 下丘腦釋放神經(jīng)激素，通過垂體調節(jié)全身大 多數(shù)內分泌腺。 下下丘腦：丘腦：位置：位置：大腦半球枕葉的下方，延髓和腦橋的 背側。蓋在菱形窩的上方。形態(tài)：形態(tài)：中間較窄的部分為小腦蚓。 兩側膨大部分為小腦半球。實質：實質：表面被層灰質，稱小腦皮質。內部為 髓質，其中有灰質核團。 3、小腦、小腦1、絨球小結葉（古小腦）：維持平衡。2、前葉（舊小腦）：調節(jié)肌張力. 姿勢的平衡。3、后葉（新小腦）：協(xié)調隨意運動 。小

17、腦的小腦的功能：功能：端腦端腦 telencephalon位于顱腔內，分位于顱腔內，分為左、右大腦半球為左、右大腦半球。 4、大腦（、大腦（cerebrum)（1）大腦的位置與形態(tài)）大腦的位置與形態(tài)大腦的外形與分葉大腦的外形與分葉大腦的三個面大腦的三個面上外側面上外側面5 5個葉個葉 額葉額葉 frontal lobe頂葉頂葉 parietal lobe顳葉顳葉 temporal lob枕葉枕葉 occipital lobe島葉島葉 insular lobel額葉額葉頂葉頂葉枕葉枕葉顳葉顳葉額下溝額下溝額上、中額上、中及下回及下回顳上回顳上回中央前溝中央前溝 中央前回中央前回 額上溝額上溝 中

18、央后溝中央后溝 中央后回中央后回 頂上小葉頂上小葉 緣上回緣上回 角回角回 顳上溝顳上溝 顳下溝顳下溝 顳中回顳中回 顳下回顳下回 上外側面的溝和回上外側面的溝和回 內側面的溝和回內側面的溝和回扣帶回扣帶回 扣帶溝扣帶溝 中央旁小葉中央旁小葉 距狀溝距狀溝 楔葉楔葉頂枕溝頂枕溝舌回舌回鉤鉤海馬旁回海馬旁回海馬溝海馬溝齒狀回齒狀回下面的溝和回下面的溝和回嗅球嗅球 嗅束嗅束 嗅三角嗅三角 前穿質前穿質側副溝側副溝 枕顳溝枕顳溝枕顳內外側回枕顳內外側回 海馬旁回海馬旁回 鉤鉤 皮質皮質髓質髓質基底核基底核側側 腦室腦室大腦皮質大腦皮質 大腦髓質大腦髓質 基底核基底核 側腦室側腦室 大腦表面被覆一層灰

19、質，稱為大腦皮質大腦皮質（2）大腦的內部結構）大腦的內部結構 皮質的深面為白質。稱為髓質髓質。 白質中埋藏一些灰質核團，稱為基底核基底核 總 面 積：2000-2480cm2 細胞數(shù)量：約140億。 厚 度：4.5-1.3mm大腦皮質：大腦皮質：1/3露在外面 2/3埋在溝內大大腦腦皮皮質質古皮質：古皮質：位置位置: 大腦皮質內側面。大腦皮質內側面。分層：分子層、錐體細胞層、多形細胞層。分層：分子層、錐體細胞層、多形細胞層。新皮質：新皮質：位置位置: : 大腦皮質外側面。大腦皮質外側面。分層：分層：分子層分子層外顆粒層外顆粒層外錐體細胞層外錐體細胞層內顆粒層：接受丘腦的投射內顆粒層：接受丘腦的

20、投射內錐體細胞層：皮質輸出主要發(fā)自大錐體細胞內錐體細胞層：皮質輸出主要發(fā)自大錐體細胞多形細胞層。多形細胞層。基底核基底核 basal nucleibasal nuclei紋狀體紋狀體豆狀核豆狀核尾狀核尾狀核背側丘腦背側丘腦杏仁體杏仁體紋狀體的主要功能紋狀體的主要功能 協(xié)調肌肉運動 維持身體姿勢尾狀核頭尾狀核頭背側丘腦背側丘腦尾狀核尾狀核 頭、體、尾頭、體、尾 尾狀核頭尾狀核頭背側丘腦背側丘腦豆狀核豆狀核橫斷面橫斷面屏狀核屏狀核內囊內囊 紋狀體功能紋狀體功能 低等動物的最高運動中樞；在人類紋狀體是錐體外路的重低等動物的最高運動中樞；在人類紋狀體是錐體外路的重要結構，僅與肌張力的調節(jié)和姿勢調整有關

21、要結構，僅與肌張力的調節(jié)和姿勢調整有關 紋狀體病變紋狀體病變 運動減少綜合征運動減少綜合征為舊紋狀體病變?yōu)榕f紋狀體病變（震顫麻痹病）（震顫麻痹病） 肌張力增高、運動減少、表情呆板和靜止性震顫。肌張力增高、運動減少、表情呆板和靜止性震顫。 運動增加綜合征運動增加綜合征為新紋狀體病變?yōu)樾录y狀體病變（舞蹈病）（舞蹈病） 肌張力低下、上肢與頭部出現(xiàn)不自主、無目的的動作。肌張力低下、上肢與頭部出現(xiàn)不自主、無目的的動作。大腦半球的髓質大腦半球的髓質cerebral medullary substance連合纖維連合纖維胼胝體胼胝體 指連合左、右半球皮質的纖維。指連合左、右半球皮質的纖維。聯(lián)絡纖維聯(lián)絡纖維投

22、射纖維投射纖維 胼胝體胼胝體 穹窿穹窿連合纖維連合纖維胼胝體胼胝體內內 囊囊 位置：豆狀核與尾狀核、背側丘腦之間位置：豆狀核與尾狀核、背側丘腦之間 構成：上、下行的投射纖維集中形成的髓質板構成。構成：上、下行的投射纖維集中形成的髓質板構成。 尾狀核尾狀核背側丘腦背側丘腦 內囊內囊豆狀核豆狀核內囊在橫斷面上呈內囊在橫斷面上呈“”形形 分部：前肢、分部：前肢、 膝部、膝部、 后肢后肢內囊內囊內囊中上下行的纖維束內囊中上下行的纖維束投射纖維投射纖維丘腦前輻射丘腦前輻射額橋束額橋束豆狀核豆狀核皮質紅核束皮質紅核束頂枕顳橋束頂枕顳橋束聽輻射聽輻射視輻射視輻射尾狀核頭尾狀核頭皮質核束皮質核束皮質脊髓束皮質

23、脊髓束背側丘腦背側丘腦丘腦中央輻射丘腦中央輻射內側膝狀體內側膝狀體外側膝狀體外側膝狀體（二）腦神經(jīng)（二）腦神經(jīng)腦神經(jīng)名稱性質核的位置分布功能嗅神經(jīng)感覺大腦半球鼻腔上部黏膜；嗅覺視神經(jīng)感覺間腦視網(wǎng)膜視覺動眼神經(jīng)運動中腦上丘 眼的上、下、內直肌、下斜肌提上瞼肌、瞳孔括約肌、睫狀肌眼球運動；提上瞼縮瞳孔、調節(jié)晶狀體凸度滑車神經(jīng)運動中腦下丘眼上斜肌眼球轉向外下三叉N：混合腦橋中部咀嚼肌；臉部皮膚；上頜黏膜、角膜、牙齦、舌前2/3面部皮膚、口腔粘膜角膜的淺感覺。咀嚼運動。外展神經(jīng)運動腦橋眼外直肌眼球轉向子外側面神經(jīng)混合腦橋中下部面部表情肌、舌下腺、頜下腺、淚腺、舌前2/3黏膜表情肌運動、前述腺體分泌舌前

24、2/3黏膜味覺聽神經(jīng)感覺腦橋及延髓內耳聽覺、平衡覺舌咽神經(jīng)混合延髓咽肌、腮腺舌后1/3、咽部咽肌運動、腮腺分泌、頸動脈竇體感受器、舌后1/3、咽部感覺迷走神經(jīng)混合延髓咽肌、咽部黏膜胸腔、腹腔臟器部分咽肌運動、內臟運動內臟感覺副神經(jīng)運動延髓胸鎖乳突肌、斜方肌頭同側曲，轉向對側舌下神經(jīng)運動延髓舌肌舌的運動序號 名稱 性質 連腦部位 嗅神經(jīng) 感覺性 端腦 視神經(jīng) 感覺性 間腦 動眼神經(jīng) 混合性 中腦 滑車神經(jīng) 運動性 中腦 三叉神經(jīng) 混合性 腦橋 展神經(jīng) 運動性 腦橋 面神經(jīng) 混合性 腦橋 前庭蝸神經(jīng) 感覺性 腦橋 舌咽神經(jīng) 混合性 延髓 迷走神經(jīng) 混合性 延髓 副神經(jīng) 運動性 延髓 舌下神經(jīng) 運動

25、性 延髓 腦神經(jīng)名稱性質核的位置分布區(qū)主要功能嗅神經(jīng)感覺大腦半球 嗅球鼻腔上部黏膜嗅覺視神經(jīng)感覺間腦 外側膝狀體視網(wǎng)膜視覺動眼神經(jīng)運動中腦上丘動眼N核 動眼N副核 眼的上、下、內直肌、下斜肌提上瞼肌、瞳孔括約肌、睫狀肌眼球運動；提上瞼縮瞳孔、調節(jié)晶狀體滑車神經(jīng)運動中腦下丘：滑車N核眼上斜肌眼球轉向外下三叉N：混合延髓腦橋 三叉N感覺核中腦 三叉N運動核眼裂以上皮膚、角膜、上瞼。眼裂與上唇之間皮膚、黏膜口裂以下皮膚和咀嚼肌面部皮膚、口腔粘膜角膜的淺感覺。咀嚼運動。外展神經(jīng)運動腦橋：展神經(jīng)核 眼外直肌眼球轉向子外側面神經(jīng)混合腦橋：面N核上涎核孤束核面部表情肌舌下腺、頜下腺、淚腺舌前2/3黏膜表情肌

26、運動前述腺體分泌舌前2/3黏膜味覺聽神經(jīng)感覺腦橋 耳窩N核延髓 前庭N核內耳聽覺平衡覺舌咽神經(jīng)混合疑核延髓 下涎核孤束核咽肌腮腺舌后1/3、咽部部分咽肌運動腮腺分泌舌后1/3、咽部感覺迷走神經(jīng)混合疑核延髓 迷走N背孤束核咽肌胸腔、腹腔臟器胸腔、腹腔臟器部分咽肌運動內臟運動內臟感覺副神經(jīng)運動延髓 疑核、副N核胸鎖乳突肌、斜方肌頭同側曲，轉向對側舌下神經(jīng)運動延髓 舌下N核舌肌舌的運動三、腦脊髓被膜、腦室、腦脊液三、腦脊髓被膜、腦室、腦脊液（一）腦脊髓被膜腦脊髓被膜腦脊髓被膜（由外向內分三層）硬硬 膜膜：厚而堅韌，有些部位分為二層，形成 硬腦膜靜脈竇硬腦膜靜脈竇。如大腦鐮、小腦幕等 硬 膜 硬膜下腔 蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜 在顱頂部形成珠網(wǎng)膜顆粒。 軟 膜 蛛網(wǎng)膜下腔，充滿腦脊液。 軟軟 膜膜：很薄，有豐富的血管，緊貼腦和脊髓表面。珠網(wǎng)膜顆粒珠網(wǎng)膜顆粒硬腦膜硬腦膜硬膜靜脈竇硬膜靜脈竇側腦室側腦室脈絡叢脈絡叢第三腦室第三腦室中腦水管中腦水管第四腦室第四腦室珠網(wǎng)膜下腔珠網(wǎng)膜下腔正中孔正中孔軟腦膜軟腦膜1 1、硬膜、硬膜 1 1）硬脊膜）硬脊膜: : 硬膜外腔：是位于硬脊膜與椎管內面的骨膜之間硬膜外腔：是位于硬脊膜與椎管內面的骨膜之間 的腔隙。臨床硬外麻醉時就是將藥物注入此腔。的腔隙。臨床