1、如何促進自然分娩 如何促進自然分娩我們國家的剖宮產率位居世界第一，已經超過世界衛生組織的合理警戒線，現在我們國家已經在嚴格控制剖宮產了，其實分娩是一個正常、自然的過程。我們應大力提倡自然分娩。一、選擇合適年齡分娩滿35歲的分娩已經屬于高齡初產婦。隨著年齡的增長。妊娠與分娩的危險系數升高。首先，年齡過大，產道和會陰、骨盆的關節變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以至于分娩時間延長，容易發生難產。 其次孕婦年齡越大，發生高血壓、糖尿病、心臟病并發癥的機會越多，因此不能順產、而需要剖宮產干預的機會越多。二、矯正胎位胎位是指胎兒在子宮內的位置與骨盆的關系。正常的胎位應該是胎頭俯曲，枕骨在

2、前，分娩時頭部最先伸入骨盆，我們熟稱為“頭先露”，這種胎位分娩一般比較順利。除此以外的其他胎位，就是屬于胎位不正了，包括臀位、橫位及復合先露等。通常，在孕7個月前發現的胎位不正，只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前，胎兒相對子宮來說還小，而且母親宮內羊水較多，胎兒有活動的余地，會自行糾正胎位。若在妊娠3034周還是胎位不正時，就需要矯正了。如膝胸臥位操糾正每天早晚各1次，每次做l5分鐘，連續做1周。然后到醫院復查。三、孕期體操孕期體操不但有利于控制孕期體重，還有利于順利分娩，這是因為：1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性，使關節、韌帶松弛柔軟， 有助于分娩時肌肉放

3、松，減少了產道的阻力，使胎兒能較快地通過產道。據有關研究結果顯示：堅持實施孕婦體操者，正常陰道產率顯著高于沒有做體操的產婦，產程也較后者短。2、孕期體操可緩解準媽媽的疲勞和壓力，增強自然分娩的信心。當然，懷孕畢竟是個特殊的生理過程，準媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備，防止過度疲勞和避免宮縮。另外，有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合并前置胎盤或嚴重內科合并癥不宜進行孕期體操。四、定時做產前檢查整個妊娠的產前檢查一般要求是9-13次。初次檢查一般在孕4個月，在懷孕4-7個月內每月檢查一次，孕8-9個月每兩周檢查一次，最后一個月每周檢查一次；如有異常情況，必須按照醫師約定復診的日期去檢

4、查。定期檢查能連續觀察各個階段胎兒發育和孕婦身體變化的情況，例如胎兒在子宮內生長發育是否正常，孕婦營養是否良好等；也可及時發現孕婦常見的合并癥如妊娠高血壓、糖尿病、貧血等疾病，以便及時得到治療，防止疾病向嚴重階段發展而影響經陰道分娩。在妊娠期間，胎位也可發生變化，如果及時發現，就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚，即使發現不正常的情況，也會因為延誤而難于或無法糾正。因此，定期做產前檢查對順利分娩是十分必要的。五、孕期合理營養，控制體重寶寶的體重超過4000克(醫學上稱為巨大兒)，母體的難產率會大大增加。如果在產前檢查中醫生預測胎兒體重超過4000克，一般就會建議產婦以剖宮產方式分娩。正常大

5、小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩，但是巨大兒的頭比較大，胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處，難以通過骨盆而不得不作剖宮產。如果巨大兒身體比較胖，雖然能勉強通過骨盆，但是產婦分娩時要花九牛二虎之力，最后可能不得不用產鉗或胎頭吸引器幫助胎兒分娩。如果胎兒的肩部脂肪較多，肩部特別寬，就可能發生肩難產。巨大兒的產生與孕婦營養補充過多、脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關。孕婦患有糖尿病，胎兒的血糖也會持續增高，并刺激胎兒胰腺分泌過多的胰島素，這就勢必造成脂肪、蛋白質和糖元在胎兒體內蓄積過多，從而導致胎兒長得大而肥胖。為了控制新生兒的體重，在妊娠期間，孕婦應適當參加活動，不要整天坐著、躺著。多吃新鮮蔬菜和含蛋白

6、質豐富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克，中期懷孕36個月或末期懷孕79個月各增加5千克，前后共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上，就有可能使寶寶長得過大。六做好分娩前的準備鼓勵孕媽媽去孕婦學校上課，多了解一些關于自然分娩的知識，并學習拉瑪澤呼吸法。到分娩時就不會過度的緊張了。七 分娩時我們可以告訴孕婦一些體位來緩解或減輕由于宮縮引起的疼痛。1、身體前傾在桌子或者病床(如果能升降，就把高度調到最高)上放置一枕頭，身體前傾，隨意地趴靠在枕頭上。當宮縮來的時候就搖晃你的臀部。因為是站立的姿勢，所

7、以重力會起到一定的加速產程的作用。而且在疼痛難忍的宮縮來到時靠在柔軟的物體上會感覺非常舒適，更容易使自己放松。2、 深蹲兩腳分開，用手扶住床或者椅子作為支撐，然后屈膝下蹲，半蹲或者完全蹲下都可以。宮縮時下蹲會有助于轉移壓力，可以有效地減輕疼痛。不過這個動作會讓腿部承受一定的壓力，最好在預產期前幾周或者幾個月前就可以開始聯系下蹲的動作。在下蹲的同時千萬不要嘗試用力娩出胎兒，因為這時宮頸還沒有完全打開。盲目地用力會消耗大量的體力，影響產程的進展。3、 壓腿將一只腳放在比較穩固的椅子、床或者樓梯上，使身體前傾形成壓腿的姿勢，在宮縮到來時搖晃臀部。因為當一條腿抬高時，骨盆也會相應地

8、打開，胎兒下降的空間也會變得寬敞些4、左側臥陣痛的間隙，當你想休息的時候，可以身體向左側躺在床上，雙腿間放一個枕頭。因為如果無論是平躺還是右側臥位，體重都有可能會壓迫到大動脈，從而導致血液循環不暢，影響胎兒的氧氣供應。所以最佳的休息姿勢應該是左側臥。5、伸懶腰跪在地板上或者床上，雙手和膝蓋撐地，把腰向上拱起然后再放平，然后再拱起、放平，交替進行，宮縮時搖晃臀部。當孕媽媽在做這個動作時，胎兒受到的壓力是最小的，動脈和臍帶也不會受到任何壓力。要比一直躺在床上感覺好得多。6、床上前傾身體把病床后半部升高至直立狀態，然后跪在床上，面對直立的床面，身體慢慢地前傾，趴靠在升起的床頭上。如果病床沒有升降的功能，也可以讓老公坐在病床上代替升起的床頭。八、提供導樂分娩導樂是陪伴產婦分娩全過程的專業人員，她的工作是指導產婦進行順利自然的分娩。分娩過程中，導樂每時每刻陪伴在產婦身邊，對產婦進行指導、觀察，進行“一對一”護理。通常當產婦子宮口開兩厘米時，導樂就要開始全程陪伴。整個產程中，導樂要指導產婦分娩的每個步驟，解釋宮縮陣痛的原因，為產婦打勁鼓氣，同時還需要為產婦進行心理疏導，幫助產婦克服恐懼心理。九 我們現在開展了氣囊仿