1、衛生部規劃教材衛生部規劃教材第第 七七 章章 脊柱區脊柱區編 者韋韋 力力徐文堅徐文堅廣 西 醫 科 大 學 解 剖 教 研 室廣 西 醫 科 大 學 解 剖 教 研 室青島大學醫學院附屬醫院放射科青島大學醫學院附屬醫院放射科目目 錄錄第一節 概述 第二節 脊柱區的應用解剖 第三節 脊柱區斷面的解剖學特點 第四節 脊柱區結構的斷層影像學表現 第五節 脊柱區斷面解剖及影像 第一節第一節 概概 述述一、境界與分區二、標志性結構三、脊柱區結構的配布特點一、境界與分區一、境界與分區二、標志性結構二、標志性結構1棘突棘突2骶管裂孔和骶角骶管裂孔和骶角 3尾骨尾骨 4髂嵴和髂后上棘髂嵴和髂后上棘 5肩胛岡

2、和肩胛下角肩胛岡和肩胛下角6豎脊肌豎脊肌 三、脊柱區的結構配布特點三、脊柱區的結構配布特點椎旁軟組織椎旁軟組織脊脊 柱柱位于中軸部位，是脊柱區的主體部分，可分為脊柱位于中軸部位，是脊柱區的主體部分，可分為脊柱前部、脊柱后部和兩者間的椎管及其內容物等。前部、脊柱后部和兩者間的椎管及其內容物等。附于脊柱的棘突和橫突附于脊柱的棘突和橫突, ,主要為脊柱周圍肌。主要為脊柱周圍肌。脊柱前部脊柱前部椎旁軟組織椎旁軟組織椎管及內容物椎管及內容物脊柱后部脊柱后部脊柱脊柱第二節脊柱區的應用解剖第二節脊柱區的應用解剖一、脊柱二、椎管及內容物三、脊柱靜脈四、椎旁軟組織一、脊一、脊 柱柱椎弓峽部椎弓峽部pars in

3、terarticularis 為椎弓根與椎弓板移行部，由為椎弓根與椎弓板移行部，由于位于上、下關節突之間，故又稱為關節突間部于位于上、下關節突之間，故又稱為關節突間部 椎椎 體體椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎椎弓弓棘棘 突突環狀骺板環狀骺板 椎椎 孔孔橫橫 突突上關節突上關節突下關節突下關節突椎弓峽部椎弓峽部椎骨的構造椎骨的構造椎體：內大量骨松椎體：內大量骨松質，外為一層薄的質，外為一層薄的骨密質骨密質棘突：內大量骨棘突：內大量骨松質，外為一層松質，外為一層薄的骨密質薄的骨密質椎弓根、關節突和橫椎弓根、關節突和橫突主要是骨密質突主要是骨密質( (二二) )椎骨的連接椎骨的連接纖維環纖維環髓髓 核核

4、前縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶下軟骨板下軟骨板椎間盤椎間盤上軟骨板上軟骨板椎間盤椎間盤 由髓核、纖維環、軟骨板和由髓核、纖維環、軟骨板和SharpeySharpey纖維環構成纖維環構成 髓核髓核纖維環纖維環前縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶2椎弓間的連結椎弓間的連結 包括椎弓板間、棘突間和橫突間的韌帶及上、包括椎弓板間、棘突間和橫突間的韌帶及上、下關節突間的滑膜關節下關節突間的滑膜關節 關節突關節關節突關節黃韌帶黃韌帶椎間孔椎間孔棘間韌帶棘間韌帶棘上韌帶棘上韌帶黃韌帶黃韌帶關節突關節關節突關節棘間韌帶棘間韌帶棘上韌帶棘上韌帶椎間孔椎間孔 由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之間的骨連接共同構由椎骨的

5、椎孔、骶骨的骶管和椎骨之間的骨連接共同構成的骨纖維管道成的骨纖維管道 二、椎管及內容物二、椎管及內容物1椎管壁的構成椎管壁的構成 前壁：椎體、椎間盤、后前壁：椎體、椎間盤、后 縱韌帶縱韌帶側壁：椎弓根、椎間孔側壁：椎弓根、椎間孔后壁：椎板、黃韌帶后壁：椎板、黃韌帶 椎弓根椎弓根椎板椎板黃韌帶黃韌帶后縱韌帶后縱韌帶椎間孔椎間孔椎間盤椎間盤椎體椎體(一一)椎管椎管2 2椎管形態椎管形態 在橫斷面上椎管各段的形狀及大小存在差異在橫斷面上椎管各段的形狀及大小存在差異 頸段頸段 呈三角形呈三角形胸段胸段 呈圓形，以第呈圓形，以第46胸椎處最為狹窄。胸椎處最為狹窄。腰段腰段 形態不一形態不一第第1、2腰椎

6、處腰椎處 多呈圓形或卵圓形多呈圓形或卵圓形第第3、4腰椎處腰椎處 多呈三角形多呈三角形第第5腰椎處腰椎處 多呈三葉形多呈三葉形 腰神經通道腰神經通道: : 腰神經根從離開硬脊膜囊至椎間管外口需經腰神經根從離開硬脊膜囊至椎間管外口需經過一條骨性纖維管道，分為過一條骨性纖維管道，分為神經根管和椎間管兩段。神經根管和椎間管兩段。脊神經根脊神經根硬脊膜囊硬脊膜囊側椎管側椎管中央椎管中央椎管盤黃間隙（位于椎間盤與黃韌帶之間）盤黃間隙（位于椎間盤與黃韌帶之間）上關節突旁溝（為上關節突內側緣的淺溝）上關節突旁溝（為上關節突內側緣的淺溝）側隱窩（位于椎弓根內側，是椎管最狹窄的部分）側隱窩（位于椎弓根內側，是椎

7、管最狹窄的部分）椎弓根下溝（位于椎弓根內下緣與椎間盤之間）椎弓根下溝（位于椎弓根內下緣與椎間盤之間） 黃韌帶神經根管狹窄處：神經根管狹窄處：黃韌帶黃韌帶椎間盤椎間盤上關節突上關節突下關節突下關節突側隱窩側隱窩(二二)脊髓脊髓位于硬脊膜囊內，為前后稍位于硬脊膜囊內，為前后稍扁的圓柱形，其各段大小和扁的圓柱形，其各段大小和外形不同外形不同 脊髓節段與椎骨對應關系上段頸髓上段頸髓(C(C1 14 4) )與同序數椎骨同高與同序數椎骨同高下段頸髓下段頸髓(C(C5 58 8) )和上段胸髓和上段胸髓(T(T1 14 4) )較較同序數椎骨高一個椎體同序數椎骨高一個椎體中段胸髓中段胸髓(T(T5 58

8、8) )較同序數椎骨高較同序數椎骨高2 2個個椎體椎體下段胸髓下段胸髓(T(T9 91212) )較同序數椎骨高較同序數椎骨高3 3個個椎體椎體腰髓（腰髓（L L1 15 5）平對第）平對第1010、1111胸椎胸椎骶、尾髓（骶、尾髓（S S1 15 5、CoCo）平對第）平對第1212胸椎胸椎和第和第1 1腰椎。腰椎。(三三)脊髓被膜及被膜間隙脊髓被膜及被膜間隙 n脊髓被膜（外脊髓被膜（外內）：硬脊膜、蛛網膜和軟脊膜內）：硬脊膜、蛛網膜和軟脊膜n被膜間隙（外被膜間隙（外內）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛網膜下隙內）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛網膜下隙硬脊膜硬脊膜蛛網膜蛛網膜軟脊膜軟脊膜硬膜外隙硬膜外隙

9、硬膜下隙硬膜下隙蛛網膜下隙蛛網膜下隙三、脊柱靜脈三、脊柱靜脈1 1椎外靜脈叢：椎外前靜脈叢和椎外后靜脈叢椎外靜脈叢：椎外前靜脈叢和椎外后靜脈叢2 2椎內靜脈叢：椎內前靜脈叢和椎內后靜脈叢椎內靜脈叢：椎內前靜脈叢和椎內后靜脈叢 3 3椎間靜脈椎間靜脈 4. 4. 椎體靜脈椎體靜脈 5 5脊髓靜脈脊髓靜脈 椎體靜脈椎體靜脈椎間靜脈椎間靜脈椎內前靜脈叢椎內前靜脈叢椎內后靜脈叢椎內后靜脈叢椎外前靜脈叢椎外前靜脈叢椎外后靜脈叢椎外后靜脈叢椎內后靜脈叢椎內后靜脈叢椎間靜脈椎間靜脈椎內前靜脈叢椎內前靜脈叢椎體靜脈椎體靜脈脊髓前正中靜脈脊髓前正中靜脈脊髓后正中靜脈脊髓后正中靜脈四、椎旁軟組織四、椎旁軟組織 脊

10、柱周圍的軟組織主要位于脊柱的兩側和后方，由淺入深脊柱周圍的軟組織主要位于脊柱的兩側和后方，由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、深筋膜、肌層、血管神經等軟組織。依次為皮膚、淺筋膜、深筋膜、肌層、血管神經等軟組織。 皮膚皮膚淺筋膜淺筋膜深筋膜深筋膜肌肌椎體椎體脊神經根脊神經根脊髓脊髓第三節第三節 脊柱區結構的斷面解剖學特點脊柱區結構的斷面解剖學特點1.1.經椎弓根的橫斷層面經椎弓根的橫斷層面 斷面經過的部位：椎弓根斷面經過的部位：椎弓根主要特征：椎管為完整性骨環，由椎體、椎弓根和椎弓板構成主要特征：椎管為完整性骨環，由椎體、椎弓根和椎弓板構成 頸椎胸椎腰椎2.2.經椎體下部的橫斷層面經椎體下部的橫斷層面

11、斷面經過的部位：椎弓根下方的椎體斷面經過的部位：椎弓根下方的椎體主要特征：椎管為不完整的骨性環，其斷開處為椎間孔上部。主要特征：椎管為不完整的骨性環，其斷開處為椎間孔上部。經過不同部位的椎間孔上部的結構不同，頸段主要為椎間靜脈，經過不同部位的椎間孔上部的結構不同，頸段主要為椎間靜脈，胸、腰段主要為脊神經根。胸、腰段主要為脊神經根。頸段胸段腰段脊神經節脊神經節3.經椎間盤的橫斷層面經椎間盤的橫斷層面 斷面經過的部位：椎間盤斷面經過的部位：椎間盤主要特征：椎管呈不完整的骨性環，其斷開處為椎間孔下部，主要特征：椎管呈不完整的骨性環，其斷開處為椎間孔下部，不同部位椎間孔下部經過的結構不同，頸段主要為脊

12、神經根，不同部位椎間孔下部經過的結構不同，頸段主要為脊神經根，胸腰段主要為椎間靜脈。胸腰段主要為椎間靜脈。頸段胸段腰段椎間盤 椎間盤 椎間盤 脊神經節4.經脊柱正中的矢狀層面經脊柱正中的矢狀層面 通過部位：椎體正中通過部位：椎體正中主要特征：主要特征：1 1）椎）椎 體：方形，體：方形，C C2 2LL3 3逐漸增大，逐漸增大，第第4 4、5 5腰椎大小有差異，骶、尾椎迅速腰椎大小有差異，骶、尾椎迅速變小。變小。2 2）椎間盤：位于椎體間，頸部較厚；中）椎間盤：位于椎體間，頸部較厚；中胸部最薄，尤其是上胸椎；腰部最厚。胸部最薄，尤其是上胸椎；腰部最厚。3 3）理性彎曲：）理性彎曲： 頸曲頸曲

13、前凸，前凸，C C4 45 5最凸最凸 胸曲胸曲 后凸，后凸，T T6 69 9最凸最凸 腰曲腰曲 前凸，前凸，L L3 3最凸最凸 骶曲骶曲 后凸后凸頸曲頸曲胸曲胸曲腰曲腰曲骶曲骶曲5.5.經脊柱旁正的中矢狀層面經脊柱旁正的中矢狀層面 經過部位：椎間孔經過部位：椎間孔主要結構主要結構 ：椎間孔及通過椎間孔的結構：椎間孔及通過椎間孔的結構頸段頸段胸段胸段腰段腰段椎間孔椎間孔椎間孔椎間孔椎間孔第四節第四節 脊柱區結構的斷層影像學表現脊柱區結構的斷層影像學表現一、CT斷層表現1.1.脊椎及附件骨脊椎及附件骨 骨皮質骨皮質: 位于椎體及附件位于椎體及附件的邊緣部，的邊緣部，CT表現為致密、表現為致密

14、、連續的線狀或帶狀影連續的線狀或帶狀影骨松質骨松質:位于骨結構的中位于骨結構的中央部央部 ，CT表現為細密的網表現為細密的網格狀影，邊緣清楚格狀影，邊緣清楚椎體骨密質椎體骨密質椎體骨密質椎體骨密質椎體骨松質椎體骨松質椎體骨松質椎體骨松質CTCT棘突棘突棘突棘突橫突橫突附件骨骨松質附件骨骨松質附件骨骨松質附件骨骨松質橫突橫突2.2.椎管及內容物椎管及內容物 脊髓脊髓硬脊膜囊硬脊膜囊豎脊肌豎脊肌豎脊肌豎脊肌椎間盤椎間盤椎間盤椎間盤前縱韌帶前縱韌帶椎內靜脈叢椎內靜脈叢 位于硬位于硬膜外間隙內，在膜外間隙內，在CT平平掃上不能單獨顯示，掃上不能單獨顯示，增強掃描呈點狀高密增強掃描呈點狀高密度影。度影。

15、硬膜外脂肪硬膜外脂肪硬膜外脂肪硬膜外脂肪椎弓板椎弓板3.椎間孔椎間孔 脊神經根脊神經根椎間孔椎間孔脊髓脊髓椎體椎體關節突關節關節突關節椎間盤纖維環 前、后縱韌帶均較薄，前、后縱韌帶均較薄，CT上不能單獨顯示。上不能單獨顯示。 黃韌帶較厚（正常時黃韌帶較厚（正常時3 mm），位于椎板和關），位于椎板和關節突的內側面，密度高于節突的內側面，密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，硬脊膜囊和硬膜外脂肪，顯示較清晰顯示較清晰 棘上韌帶和棘間韌帶也棘上韌帶和棘間韌帶也呈細條狀軟組織密度影。呈細條狀軟組織密度影。 黃韌帶黃韌帶6.6.椎旁軟組織椎旁軟組織 腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌豎脊肌豎脊肌淺筋膜淺筋膜皮膚皮膚T

16、T1 1WIWI椎體和棘突骨松質椎體和棘突骨松質椎體和棘突骨密質椎體和棘突骨密質T T2 2WIWI椎體和棘突骨松質椎體和棘突骨松質椎體和棘突的骨密質椎體和棘突的骨密質二、MRI斷層表現 1.脊椎與附件脊椎與附件 骨皮質和骨小梁骨皮質和骨小梁 T1WI和和T2WI上均呈低信號上均呈低信號骨松質骨松質 T1WI上呈高信號上呈高信號, T2WI上呈中高信號上呈中高信號T T2 2WIWI硬膜外脂肪組織硬膜外脂肪組織硬膜囊硬膜囊腦脊液腦脊液脊髓脊髓T T1 1WIWI腦脊液腦脊液脊髓脊髓硬膜外脂肪組織硬膜外脂肪組織2. 椎管及內容物椎管及內容物脊髓脊髓 位于椎管中心呈中等信號影位于椎管中心呈中等信號

17、影腦脊液腦脊液 T T1 1WIWI上呈低信號；上呈低信號； T T2 2WIWI上呈高信號影。上呈高信號影。脊神經根脊神經根 中等信號條狀或圓點狀影。中等信號條狀或圓點狀影。硬膜外脂肪組織硬膜外脂肪組織 T T1 1WIWI上呈連續條狀或帶狀高上呈連續條狀或帶狀高信號；信號； T T2 2WIWI上呈中高信號。上呈中高信號。椎內靜脈叢椎內靜脈叢 呈網狀略低信號影。呈網狀略低信號影。脊神經根脊神經根馬馬 尾尾終池終池硬脊膜囊硬脊膜囊椎內靜脈叢椎內靜脈叢硬膜外脂肪硬膜外脂肪充填椎間孔的脂肪組織呈高信號；充填椎間孔的脂肪組織呈高信號；行走于其中的脊神經根呈圓形、長圓形低或等信號影行走于其中的脊神經

18、根呈圓形、長圓形低或等信號影 脂肪組織脂肪組織脊神經根脊神經根腰大肌腰大肌棘突棘突關節突關節關節突關節椎間孔椎間孔纖維環纖維環髓髓 核核 T2WI上呈較高信號上呈較高信號纖維環纖維環 T1WI和和T2WI上均上均顯示為低信號顯示為低信號 sharpey纖維纖維 T1WI和和T2WI上均顯示為低信號上均顯示為低信號 透明軟骨板透明軟骨板 T1WI和和T2WI上均顯示為低信號上均顯示為低信號 前、后縱韌帶較薄，均呈線樣低信號，與椎體前、后緣骨前、后縱韌帶較薄，均呈線樣低信號，與椎體前、后緣骨皮質、纖維環低信號不易區分。皮質、纖維環低信號不易區分。 黃韌帶較厚，橫軸位上容易顯示。黃韌帶較厚，橫軸位上

19、容易顯示。棘上、棘間韌帶在周圍脂肪組織襯托下呈分散束狀低信號棘上、棘間韌帶在周圍脂肪組織襯托下呈分散束狀低信號 前縱韌帶前縱韌帶前縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶6.6.椎旁軟組織椎旁軟組織 椎旁肌在椎旁肌在T1WI和和T2WI上分別呈低信號和中低信號上分別呈低信號和中低信號 脂肪間隔位于肌與肌之間，在脂肪間隔位于肌與肌之間，在T1WI和和T2WI上呈中上呈中-高信號，高信號，與低信號的肌形成自然對比與低信號的肌形成自然對比 腰大肌腰大肌豎脊肌豎脊肌皮膚皮膚腰方肌腰方肌淺筋膜淺筋膜第五節第五節 脊柱區斷面解剖及影像脊柱區斷面解剖及影像 一、脊柱頸段斷面解剖及影像 （一）頸段橫斷面

20、解剖及影像（二）頸段矢狀斷面解剖及影像二、脊柱胸段斷面解剖及影像（一）胸段橫斷面解剖及影像（二）胸段矢狀斷面解剖及影像三、脊柱腰段斷面解剖及影像（一）腰段橫斷面解剖及影像（二）腰段矢狀斷面解剖及影像四、骶尾段斷面解剖及影像 （一）骶尾段橫斷面解剖及影像（二）骶尾段矢狀斷面解剖及影像一、脊柱頸段斷面解剖及影像一、脊柱頸段斷面解剖及影像 （一）頸段橫斷面解剖及影像（一）頸段橫斷面解剖及影像1. 經寰枕關節的橫斷層面（經寰枕關節的橫斷層面（CT）1 1頸內動、靜脈頸內動、靜脈寰椎側塊上關節凹寰椎側塊上關節凹二腹肌二腹肌最長肌最長肌夾肌夾肌頭半棘肌頭半棘肌頸髓頸髓頭外側直肌頭外側直肌莖突莖突頭長肌和頭

21、長肌和頭前直肌頭前直肌齒突齒突枕骨髁枕骨髁椎動脈椎動脈頭上斜肌頭上斜肌頭后小、大直肌頭后小、大直肌莖突莖突二腹肌后腹二腹肌后腹椎動脈椎動脈頭下斜肌頭下斜肌頭后大直肌頭后大直肌頭半棘肌頭半棘肌夾肌夾肌頭、頸長肌頭、頸長肌頸內動、靜脈頸內動、靜脈齒突齒突硬脊膜囊硬脊膜囊頭最長肌頭最長肌寰椎后弓寰椎后弓斜方肌斜方肌2.經環樞關節的橫斷層面（經環樞關節的橫斷層面（CT）頭、頸長肌頭、頸長肌 前、中斜角肌前、中斜角肌橫突孔橫突孔最長肌最長肌棘突棘突頭、頸半棘肌頭、頸半棘肌斜方肌斜方肌橫突后結節橫突后結節肩胛提肌肩胛提肌多裂肌多裂肌夾肌夾肌3.經頸椎椎弓根的橫斷層面（經頸椎椎弓根的橫斷層面（CT）頭長肌、

22、頸長肌頭長肌、頸長肌關節突關節關節突關節肩胛提肌肩胛提肌夾肌夾肌斜方肌斜方肌第第5 5頸椎椎體頸椎椎體硬脊膜囊硬脊膜囊頭最長肌頭最長肌多裂肌多裂肌椎弓板椎弓板頸、頭半棘肌頸、頭半棘肌4.經頸椎椎體下部的橫斷層面（經頸椎椎體下部的橫斷層面（CT）第第4 4、5 5頸椎椎間盤頸椎椎間盤椎體鉤椎體鉤肩胛提肌肩胛提肌黃韌帶黃韌帶頭半棘肌頭半棘肌頸髓頸髓頸長肌頸長肌前斜角肌前斜角肌橫突前結節橫突前結節脊神經節脊神經節上關節突上關節突最長肌最長肌多裂肌多裂肌頸半棘肌頸半棘肌夾肌夾肌斜方肌斜方肌5.經頸椎椎間盤的橫斷層面（經頸椎椎間盤的橫斷層面（CT）頭后小直肌頭后小直肌寰椎后弓寰椎后弓頭半棘肌頭半棘肌多裂

23、肌多裂肌項韌帶項韌帶棘間韌帶棘間韌帶第第7 7頸椎棘突頸椎棘突寰樞正中關節寰樞正中關節寰樞關節橫韌帶寰樞關節橫韌帶蛛網膜下腔蛛網膜下腔第第3 3、4 4頸椎椎間盤頸椎椎間盤頸髓頸髓食管食管1.經頸段正中的矢狀層面（經頸段正中的矢狀層面（MRI FSE T2WI）（二）頸段矢狀面解剖及影像（二）頸段矢狀面解剖及影像第第4 4頸椎椎弓峽頸椎椎弓峽頭后大直肌頭后大直肌頭下斜肌頭下斜肌斜方肌斜方肌第第4 4、5 5頸椎椎間孔頸椎椎間孔多裂肌多裂肌頭半棘肌頭半棘肌夾肌夾肌寰椎側塊寰椎側塊樞椎樞椎橫突前結節橫突前結節椎動脈椎動脈頸長肌頸長肌2.經頸椎旁正中的矢狀層面（經頸椎旁正中的矢狀層面（MRI FSE

24、 T2WI）二、脊柱胸段斷面解剖及影像二、脊柱胸段斷面解剖及影像 （一）胸段橫斷面解剖及影像（一）胸段橫斷面解剖及影像胸主動脈胸主動脈第第7 7胸椎椎體胸椎椎體胸髓胸髓肋橫突關節肋橫突關節豎脊肌豎脊肌斜方肌斜方肌第第6 6胸椎棘突胸椎棘突肋頭關節肋頭關節食管食管1.經胸椎椎弓根的橫斷層面（經胸椎椎弓根的橫斷層面（CT）2.經胸椎椎體下部的橫斷層面（經胸椎椎體下部的橫斷層面（CT）斜方肌斜方肌胸主動脈胸主動脈椎間孔椎間孔棘間韌帶棘間韌帶豎脊肌豎脊肌第胸椎椎體第胸椎椎體食管食管脊神經節脊神經節黃韌帶黃韌帶胸主動脈胸主動脈棘間韌帶棘間韌帶豎脊肌豎脊肌棘突棘突肋頭關節肋頭關節胸椎椎間盤胸椎椎間盤硬膜外

25、脂肪硬膜外脂肪食管食管斜方肌斜方肌3.經胸椎椎間盤的橫斷層面（經胸椎椎間盤的橫斷層面（CT）（二）胸段矢狀面解剖及影像（二）胸段矢狀面解剖及影像 1.經胸椎正中的矢狀層面（經胸椎正中的矢狀層面（MRI FSE T2WI）食管食管左心房左心房右肺動脈右肺動脈奇靜脈奇靜脈胸椎椎間盤胸椎椎間盤蛛網膜下腔蛛網膜下腔胸椎棘突胸椎棘突第第1 1胸椎椎體胸椎椎體脊髓脊髓黃韌帶黃韌帶硬脊膜囊硬脊膜囊椎體靜脈椎體靜脈胸椎椎間孔胸椎椎間孔胸椎椎體胸椎椎體胸椎椎間盤胸椎椎間盤第第4 4胸椎椎弓根胸椎椎弓根第第7 7胸椎下關節突胸椎下關節突豎脊肌豎脊肌2.經胸椎旁正中的矢狀層面（經胸椎旁正中的矢狀層面（MRI FSE T2WI）三、脊柱腰段斷面解剖及影像三、脊柱腰段斷面解剖及影像 （一）腰段橫斷面解剖及影像（一）腰段橫斷面解剖及影像 腹主動脈腹主動脈下腔靜脈下腔靜脈椎弓板椎弓板腰大肌腰大肌第第3 3腰椎椎體腰椎椎體椎體靜脈椎體靜脈椎弓根椎弓根豎脊肌豎脊肌硬脊膜囊硬脊膜囊腰方肌腰方肌橫突橫突1.經腰椎椎弓根的橫斷層面（經腰椎椎弓根的橫斷層面（CT）腹主動脈腹主動脈第第3 3腰椎腰椎脊神經節脊神經節棘突棘突豎脊肌豎脊肌腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌下腔靜脈下腔靜脈2.經腰椎椎體下部的橫斷層面（經腰