1、王均瑤王均瑤均瑤集團創始人，2004年11月因勞累過度，患腸癌，英年早逝，年僅38歲。當時身價35億。 孫伯伯，某雜志社編輯，長年累月審閱、撰寫稿孫伯伯，某雜志社編輯，長年累月審閱、撰寫稿件。單位組織職工赴溫泉度假村參觀及休養，孫伯伯特件。單位組織職工赴溫泉度假村參觀及休養，孫伯伯特意要了一個單間，準備趕寫幾篇稿子。意要了一個單間，準備趕寫幾篇稿子。 這天中午大家吃完午飯，都準備回各自房間休息這天中午大家吃完午飯，都準備回各自房間休息。他調侃地對保健醫生李阿姨說：中午可不要騷擾我喲。他調侃地對保健醫生李阿姨說：中午可不要騷擾我喲，我還要趕稿子呢。下午有一個參觀蝴蝶展的自由活動，我還要趕稿子呢。

2、下午有一個參觀蝴蝶展的自由活動，想到孫伯伯有過吩咐要趕稿子，就沒有打擾他。五點，想到孫伯伯有過吩咐要趕稿子，就沒有打擾他。五點左右，準備吃晚飯，仍不見孫伯伯的身影，給他房間打左右，準備吃晚飯，仍不見孫伯伯的身影，給他房間打了多遍電話沒有人接，讓服務員打開其房間，孫伯伯已了多遍電話沒有人接，讓服務員打開其房間，孫伯伯已沒有了呼吸和脈搏。后經法醫鑒定，認定系因病猝死。沒有了呼吸和脈搏。后經法醫鑒定，認定系因病猝死。 第一節第一節 概述概述一、正常人體功能研究的對象和任務 -是研究在正常狀態下，人體生命活動本質和規律的一門科學。 它融合了傳統的“生理學”、“生物化學”和“遺傳與優生”等多門學科的基本

3、知識，將宏觀的整體功能與微觀的代謝機制有機結合起來，從 整體水平、系統和器官、細胞和分子 三種水平，探索生命活動的奧秘，是一門重要的醫學基礎課程。 正常人體功能 ：是以人體以及組成人體的是以人體以及組成人體的各系各系統、組織器官、細胞和生物大分子統、組織器官、細胞和生物大分子為研究對象。為研究對象。 研究內容包括： - - 如軀體的運動、食如軀體的運動、食物的消化和吸收、氣體的吸物的消化和吸收、氣體的吸入和呼出、血液的循環、腺入和呼出、血液的循環、腺體的分泌、代謝產物的排泄體的分泌、代謝產物的排泄、大腦的思維活動、后代的、大腦的思維活動、后代的繁衍等等。繁衍等等。 生命活動生命活動即生命現象即

4、生命現象 正常人體功能的研究任務就是闡明人體正常生正常人體功能的研究任務就是闡明人體正常生命活動的現象、過程、發生機制和影響因素等，從而命活動的現象、過程、發生機制和影響因素等，從而掌握各種生命活動發展、變化的規律，揭示各種功能掌握各種生命活動發展、變化的規律，揭示各種功能活動對保持和促進人體健康的意義。活動對保持和促進人體健康的意義。 公元前五世紀，古希臘希波公元前五世紀，古希臘希波克拉底。克拉底。西方醫學奠基人。提出西方醫學奠基人。提出“四體液學說四體液學說”，即即血液、粘液、血液、粘液、黃（膽）液和黑（膽）液黃（膽）液和黑（膽）液。人體。人體內某種體液過多會改變人的性格內某種體液過多會改

5、變人的性格甚至引起疾病。甚至引起疾病。希波克拉底誓希波克拉底誓言言是希波克拉底警誡人類的古是希波克拉底警誡人類的古希臘職業道德的圣典。希臘職業道德的圣典。 1948年年，世界醫協大會對這個誓言加以，世界醫協大會對這個誓言加以修改，定名為修改，定名為日內瓦宣言日內瓦宣言。后來又通過決議，把它作為國際后來又通過決議，把它作為國際醫務道德規范。醫務道德規范。 1543年出版人年出版人體構造，系統完善體構造，系統完善的記述了人體各器官的記述了人體各器官系統的形態結構，為系統的形態結構，為醫學的新發展開辟了醫學的新發展開辟了道路。道路。維薩里與尼古拉哥白尼一樣，為了捍衛科學真理，遭教會迫害。在歸航途中，

6、航船遇險，年僅50歲的維薩里不幸身亡。 威廉威廉哈維經過十二年的努力哈維經過十二年的努力，采用八十余種動物進行實驗研究，采用八十余種動物進行實驗研究，發現了血液循環和心臟的功能，發現了血液循環和心臟的功能，其貢獻是劃時代的。論著其貢獻是劃時代的。論著心與血心與血的運動的運動， 心臟是血液循環的中心，血液從心臟心臟是血液循環的中心，血液從心臟通過動脈流向各種組織，再經靜脈流通過動脈流向各種組織，再經靜脈流回心臟，形成閉路循環。回心臟，形成閉路循環。 1660年和年和1668年兩位科學家分別用顯微鏡看到年兩位科學家分別用顯微鏡看到了蛙的肺的毛細血管和蝌蚪尾部血液通過毛細血管了蛙的肺的毛細血管和蝌蚪

7、尾部血液通過毛細血管的實際循環過程，證實了的實際循環過程，證實了威廉威廉哈維哈維 的推論。的推論。 恩格斯對哈維的發現給予了高度的評價：恩格斯對哈維的發現給予了高度的評價：“哈哈維由于發現了血液循環而把生理學維由于發現了血液循環而把生理學(人體生理學和動人體生理學和動物生理學物生理學)確立為科學。確立為科學。”因此，因此，威廉威廉哈維被公認哈維被公認為生理學和實驗醫學的創始人。為生理學和實驗醫學的創始人。 后人將后人將1628年視為近代生理學的起點。年視為近代生理學的起點。新加坡華僑，1925年協和醫學院任教。1926年，中國人林可勝教授發起并成立了中國生理學會，由他發現的“腸抑胃素”也是中國

8、人發現的第一個激素，因此，林可勝教授被公認為中國近代生理學的創始人。“腸抑胃素”，胃腸激素的一種。由小腸上部粘膜分泌的，可抑制胃液的分泌。具有與胃泌素相反的作用，這兩種激素共同參與胃液分泌的調節。生理學的研究方法生理學的研究方法 威廉威廉哈維哈維在論動物的心臟與在論動物的心臟與血液運動的解剖學研究一書的序血液運動的解剖學研究一書的序言中呼吁：言中呼吁：“無論學和教應當以實無論學和教應當以實驗為據，而不應當以書籍為據，應驗為據，而不應當以書籍為據，應當以巧妙的自然為師，而不應當以當以巧妙的自然為師，而不應當以知識的教條為師知識的教條為師”。生理學是一門實驗性科學。生理學是一門實驗性科學。 動物實

9、驗方法：動物實驗方法：急性實驗急性實驗（acute experiment） 慢性實驗（慢性實驗（chronic experiment）離體實驗離體實驗(ex vivo)在體實驗在體實驗(in vivo)注意實驗方法的結合；注意實驗方法的結合；動物實驗結果用于動物實驗結果用于人體人體時，要持慎重態度；時，要持慎重態度；以以人體人體為實驗對象時，應遵循自愿、知情和非為實驗對象時，應遵循自愿、知情和非創傷原則。創傷原則。 1822年，在一次偶然事故中，一年，在一次偶然事故中，一名叫名叫亞力西斯亞力西斯圣馬丁圣馬丁的加拿大人腹的加拿大人腹部被嚴重射傷。他的傷口由美國軍部被嚴重射傷。他的傷口由美國軍醫醫

10、威廉威廉鮑芒鮑芒治療，槍傷雖然治愈，治療，槍傷雖然治愈，但腹部外面的彈孔卻未愈合，胃上但腹部外面的彈孔卻未愈合，胃上留下了一個洞！留下了一個洞！ 在在1825-1833年的年的8年時間內，年時間內，亞力西斯亞力西斯圣馬丁同意威廉圣馬丁同意威廉鮑芒通過鮑芒通過這個彈孔在胃中置入試管和襯墊，這個彈孔在胃中置入試管和襯墊，以便采集以便采集胃液胃液，并研究胃液對食物，并研究胃液對食物的作用。威廉的作用。威廉鮑芒于鮑芒于1933年發表了年發表了胃液的實驗與觀察以及消化生理胃液的實驗與觀察以及消化生理，成為歷史上第一個描述胃的運，成為歷史上第一個描述胃的運動、分泌和消化的科學家，被譽為動、分泌和消化的科學

11、家，被譽為美國生理學之父。美國生理學之父。 為了表彰為了表彰亞力西斯亞力西斯圣馬丁圣馬丁的功績，加拿大生理學的功績，加拿大生理學會于會于19621962年在他的墓碑上鑲了一塊金屬牌，用英、年在他的墓碑上鑲了一塊金屬牌，用英、法兩種文字寫著：法兩種文字寫著： “通過他的痛苦，他為全人類做出貢獻。通過他的痛苦，他為全人類做出貢獻。”二、 正常人體功能與醫學、護理學的關系 醫學醫學的目的是治療和預防疾病以及提高人體自的目的是治療和預防疾病以及提高人體自身素質。人體出現的各種疾病，無一不是正常生身素質。人體出現的各種疾病，無一不是正常生命活動發生命活動發生量變量變和和質變質變的結果。的結果。 只有全面

12、掌握人體的正常代謝反應、功能活動只有全面掌握人體的正常代謝反應、功能活動規律和代謝機制，才能正確認識疾病的發生、發規律和代謝機制，才能正確認識疾病的發生、發展規律，從而掌握防治疾病、促進康復的理論和展規律，從而掌握防治疾病、促進康復的理論和技能，并進一步提出保持和增進健康、提高生命技能，并進一步提出保持和增進健康、提高生命質量的措施。質量的措施。 現代護理學現代護理學的目的是幫助病人恢復健康，的目的是幫助病人恢復健康，幫助健幫助健康人提高健康水平康人提高健康水平。在護理專業領域，護理工作。在護理專業領域，護理工作的范疇已從的范疇已從“以疾病為中心以疾病為中心”的治療型護理擴展的治療型護理擴展到

13、到“以人的健康為中心以人的健康為中心”的整體護理，護理人員的整體護理，護理人員也從被動的執行者轉變為相對獨立的決策者，要也從被動的執行者轉變為相對獨立的決策者，要能夠根據護理對象的生理、心理、行為等各種因能夠根據護理對象的生理、心理、行為等各種因素，具有診斷和處理健康問題的能力。素，具有診斷和處理健康問題的能力。 三、正常人體功能的研究水平 正常人體功能是一門實驗性科學，其理論知正常人體功能是一門實驗性科學，其理論知識主要來自于實驗研究和臨床實踐的科學識主要來自于實驗研究和臨床實踐的科學總結。由于人體的結構和功能極其復雜，總結。由于人體的結構和功能極其復雜，需要從需要從分子和細胞水平、器官和系

14、統水平分子和細胞水平、器官和系統水平、整體水平、整體水平三個不同的層次進行研究。三個不同的層次進行研究。 人體各個器官的功能都是由所含細胞的人體各個器官的功能都是由所含細胞的特性決定的，而各種細胞的生理特性又取特性決定的，而各種細胞的生理特性又取決于所含物質分子的組成及其理化特性，決于所含物質分子的組成及其理化特性，因此，要揭開人體及其各器官功能的奧秘因此，要揭開人體及其各器官功能的奧秘，就必須深入到細胞和分子水平。，就必須深入到細胞和分子水平。 細胞和分子水平的研究細胞和分子水平的研究 是以細是以細胞和構成細胞的分子為研究對象，研究其理化特胞和構成細胞的分子為研究對象，研究其理化特性、結構功

15、能和代謝規律。當今生命科學研究的性、結構功能和代謝規律。當今生命科學研究的重大課題重大課題人類基因組計劃人類基因組計劃，就屬于這一水平，就屬于這一水平的研究。的研究。視頻視頻視頻視頻 器官和系統水平的研究器官和系統水平的研究 是以是以器官、系統器官、系統為研究對象，研究各器官、系統的為研究對象，研究各器官、系統的功能、活動規律、調節機制和影響因素等。功能、活動規律、調節機制和影響因素等。 例如，心臟為什么會有規律的跳動，它是如何泵例如，心臟為什么會有規律的跳動，它是如何泵血的，在整個生命活動中起什么作用，受哪些因素血的，在整個生命活動中起什么作用，受哪些因素的影響和調節等。的影響和調節等。 整

16、體水平的研究 是以完整的機體為研究是以完整的機體為研究對象，研究人體在各種環境條件下，各器官、系對象，研究人體在各種環境條件下，各器官、系統之間的相互影響和配合，作為完整機體與環境統之間的相互影響和配合，作為完整機體與環境變化相適應的規律和機制。變化相適應的規律和機制。 例如，例如，劇烈運動時劇烈運動時，為了適應骨骼肌活，為了適應骨骼肌活動增強的需要，在神經、內分泌系統的調動增強的需要，在神經、內分泌系統的調節下，呼吸系統活動增強，呼吸加深加快節下，呼吸系統活動增強，呼吸加深加快，更多地吸入，更多地吸入O O2 2和排出和排出COCO2 2，心跳加強加快，心跳加強加快，運輸更多的，運輸更多的O

17、 O2 2；消化、泌尿系統的活動相；消化、泌尿系統的活動相對減弱，節省血液供心臟、腦、骨骼肌使對減弱，節省血液供心臟、腦、骨骼肌使用，共同維持機體處于運動狀態的健康水用，共同維持機體處于運動狀態的健康水平。平。第二節第二節 生命活動的基本特征生命活動的基本特征生命活動的基本特征生命活動的基本特征是指人類和是指人類和自然界中所有的生物體均具有的最本質的自然界中所有的生物體均具有的最本質的共同特征，即生物體與非生物體之間最本共同特征，即生物體與非生物體之間最本質的區別。質的區別。 生命活動的生命活動的基本特征基本特征新新 陳陳 代代 謝謝興興 奮奮 性性生生 殖殖適適 應應 性性新陳代謝 是指機體

18、與周圍環境之間不斷地進行物質交換和能量交換，以實現自我更新的過程。是生命活動的最基本特征，機體的一切生命活是生命活動的最基本特征，機體的一切生命活動都是在新陳代謝的基礎上實現的，新陳代謝一動都是在新陳代謝的基礎上實現的，新陳代謝一旦停止，生命也就隨之終結。旦停止，生命也就隨之終結。 合成代謝合成代謝（同化作用）是指機體不斷從外界攝取營養（同化作用）是指機體不斷從外界攝取營養物質，并將其合成、轉化為自身的物質，同時儲存能量的物質，并將其合成、轉化為自身的物質，同時儲存能量的過程；過程； 分解代謝分解代謝（異化作用）是指機體不斷分解自身的物質（異化作用）是指機體不斷分解自身的物質，同時釋放能量供生

19、命活動的需要，并將其分解產物排出，同時釋放能量供生命活動的需要，并將其分解產物排出體外的過程。體外的過程。 機體機體環境環境同化作用同化作用異化作用異化作用（物質代謝）（物質代謝）（能量代謝）（能量代謝）兩個過程兩個過程 興奮性 是指組織或細胞接受刺激后產生反應是指組織或細胞接受刺激后產生反應的能力或特性。的能力或特性。 傅園慧傅園慧（一）刺激與反應 刺激（stimulus）-能被組織或細胞感受到的環境變化。 刺激的種類很多，按其性質可分為：刺激的種類很多，按其性質可分為：物理性刺激：物理性刺激：如聲、光、電、機械、溫度、放射線等；如聲、光、電、機械、溫度、放射線等；化學性刺激：化學性刺激：如

20、酸、堿、藥物等；如酸、堿、藥物等；生物性刺激：生物性刺激：如細菌、病毒、寄生蟲等；如細菌、病毒、寄生蟲等；社會心理性刺激：社會心理性刺激：如語言、文字、思維、情緒等。如語言、文字、思維、情緒等。1 1 張阿姨為什么會突然暈倒并停止呼吸和心跳？張阿姨為什么會突然暈倒并停止呼吸和心跳？2 2 通過張阿姨的經歷，我們能獲得哪些啟示？通過張阿姨的經歷，我們能獲得哪些啟示？3 3 從兩位醫學生身上，我們能夠學到些什么？從兩位醫學生身上，我們能夠學到些什么？課本：第一頁，導入情境。 反應（reaction）-機體或組織接受刺激后所產生的一切變化。 如骨骼肌受外力牽拉后引起收縮；外界氣溫如骨骼肌受外力牽拉后

21、引起收縮；外界氣溫升高后，汗腺分泌汗液等。不同的組織對刺激發升高后，汗腺分泌汗液等。不同的組織對刺激發生反應的形式不同，歸納起來有兩種基本表現形生反應的形式不同，歸納起來有兩種基本表現形式，即式，即興奮興奮和和抑制抑制。 興奮興奮 是指組織或細胞接受刺激是指組織或細胞接受刺激后，由相對靜止變為活動狀態，或活后，由相對靜止變為活動狀態，或活動由弱變強。動由弱變強。如電刺激動物的如電刺激動物的交感神經交感神經，可，可引起動物心跳加強、加快，就是一種興奮反應。引起動物心跳加強、加快，就是一種興奮反應。 抑制抑制 是指組織或細胞接受刺激是指組織或細胞接受刺激后，由活動變為相對靜止狀態，或活后，由活動變

22、為相對靜止狀態，或活動由強變弱。動由強變弱。如電刺激動物的如電刺激動物的迷走神經迷走神經，引，引起動物心跳減慢、減弱，就是一種抑制反應。起動物心跳減慢、減弱，就是一種抑制反應。交感神經交感神經是植物神經系是植物神經系統的重要組成部分，由統的重要組成部分，由脊髓發出的神經纖維到脊髓發出的神經纖維到交感神經節，再由此發交感神經節，再由此發出纖維分布到內臟、心出纖維分布到內臟、心血管和腺體。交感神經血管和腺體。交感神經的主要功能使瞳孔散大，的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內臟心跳加快，皮膚及內臟血管收縮，冠狀動脈擴血管收縮，冠狀動脈擴張，血壓上升，小支氣張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動減弱

23、，管舒張，胃腸蠕動減弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌減少，汗腺分泌汗分泌減少，汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。液、立毛肌收縮等。當機體處于緊張活動狀態時，交感神經活動起著主要作用。副交感神經系統的作用當機體處于緊張活動狀態時，交感神經活動起著主要作用。副交感神經系統的作用與交感神經作用相反，可保持身體在安靜狀態下的生理平衡與交感神經作用相反，可保持身體在安靜狀態下的生理平衡迷走神經為第10對腦神經，是腦神經中最長，分布最廣的一對，支配呼吸、消化兩個系統的絕大部分器官以及心臟的感覺、運動以及腺體的分泌。因此，迷走神經損傷可引起循環、消化和呼吸系統功能失調。興奮和抑制是反應過程中既對立

24、又協調的兩個過程。興奮和抑制是反應過程中既對立又協調的兩個過程。組織或細胞接受刺激后產生興奮反應還是抑制反應，組織或細胞接受刺激后產生興奮反應還是抑制反應，主要取決于刺激的質和量以及機體所處的功能狀態。主要取決于刺激的質和量以及機體所處的功能狀態。 相同的功能狀態，刺激的強弱不同，反應可以不同。相同的功能狀態，刺激的強弱不同，反應可以不同。 例如，疼痛刺激可引起心跳加強、呼吸加快、血壓例如，疼痛刺激可引起心跳加強、呼吸加快、血壓升高等，這是中樞興奮反應的表現；但過度劇烈的疼升高等，這是中樞興奮反應的表現；但過度劇烈的疼痛則引起心跳減弱、呼吸變慢、血壓降低，甚至意識痛則引起心跳減弱、呼吸變慢、血

25、壓降低，甚至意識喪失，這卻是抑制反應的表現。當機體的功能狀態不喪失，這卻是抑制反應的表現。當機體的功能狀態不同時，同樣的刺激，引起的反應也不同。例如，饑餓同時，同樣的刺激，引起的反應也不同。例如，饑餓和飽食的人，對食物的反應截然不同。和飽食的人，對食物的反應截然不同。（二）衡量興奮性的指標 實驗證明，任何刺激要引起組織或細胞產生反應實驗證明，任何刺激要引起組織或細胞產生反應必須具備三個條件（刺激三要素），即必須具備三個條件（刺激三要素），即足夠的刺足夠的刺激強度激強度、足夠的刺激持續時間足夠的刺激持續時間和和一定的強度一定的強度- -時間時間變化率變化率（單位時間內強度變化的幅度）。（單位時間

26、內強度變化的幅度）。 在生理學實驗和醫學實踐中，電刺激是常用在生理學實驗和醫學實踐中，電刺激是常用的刺激方法，因為電刺激的刺激強度、持續時間的刺激方法，因為電刺激的刺激強度、持續時間和強度和強度- -時間變化率均容易控制，而且對細胞損傷時間變化率均容易控制，而且對細胞損傷較小。較小。 如果將刺激持續時間、強度如果將刺激持續時間、強度- -時間變化率固定時間變化率固定不變，刺激必須達到一定的強度，才能引起細胞不變，刺激必須達到一定的強度，才能引起細胞產生反應。這種能引起細胞產生反應的最小刺激產生反應。這種能引起細胞產生反應的最小刺激強度，稱為強度，稱為閾強度閾強度（threshoid inten

27、sitythreshoid intensity），），簡稱簡稱閾值閾值。閾值閾值通常可作為衡量細胞興奮性高低的指標，通常可作為衡量細胞興奮性高低的指標，它與興奮性呈反變關系，即閾值增大說明細胞的它與興奮性呈反變關系，即閾值增大說明細胞的興奮性下降，閾值減小說明細胞的興奮性升高。興奮性下降，閾值減小說明細胞的興奮性升高。強度強度= =閾值的刺激稱為閾值的刺激稱為 閾刺激閾刺激強度強度 閾值的刺激稱為閾值的刺激稱為 閾上刺激閾上刺激 各種刺激只有作用在具有興奮性的生物體各種刺激只有作用在具有興奮性的生物體上，才會產生反應，上，才會產生反應，說明興奮性是反應產生的說明興奮性是反應產生的基礎基礎，如果

28、興奮性喪失了，生物體就失去了與，如果興奮性喪失了，生物體就失去了與環境間的聯系，生命活動也將停止。環境間的聯系，生命活動也將停止。 植物人植物人 植物人：植物人：指與植物生存狀態相似的特殊的人體狀態。其對外界刺指與植物生存狀態相似的特殊的人體狀態。其對外界刺激能產生一些本能的反射，如咳嗽、噴嚏、打哈欠等。但機體已沒有激能產生一些本能的反射，如咳嗽、噴嚏、打哈欠等。但機體已沒有意識、知覺、思維等人類特有的高級神經活動。意識、知覺、思維等人類特有的高級神經活動。 生殖生物體發育成熟后，能夠產生與自己相似的子代個生物體發育成熟后，能夠產生與自己相似的子代個體。體。 任何生物個體的壽命都是有限的，只有

29、通過生殖活動產任何生物個體的壽命都是有限的，只有通過生殖活動產生新的個體才能使生命得以延續，種族得以繁衍。所以，生新的個體才能使生命得以延續，種族得以繁衍。所以，生殖是生命活動的基本特征之一生殖是生命活動的基本特征之一四、適應性適應性：機體能根據所處環境的變化來調節自身活動以適應 變化的能力。 長期進化的結果分為：生理性適應和行為性適應機體的適應性與環境變化的強度及適應的持續時間有關，長期適應的結果可在分子水平積累，并通過基因的固化而已傳給后代。第三節第三節 機體與環境機體與環境機體的一切生命活動都是在一定的環境機體的一切生命活動都是在一定的環境中進行的。脫離環境，機體或細胞將無法中進行的。脫

30、離環境，機體或細胞將無法生存。生存。 人體所處的不斷變化的外界環境，稱為人體所處的不斷變化的外界環境，稱為外環境。外環境。 視頻視頻 健康：健康：不僅指一個人身體有沒有出現疾病或虛弱現象，還是指一個人生理上、心理上和社會上的完好狀態。健康公式：健康=情緒穩定+運動適量+飲食合理+科學休息亞健康：亞健康：指介于健康指介于健康和疾病之間的一種生和疾病之間的一種生理功能低下的狀態。理功能低下的狀態。通俗地講，通俗地講，亞健康亞健康狀態狀態是指在醫院檢是指在醫院檢查化驗不出毛病，又查化驗不出毛病，又自我感覺身體不舒服自我感覺身體不舒服的情況。被稱為的情況。被稱為世世紀病紀病。 如今，由于如今，由于影響

31、而導致疾病的影響而導致疾病的情況明顯增多，所以要特別注意人的社會性。外情況明顯增多，所以要特別注意人的社會性。外環境千變萬化，這些變化都會對人體產生不同的環境千變萬化，這些變化都會對人體產生不同的刺激，人體也不斷地做出反應，以適應外環境的刺激，人體也不斷地做出反應，以適應外環境的變化，達到人體與外環境的統一與協調。變化，達到人體與外環境的統一與協調。 人體適應環境人體適應環境 外界氣溫降低時：人體適應性反應外界氣溫降低時：人體適應性反應皮膚血管皮膚血管收縮收縮減少散熱量減少散熱量 骨骼肌緊張性增強甚至出骨骼肌緊張性增強甚至出現寒戰現寒戰增加產熱量增加產熱量維持體溫的相對穩定維持體溫的相對穩定改

32、造環境改造環境 如果氣溫過低，人體還可采取增加衣著、建如果氣溫過低，人體還可采取增加衣著、建造房屋、安裝取暖設備等措施，有意識地對體溫造房屋、安裝取暖設備等措施，有意識地對體溫進行調節，以保持在寒冷環境中的體熱平衡。進行調節，以保持在寒冷環境中的體熱平衡。人體人體不僅不僅有被有被動動適適應應環環境的境的能力，能力，而且而且還有還有客觀客觀認識認識環境環境和能和能動動改改造造環環境的境的能力能力。 隨著科學技術、社會經濟的發展，人類賴以隨著科學技術、社會經濟的發展，人類賴以生存的自然環境不斷受到破壞，如環境污染、植生存的自然環境不斷受到破壞，如環境污染、植被破壞、水土流失、生態失衡等等。被破壞、

33、水土流失、生態失衡等等。 因此，人體作為生態系統的重要組成部分，因此，人體作為生態系統的重要組成部分，既要依賴環境、適應環境，又要不斷地影響環境既要依賴環境、適應環境，又要不斷地影響環境、改善環境，以保持人與自然的和諧統一，促進、改善環境，以保持人與自然的和諧統一，促進社會經濟的可持續發展。社會經濟的可持續發展。（一）機體的內環境 機體的絕大多數細胞并不直接與外環境相接觸，而是生機體的絕大多數細胞并不直接與外環境相接觸，而是生活在體內的液體環境中（細胞外液）。活在體內的液體環境中（細胞外液）。 機體內的液體總稱為體液機體內的液體總稱為體液 體液：體液：占體重占體重60%細胞內液（細胞內液（2/

34、3）：）：細胞外液（細胞外液（1/3）血漿（血漿（1/4）：）：體重體重 15%組織液、淋巴組織液、淋巴液、腦脊液液、腦脊液（3/4）：）：體重體重 5%體重體重 40% 內環境作用：內環境作用： 1.為細胞提供物質為細胞提供物質 2.接受細胞排出物接受細胞排出物 3.為細胞活動提供條件為細胞活動提供條件 （穩態）（穩態） 內環境是細胞直接進行新陳代謝的場所，對細胞的生存內環境是細胞直接進行新陳代謝的場所，對細胞的生存以及維持細胞的生理功能十分重要。以及維持細胞的生理功能十分重要。內環境內環境（internal environment）細胞外液是細胞直接接觸和賴以生存的環境，細胞外液是細胞直接

35、接觸和賴以生存的環境，稱為機體的內環境，稱為機體的內環境，以區別整個機體所處的以區別整個機體所處的外環境。外環境。（二）穩態 內環境的穩態內環境的穩態-內環境中各種物理、化內環境中各種物理、化學性質保持相對穩定的狀態。學性質保持相對穩定的狀態。如：代謝使如：代謝使COCO2 2增加和增加和pHpH降低，呼吸增強，使其恢復降低，呼吸增強，使其恢復內環境的穩態是細胞維持正常功能的必要條件，也內環境的穩態是細胞維持正常功能的必要條件，也是機體維持正常生命活動的基本條件。內環境的穩態是機體維持正常生命活動的基本條件。內環境的穩態不能維持，疾病就會隨之發生。機體一切調節活動的不能維持，疾病就會隨之發生。

36、機體一切調節活動的最終目的是維持穩態。最終目的是維持穩態。 含義：含義： （1 1）穩定的：不隨外環境的變動而變動）穩定的：不隨外環境的變動而變動 體溫體溫 （2 2）動態平衡：這種穩定狀態不是靜止不變的，是）動態平衡：這種穩定狀態不是靜止不變的，是在微小波動中保持相對穩定在微小波動中保持相對穩定 穩態的實現：穩態的實現：在神經、體液機制調節下，通過各在神經、體液機制調節下，通過各器官系統的活動而實現。途徑器官系統的活動而實現。途徑-反饋反饋 穩態意義：穩態意義：為細胞活動提供理化性質相對恒定的為細胞活動提供理化性質相對恒定的環境，維持正常新陳代謝和生命活動。環境，維持正常新陳代謝和生命活動。

37、知識拓展 內環境概念的提出一百多年前，一百多年前，首次提出了機體的內環境這一概念。他通過首次提出了機體的內環境這一概念。他通過大量實驗觀察到，機體生存在兩個環境中，一個大量實驗觀察到，機體生存在兩個環境中，一個是不斷變化著的外環境，另一個是比較穩定的內是不斷變化著的外環境，另一個是比較穩定的內環境。環境。 克勞德伯爾納 (1813 1878)，實驗生理學奠基人 ,他一生的實驗研究幾乎遍及生理學的各個領域 。他的研究為現代生理學和生物化學以及巴甫洛夫的工作奠定了基礎。他從理論上確立了生理學在醫學科學中的地位。 護理應用護理應用 陳爺爺，陳爺爺，7676歲，患糖尿病近二十年，平時不注歲，患糖尿病近

38、二十年，平時不注意控制飲食，靠每日早、晚皮下注射胰島素控制意控制飲食，靠每日早、晚皮下注射胰島素控制血糖。近一周來，血壓血糖。近一周來，血壓180/95mmHg180/95mmHg，雙下肢水腫，雙下肢水腫。今晨起胃區疼痛伴嚴重嘔吐、腹瀉入院。經檢。今晨起胃區疼痛伴嚴重嘔吐、腹瀉入院。經檢查，其空腹血糖濃度為查，其空腹血糖濃度為13.6mmol/L13.6mmol/L，血，血K+K+濃度為濃度為3.1mmol/L3.1mmol/L，紅細胞，紅細胞4.84.81012/L1012/L，白細胞，白細胞1212109/L109/L，尿糖（，尿糖（+）。）。 醫生診斷陳爺爺為糖尿病，高血壓，急性胃醫生診

39、斷陳爺爺為糖尿病，高血壓，急性胃腸炎，低鉀血癥。腸炎，低鉀血癥。 思考： 1作為責任護士，要對陳爺爺失穩態的各項指標進行評估。陳爺爺的哪些指標屬于失穩態？ 2應對陳爺爺采取哪些護理措施？血壓：收縮壓血壓：收縮壓140 mmHg, 舒張壓舒張壓90 mmHg空腹血糖空腹血糖: 3.96.1mmol/L。 2.77mmol/L，7.0mmol/L。血血K+：3.55.5mmol/L。紅細胞：男性紅細胞：男性4.05.5 X1012/L，女性女性3.5 5.0 X1012/L。白細胞：白細胞： 4.010.0 X109/L。 第四節第四節 人體功能的調節人體功能的調節 一、人體功能的調節方式概念：通

40、過神經系統的活動對機體生理通過神經系統的活動對機體生理功能進行的調節功能進行的調節基本方式 ：反射反射概念概念：是指在是指在中樞神經系統中樞神經系統參與下，機體對刺激參與下，機體對刺激產生的規律性反應。產生的規律性反應。反反 射射結構基礎結構基礎：反射弧：反射弧 （5部分）部分）類型類型 ： 非條件反射非條件反射 條件反射條件反射人或其他動物生來就具有的比人或其他動物生來就具有的比較簡單的反射活動。也叫無條較簡單的反射活動。也叫無條件反射。件反射。指在一定條件下，外界刺激與有指在一定條件下，外界刺激與有機體反應之間建立起來的暫時神機體反應之間建立起來的暫時神經聯系。經聯系。刺激刺激 傳入神經傳

41、入神經 反應反應 傳出神經傳出神經 每一種反射的完成，都有賴于其反射弧結構和每一種反射的完成，都有賴于其反射弧結構和功能的完整。反射弧的五個組成部分中，功能的完整。反射弧的五個組成部分中，任何一任何一個環節受到破壞或出現功能障礙，都將導致這一個環節受到破壞或出現功能障礙，都將導致這一反射消失。反射消失。 非條件反射和條件反射的比較非條件反射和條件反射的比較非條件反射非條件反射條件反射條件反射形成形成 先天遺傳，種族共有先天遺傳，種族共有后天在一定條件下形成后天在一定條件下形成舉例舉例 吸吮反射、膝反射等吸吮反射、膝反射等“望梅止渴望梅止渴”等等神經聯系神經聯系 有恒定、穩固的有恒定、穩固的有易

42、變、暫時性的有易變、暫時性的中樞中樞 大腦皮層下各中樞大腦皮層下各中樞必須通過必須通過大腦皮層大腦皮層才能完成才能完成意義意義 數量有限，適應性弱數量有限，適應性弱數量無限，適應性強數量無限，適應性強吸吮反射：吸吮反射：當用乳頭或手指碰新生兒的口唇時當用乳頭或手指碰新生兒的口唇時，會相應出現口唇及舌的吸吮蠕動，會相應出現口唇及舌的吸吮蠕動。出生后。出生后3-43-4個月自行消失，逐漸被個月自行消失，逐漸被主動的進食動作所代替。主動的進食動作所代替。膝反射：膝反射：膝反射是指在膝半屈和小腿自由下膝反射是指在膝半屈和小腿自由下垂時，輕快地叩擊膝腱（膝蓋下韌垂時，輕快地叩擊膝腱（膝蓋下韌帶），引起股

43、四頭肌收縮，使小腿帶），引起股四頭肌收縮，使小腿作急速前踢的反應。作急速前踢的反應。 望梅止渴望梅止渴視頻視頻整個機體的一切活動，就其本質來說，都屬于整個機體的一切活動，就其本質來說，都屬于。只要感受器感受到內、外環境的變化，機體就可通過。只要感受器感受到內、外環境的變化，機體就可通過相應的神經反射，對內、外環境的變化產生恰當的應答，相應的神經反射，對內、外環境的變化產生恰當的應答，以適應環境的變化，維持以適應環境的變化，維持。 神經調節是機體最主要的調節方式神經調節是機體最主要的調節方式 主要特點：主要特點：（二）體液調節概念概念：是指體液中的化學物質通過體液運輸的方式是指體液中的化學物質通

44、過體液運輸的方式對機體功能進行的調節。對機體功能進行的調節。 分類分類: :(1)(1)遠距分泌調節遠距分泌調節( (主要方式主要方式) )(2)(2)旁分泌調節旁分泌調節 ( (輔助方式輔助方式) )特點特點 ：遠距分泌-參與體參與體液調節的化學物質主要是液調節的化學物質主要是內分泌腺內分泌腺或內分泌細胞分泌的激或內分泌細胞分泌的激素素，如，如胰島素、生長激素、腎上腺皮質激胰島素、生長激素、腎上腺皮質激素等素等。這些激素通過血液運輸到全身的組織。這些激素通過血液運輸到全身的組織細胞，對其功能活動產生調節作用，稱為細胞，對其功能活動產生調節作用，稱為 例如，例如，胰島胰島B B細胞細胞分泌分泌

45、的的胰島素胰島素，經血液循環運，經血液循環運輸到全身各處，促進組織輸到全身各處，促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利細胞對葡萄糖的攝取和利用，以維持機體血糖濃度用，以維持機體血糖濃度的相對穩定。接受某種激的相對穩定。接受某種激素調節的細胞，稱為該種素調節的細胞，稱為該種激素的激素的靶細胞靶細胞。旁分泌 由組織細胞產生的代謝產物，如由組織細胞產生的代謝產物，如COCO2 2、H H+ +、乳酸等，可經局部組織液擴散調節、乳酸等，可經局部組織液擴散調節鄰近細胞鄰近細胞的活動的活動 人體內大多數內分泌腺或內分泌細胞接人體內大多數內分泌腺或內分泌細胞接受神經系統的支配，在這種情況下，體液受神經系統的支配，在

46、這種情況下，體液調節便成為神經調節反射弧的傳出部分，調節便成為神經調節反射弧的傳出部分，是反射傳出通路的一種延伸，這種調節稱是反射傳出通路的一種延伸，這種調節稱為神經為神經- -體液調節。體液調節。 例如，腎上腺髓質受交感神經節前纖維支例如，腎上腺髓質受交感神經節前纖維支配，交感神經興奮時，一方面可通過神經纖維直配，交感神經興奮時，一方面可通過神經纖維直接作用于心臟、血管和其他內臟功能器官，另一接作用于心臟、血管和其他內臟功能器官，另一方面可引起腎上腺髓質分泌腎上腺素和去甲腎上方面可引起腎上腺髓質分泌腎上腺素和去甲腎上腺素增多，從而使神經和體液因素共同參與機體腺素增多，從而使神經和體液因素共同

47、參與機體的調節活動。的調節活動。（三）自身調節 例如，心肌的收縮力在一定范圍內與收縮前心肌纖維的例如，心肌的收縮力在一定范圍內與收縮前心肌纖維的初長度初長度成正比成正比 收縮前心肌纖維越長，其產生的收縮力越大，收縮前心肌纖維越長，其產生的收縮力越大， 收縮前心肌纖維越短，其產生的收縮力越小。收縮前心肌纖維越短，其產生的收縮力越小。 這一現象在脫離了神經和體液因素影響下的這一現象在脫離了神經和體液因素影響下的離體灌流心離體灌流心臟臟中同樣存在，說明自身調節完全是由體內組織細胞自身中同樣存在，說明自身調節完全是由體內組織細胞自身的特性決定的。的特性決定的。概念：概念： 是指體內的某些組織細胞不依賴

48、于神經和體液是指體內的某些組織細胞不依賴于神經和體液因素的作用，自身對刺激產生的一種適應性反應。因素的作用，自身對刺激產生的一種適應性反應。離體心臟灌流實驗將動物心臟取出，離體心臟灌流實驗將動物心臟取出，連接到特定的灌流裝置，用灌流液連接到特定的灌流裝置，用灌流液灌注，排除了神經和體液的控制灌注，排除了神經和體液的控制 自身調節特點：自身調節特點： 調節調節，但，但對維持某些組織細胞功能的相對穩定具有一定作對維持某些組織細胞功能的相對穩定具有一定作用用二、人體功能調節的反饋控制 經研究發現，在人體功能活動的三種調節中都具經研究發現，在人體功能活動的三種調節中都具有有自動化自動化的特點，與現代控

49、制論的原理相似。從控制的特點，與現代控制論的原理相似。從控制論的角度來看，體內存在著數以千計的自動控制系統論的角度來看，體內存在著數以千計的自動控制系統。 自動控制系統的自動控制系統的基本特點基本特點：是控制部分與受控：是控制部分與受控部分之間存在著雙向的信息聯系，形成一個部分之間存在著雙向的信息聯系，形成一個“閉環閉環”回路。回路。生理功能調節的反饋控制生理功能調節的反饋控制 反射中樞或內分泌腺反射中樞或內分泌腺=控制部分控制部分 效應器或靶細胞效應器或靶細胞=受控部分受控部分 控制部分控制部分發出的指令作為控制信息送達發出的指令作為控制信息送達受控受控部分部分改變其功能活動，而受控部分也能夠將其活改變其功能活動，而受控部分也能夠將其活動的狀況作為反饋信息送回到控制部分，使控制動的狀況作為反饋信息送回到控制部分，使控制部分能不斷地根據反饋信息來糾正和調整自己的部分能不斷地根據反饋信息來糾正和調整自己的活動，從而實現自動精確的