1、-作者xxxx-日期xxxx過敏性休克搶救演練【精品文檔】過敏性休克的應急預案演練腳本 王萍云：婦產科抽到的題目:輸液為注射用頭孢呋辛鈉，輸入時間約為5分鐘左右出現胸悶、氣緊，過敏性休克。現在演練開始： 護士牛志芳：張三你怎么了，是哪里不舒服嗎？ （旁白）：感覺脖子發緊，氣不夠用的，我也不知道怎么回事。 護士牛志芳：查看輸液為注射用頭孢呋辛鈉，輸入時間約為5分鐘左右。 1. 護士牛志芳：立即停止輸液，按鈴呼叫主班護士郭真，通知值班醫生張秀萍，護士李婷莉同時將搶救車推入病房。2. （旁白）：搶救小組到場。3. 值班醫生張秀萍詢問病情：患者什么情況？4. 護士牛志芳：患者靜點頭孢呋辛鈉5分鐘左右出

2、現胸悶、氣緊。 5. 醫生張秀萍：查體后，立即下達口頭醫囑：更換液體，保留余液，測血壓，吸氧。6. 護士牛志芳：是，吸氧，血壓80/50mmhg。7. 護師郭真：更換氯化鈉250ml靜滴。8. 護士李婷莉：更換氯化鈉250ml靜滴。9. 醫生張秀萍：患者神志淡漠，面色紫紺，呼吸急促，脈搏細速無力，血壓低，考慮藥物過敏性休克。 通知上級醫師。立即靜推地塞米松 10mg、 心電監護、血氧飽和度監測、注意保暖。10. 護士郭真：是，地塞米松針 10mg靜推，護士牛志芳：是，心電監護，護士李婷莉給予靜推。11. （旁白）上級醫師霍燕到場。12. 醫師霍燕：患者目前什么情況？13. 醫生張秀萍：患者靜點

3、頭孢呋辛鈉5分鐘左右出現胸悶、氣緊。給于吸氧、心電監護、地塞米松針 10mg靜推。14. 醫師霍燕：查體后，張三你感覺怎么樣？15. （旁白）：感覺氣緊、胸悶。16. 醫師霍燕：目前生命體征。17. 護士牛志芳：P110次/分，R26次/分，BP80/50mmhg，Sa0290%。18. 醫師霍燕：患者面色紫紺，呼吸急促，脈搏細速無力，血壓低，明確為藥物過敏性休克。給予地塞米松針 10mg靜推后癥狀緩解不明顯。給予腎上腺素 1mg肌注 。囑值班醫師繼續觀察病情變化，與患者家屬進行溝通。19. 護士郭真：是，肌注腎上腺素 1mg，護士李婷莉給予肌注。20. 醫師霍燕：您好，您是患者家屬吧，患者張

4、三因輸頭孢呋辛鈉出現藥物過敏反應，目前我們給予積極搶救，搶救過程中可能出現病情變化，請家屬能夠理解及配合。21. 醫師霍燕：返回病房，匯報生命體征。22. 護士牛志芳：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，Sa0292%。23. 醫師霍燕：肌注鹽酸異丙嗪25毫克。24. 護士郭真：是，鹽酸異丙嗪25毫克肌肉注射，護士李婷莉給予肌注。25. 醫師霍燕：建立第二路靜脈通路，林格氏液500mml快速擴容。26. 護士牛志芳復述并執行。27. 醫師霍燕：再評估：張三你現在感覺怎么樣啊，還悶不悶啊。28. （旁白）患者：稍微好點了，還是有點胸悶、心慌。29. 醫師霍燕：患者神志清楚、無氣

5、道梗阻，呼吸通暢，脈搏細速無力，面色紫紺，再次測血壓。 30. 護士牛志芳口述患者血壓低（75/50mmHg） ，心律110次/分31. 醫師霍燕：多巴胺 40mg 加入 5%葡萄糖注射液250ml 調 20滴/分。32. 護士郭真：是，多巴胺 40mg 入 5%GS250ml靜滴。33. （旁白）：15分鐘后。34. 護士牛志芳：患者血壓（130/80mmHg )，心律80次/分，Sa0299%。35. 醫師霍燕評估：患者清醒，面色轉紅，胸悶等不適癥狀緩解，無氣道梗阻、呼吸通暢，無胃腸道癥狀，休克基本糾正、搶救成功，繼續監測患者生命體征。36. 護士牛志芳：整理好床單元，張三，你好好休息，我們也會隨時巡視病房，有不舒服隨時呼叫。王萍云：最后護師雙人核對、保留安瓿。 醫生張秀萍填寫藥物不良反應報表上報藥劑科。及時補