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文檔簡介

1、壓瘡風險評估試題姓名：5分D ）C科室： 一、單項選擇題：每題1. 壓瘡形成的主要原因：A 全身營養不良 B 年老體弱2. 下列哪項不是壓瘡發生的主要原因：A 力學因素 BC石膏繃帶或夾板使用不當D3. 仰臥位最易發生壓瘡的是：（ B ）A 肩胛部B 骶尾部 C4. 預防壓瘡不正確的是：（ C ）A 病人不能直接臥于橡膠單上C骨隆突處用棉圈，可免去翻身5. 預防壓瘡的關鍵在于：（ A ）A 消除誘因 B 合理安排治療 C分數：理化刺激 D 局部長期受壓D ）局部常受潮濕和排泄物的刺激肥胖的病人肘部D足跟部B溫水擦背D翻身時間不超過 2 小時高熱量飲食 D 合理使用氣墊床6 Braden評分法評

2、分1314分提示（A ）A中度危險 B輕度危險C高度危險D 極度危險7. U期壓瘡已經侵犯皮膚到（A）A 真皮層 B 表皮層 C 皮下脂肪層 D 肌肉8. 引起壓瘡的內源性因素不包括（C）A運動功能減退 B 低蛋白血癥 C 壓力 D 貧血9. 預防壓瘡翻身的最佳角度（ A ）10. 患者在入院時進行壓瘡風險評估，有壓瘡風險存在時應（C）評估一次,或當患者病情發生變化時隨時評估。A每8小時 B 每24小時 C 每48小時 D 每72小時二. 多項選擇題：每題 5分1. 造成壓瘡的力學因素有：（ ABC）A 垂直壓力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力2. 預防壓瘡的注意事項包括：（ ABCD）

3、A.盡早移除可能引起壓瘡的醫療器械B患者調整體位和/或重新放置醫療器械C. 血氧儀可重新戴到不同的手指上D. 氣管內管可橫向移動到口腔和嘴唇的不同位置3. 仰臥位時壓瘡好發于：（ BCD）A 肩峰 B 枕骨粗隆C骶尾部 D足跟4. 發生壓瘡的高危人群有：（ ABCD）A 肥胖者 B 老年人C大小便失禁者D 發熱病人5. 皮膚營養狀況評估（ ABCD）A 皮膚彈性B 顏色 C 溫度 D 感覺三 判斷題：每題 3 分1 .危重病人翻身時應盡量減小床頭抬高的角度， 并盡量縮短床頭抬高的時間（V）2. 當床頭被抬高50至60度時會發生剪切力（V）3. Braden評分分數越高表示發生壓瘡的危險越大（X）4. 可以使用各種減壓器具和敷料替代翻身（ X）5. 疑有感染的傷口，可用密閉性濕性愈合敷料濕敷傷口（X） 四 問答題： 10 分高危患者壓瘡預防要點？ 答：1）根據病情使用壓瘡危險因素評估表評估患者。 2）對活動能力受限或長 期臥床患者， 定時變換體位或使用充氣床墊或者采取局部減壓措施。 3） 保持患 者皮膚清潔無汗液，衣服和床單位清潔干燥、無皺褶。 4）大小便失禁患者及時 清潔局部皮膚，肛周可涂皮膚保護劑。 5）高危人群的骨突處皮膚，可使用半透 膜敷料或者水膠體敷料保

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