1、突發(fā)重人事件應(yīng)急處置工作方案為使不可預(yù)見的突發(fā)性事件在最短時間內(nèi)得到有效處理，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，特制 訂本工作方案。一、工作原則1預(yù)防為主，常備不懈。2. 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。3. 以人為本，快速反應(yīng)。4. 科學(xué)處置，協(xié)調(diào)合作。二、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立突發(fā)重人事件應(yīng)急管理委員會，卞設(shè)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組， 信息保障領(lǐng)導(dǎo)小組，安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組。（一）突發(fā)重大事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：組員：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。2. 旦發(fā)生突發(fā)事件，據(jù)其影響，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。3. 及時、有效開展監(jiān)測、分析和決策工作，必要時請

2、求外力支援。4. 指定信息發(fā)言人，按照有關(guān)規(guī)定作好信息發(fā)布、傳遞工作。5. 在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中，對做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎勵。對不負(fù)貴任、不履 行崗位職貴、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照國 家法律法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。（-）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)1. 第一小組組長：副組長：組員：2. 第二小組組長：副組長：組員：各小組職貴：（1）接到突發(fā)事件報(bào)告時，迅速組織核實(shí)具體情況后向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)并提出是否啟動 相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議；（2）接到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令后，迅速組織啟動應(yīng)急預(yù)案并及時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)：（3）監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開展，必要時提供人力、物資

3、、設(shè)備等有效支持；（4）總結(jié)應(yīng)急處置工作的實(shí)施情況和所取得效果并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。三、應(yīng)急處置流程一旦發(fā)生突發(fā)事件，當(dāng)事人按照事件性質(zhì)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織核實(shí)具體情況 后提出是否啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動應(yīng)急預(yù)案，直接安排相關(guān)人員落實(shí)：如需啟動應(yīng) 急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入，組織實(shí)施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。群體性僅物中毒救治應(yīng)急預(yù)案（一）在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：1負(fù)貴組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)儀物中毒事故的處理工作；2. 依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；3. 做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作；4. 及時向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告；

4、5. 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實(shí)；6. 協(xié)助疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報(bào)有關(guān)的食物中毒登記報(bào)告表:7. 組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。（二）預(yù)案啟動條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預(yù)案：1. 中毒人數(shù)超過10人；2. 中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3. 中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假口期間；4. 其他需要啟動本預(yù)案的情形。（三）應(yīng)急處置流程1. 接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時，即刻通知醫(yī)務(wù)科（工 作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。2. 醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組

5、匯報(bào)，群體性衣物中毒 救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動，由科 室組織力量搶救，必要時由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊(duì)參與救治。如需啟動應(yīng)急 預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3. 當(dāng)符合以下情形時，及時向區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告相關(guān)情況。（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒爭故。4. 在做好救治工作的同時協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實(shí)驗(yàn) 室檢測工作。5. 救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報(bào)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。醫(yī)院院內(nèi)

6、緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案1住院患者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫(yī)務(wù)人 員進(jìn)行積極救治，同時將情況向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，以便協(xié)助科室做好進(jìn)一步救治工作。2. 若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場最近的科 室組織搶救，同時上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況及時聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解 釋工作。3. 若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的，所在科室立即向總值班報(bào)告，同時做好 傷者的醫(yī)療救治工作，總值班組織人員保護(hù)現(xiàn)場進(jìn)行初步調(diào)查，必要時向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，以 便妥善處理。4. 如患者或家屬住院期間發(fā)生自殺傷害事件，所在科室在枳極搶救患者的同

7、時，保護(hù)現(xiàn)場， 同時上報(bào)醫(yī)務(wù)科、辦公室并做好與家屬的溝通，必要時上報(bào)公安機(jī)關(guān)。醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案建立健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。二、建立開展的醫(yī)療技術(shù)檔案。對中心開展的技術(shù)或項(xiàng)目定期質(zhì)控當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能影響到醫(yī)療 技術(shù)的安全和質(zhì)屋時，應(yīng)當(dāng)中止該技術(shù)。按規(guī)定進(jìn)行評估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。三、對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價(jià)，及時 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)措施，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅取Ｋ摹⒅行募訌?qiáng)對臨床科室技術(shù)操作者資質(zhì)的管理，持證上崗。同時加強(qiáng)對全院的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、操作技能的培訓(xùn)。五、出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害時應(yīng)按以下原

8、則處置：1、患者當(dāng)時無生命危險(xiǎn)時，立即采取以卞措施應(yīng)采取的措施有：（1）立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作，并根據(jù)當(dāng)時具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措施。（2）立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科，同時做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施，防止再次或繼續(xù) 發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。（3）醫(yī)務(wù)科負(fù)貴組織中心技術(shù)過碩人員根據(jù)補(bǔ)救對策及時處理患者，操作中應(yīng)盡量避免 和（或）減少其他并發(fā)癥發(fā)生。（4）操作后，必須嚴(yán)密觀察患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。（5）按規(guī)定整理材料，及時上報(bào)上級主管部門。2、當(dāng)患者有生命危險(xiǎn)時，應(yīng)立即采取以卞措施：（1）醫(yī)療技術(shù)操作立即以搶救患者生命為主。（2）在搶救患者生命的同時立即上報(bào)科室負(fù)貴人及醫(yī)務(wù)科。（3）科室上級醫(yī)

9、師、技師及醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)立即在事發(fā)地點(diǎn)組織相關(guān)技術(shù)專家搶 救患者生命。同時討論和采取損害補(bǔ)救處理對策。（4）待患者生命危險(xiǎn)解除后，再進(jìn)一步會診討論、研究詳細(xì)補(bǔ)救處理對策。補(bǔ)救對策應(yīng) 防止發(fā)生患者的進(jìn)一步損害，盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果。（5）技術(shù)操作完畢后，必須派專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。并積極 落實(shí)轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。（6）按規(guī)定整理材料，及時上報(bào)上級主管部門四、醫(yī)務(wù)科要定期對各科室實(shí)施檢查、 監(jiān)督、指導(dǎo)，確保其專項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作損害處置措施的有效。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙 肝

10、、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷II血液，然后用碘酒和酒精消毒，必 要時去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血 查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫 高價(jià)球蛋白，按1個月、 3個月、6個月接種乙肝疫苗。3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在2411內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV 抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復(fù)查，同時【I服賀，普丁（拉米咲 定）每日1片，并通知辦公室、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。【程序】立即擠出傷門血液反復(fù)

11、沖洗消毒傷口處理抽血化驗(yàn)檢查注射 乙肝免疫高價(jià)球蛋白并通知辦公室、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1. 當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告本科護(hù)士長及當(dāng)班醫(yī)生，共同處理及搶救；2. 情況危急應(yīng)同時報(bào)告護(hù)理部（或護(hù)理總值班）、行政總值班及應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；3. 護(hù)士長立即到位，根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急處理，并報(bào)告護(hù)理部；4. 護(hù)理部了解事件經(jīng)過及已采取的措施，根據(jù)情況補(bǔ)充有關(guān)措施。如有必要，組織調(diào)動護(hù)理 突發(fā)事件應(yīng)急工作組成員參與應(yīng)急處置；5. 護(hù)理部及時向院部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并做好與各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作；6. 當(dāng)班護(hù)士及時做好護(hù)理記錄，保存有關(guān)實(shí)物、物品；7. 必要時開通“綠色通道”實(shí)行

12、全過程陪同，堅(jiān)持“先救治，后付款”的原則；8. 為確保突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各病區(qū)的各類搶救藥品及器 材要準(zhǔn)備完善，保證隨時可用。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格做好交接班。對已經(jīng)過院前 急救處置的病員，應(yīng)根據(jù)其入院信息，提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，以便能迅速對病員進(jìn)行搶 救處置。住院患者跌倒、墜床預(yù)案一、患者跌倒1病人下床時，應(yīng)先坐穩(wěn)于床沿，再有家屬攙扶上床。如廁時有人陪伴。去衛(wèi)生間時注意門 檻，防止跌倒。2. 如發(fā)現(xiàn)地面潮濕有水漬，請告訴工作人員，并避免再有水漬的地方行走，以防滑倒。3. 請將物品盡量放置于櫥柜內(nèi)，以免妨礙走路。4. 當(dāng)你所照顧的病人有意識障礙、躁動不安時

13、請將床欄拉起，必要時増加約束帶保護(hù)。5. 當(dāng)床欄拉起時，若需下床先將床欄放下，切勿翻越。如家屬不在時，請打鈴叫護(hù)士幫助。6. 請穿防滑的鞋子。病房夜間打開床頭燈，以便病人辨清方向。7. 病人服用安眠藥等特殊藥物或感到頭暈，需要幫助而無家屬在場時，請立即按床邊呼叫器 通知護(hù)士。（附：特殊藥物包拾：鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、降壓藥、降糖藥等）二、患者墜床1、立即通知醫(yī)生2、初步評估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動、生命體征的變化，檢查有無傷I】，有無頭 部著地。3、匯報(bào)護(hù)士長、護(hù)理部、填寫意外事故報(bào)告單，必要時報(bào)告醫(yī)院總值班。4、持續(xù)加強(qiáng)跌倒宣教，病人、家屬加深預(yù)防跌倒意識，記錄患者墜床的過程及搶救措施。患者

14、燙傷1、立即停止使用熱療2、根據(jù)燙傷情況及時正確處理傷II （如涂濕潤燒傷膏）3、匯報(bào)護(hù)理部填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單護(hù)理記錄單上記錄,4、必要時請護(hù)理會診體溫表咬碎應(yīng)急預(yù)案1、立即匯報(bào)床位醫(yī)生、護(hù)士長，囑咐病人將碎玻璃、水銀吐出，并用清水漱門。2、立即II服雞蛋清、牛奶（蛋清或牛奶的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合，保護(hù)胃粘膜，并減少人 體對汞的吸收）。3、不影響病情的情況卞給予進(jìn)食人量的韭菜等粗纖維素食物使玻璃或水銀被蔬菜纖維包住, 隨大便排出（消化道出血或禁食病人等除外）。4、注意觀察病人近口大便情況，如有人便異常、劇烈腹痛等，及時匯報(bào)醫(yī)生。5、填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，護(hù)理記錄單記錄。住院患者走失（外出

15、未歸）預(yù)案匯報(bào)行政總值班、護(hù)士長、繼續(xù)尋找危重病人外出檢查預(yù)案醫(yī)護(hù)人員陪同至檢查室作檢查病人在運(yùn)送過程中意51、IHj 卩9 -各*住各 'I ' AiiltJ'J A-1. '1-12I I"、J、J I'I心，IV J /Wt. HI < 12. /r U 11 J «/人 f2、運(yùn)輸丁貝沖韋人負(fù)音、京期維修.自關(guān)前4杏見否學(xué)力了于娥“柏朋4 上安全帶。3、根據(jù)病情,準(zhǔn)備樸物等。4、加強(qiáng)護(hù)送者的責(zé)f病人，可由經(jīng)過培訓(xùn)£5、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育考核。加強(qiáng)法制觀念,6、對急診病人，發(fā)現(xiàn)7、保證氧氣的有效供一8、煩躁不安的病

16、人丿'竹專人看護(hù)側(cè)，防止嘔吐引起的？9、掌握正確的搬運(yùn)方觀察病情，下坡時病檢查畢陪同返回與護(hù)士交接，一同將病人從平車上轉(zhuǎn)移至床上問題及時通知后勤。 二要用護(hù)欄，輪椅系弋小氧氣筒、勺護(hù)士護(hù)送;搶救藥如為輕4、聊惦向型力小T。IpTJdtTJ府TUH忌敬4文水，只期進(jìn)行理論和操作分離氧氣袋或氧氣瓶，與床邊氧氣連接道的護(hù)理。,必要時伸M約束帶，防ll：晦落傷。皆迷病人要頭偏向_妥善安置病人及各種管道占于病人頭側(cè)，便于人頭部在高處一端。10、一旦發(fā)生墜落、身體擦傷等意外事故，應(yīng)立即給予緊急處理，盡量把意外傷亡降低到最低。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解，無家屬的立即通知家屬，同時匯報(bào)上級部門。藥

17、物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1、在注射藥物前應(yīng)詢問患者是否有藥物過敏史、家族史、用藥史，并按要求做過敏試驗(yàn)， 凡此藥過敏者禁做該藥物的過敏試驗(yàn)。2、正確執(zhí)行藥物過敏試驗(yàn)，如藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷。3、該藥試驗(yàn)結(jié)呆陽性或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患考醫(yī)囑單、三測單、評 估表、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。4、凡接受該藥治療的患者，停用此藥1天以上，應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)陰性方可再次用 藥。5、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)有現(xiàn)配，特別是青廊素水溶液在室溫卜極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起 過敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果

18、。6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備搶救盒（內(nèi) 裝腎上腺素原裝盒及藥物1支，砂輪1個，注射器1支）。7、藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20-30nun,注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以 防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。過敏性休克應(yīng)急預(yù)案1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)名醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素lmg,小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30mm再皮 下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸 時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配

19、合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓 藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣；給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮 質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即進(jìn)行胸我按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈博、呼吸、血壓、尿量及病情變化；患者 未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動。7、按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定6h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。二、程序（一）過敏反應(yīng)防護(hù)程序詢問過敏史一做過敏試驗(yàn)一陽性患者禁用此藥過敏試驗(yàn)結(jié)果告知患者或家屬一陰性患者接 受該藥治療現(xiàn)用現(xiàn)配嚴(yán)格執(zhí)行查對制度一首次注射后觀察20-30nuii（

20、二）過敏性休克急救程序立即停用此藥f平臥一皮卞注射腎上腺素改善缺氧癥狀一補(bǔ)充血容量f解除支氣管痙攣 f發(fā)生心臟驟停行肺復(fù)蘇f密切觀察病情變化告知家屬f記錄搶救過程門診突發(fā)緊急意外事件處理預(yù)案1. 當(dāng)發(fā)生突發(fā)意外情況時，及時上報(bào)醫(yī)務(wù)科或行政值班。聽從醫(yī)務(wù)科或院總值班的指揮, 統(tǒng)一組織有關(guān)人員到現(xiàn)場進(jìn)行援救。2. 門診各科要每天安排好突發(fā)意外情況備班人員，全體人員在接到醫(yī)院總值班通知后， 立即到醫(yī)院或指定地點(diǎn)參加救治工作。3. 各科門診、急診，參加搶救人員，在接到院總值班命令后，立即做好各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備工 作，保證各搶救程序進(jìn)展順利。4. 各科室備班人員要保證通信暢通，隨時聽從命令。當(dāng)發(fā)生突發(fā)意外情況

21、接到命令后， 相關(guān)科室必須在10分鐘之內(nèi)到達(dá)搶救集合點(diǎn)或急診室，參加搶救，同時將本專業(yè)患者收入 病房。科室之間不得以任何理由推諉病人。5. 有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械及急救藥品，搶救所用的醫(yī)療器械一周檢查一次，如有損壞及時 檢修，相關(guān)人員要精通使用，急救藥品要每月檢查一次，保證搶救工作萬無一失。6. 醫(yī)院突發(fā)意外緊急情況值班電話：白天報(bào)告醫(yī)務(wù)科、夜間及周末報(bào)告行政值班。7. 急診室和各科門診，要定期進(jìn)行對“突發(fā)意外情況”處理措施的培訓(xùn)和演練，同時要 有明確的記錄。窗體底端急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案1各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達(dá)患者身邊詢問病史和查體，做 出初步診斷，快速完成生命體

22、征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急可 先下I I頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。在緊急處理后盡快完成人院 記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案 和風(fēng)險(xiǎn)程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。2. 嚴(yán)重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進(jìn)行緊急 搶救的同時，迅速報(bào)告本科上級醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場參加搶救。如上級醫(yī)師處理仍有困難，要迅 速向科主任報(bào)告，科主任要立即調(diào)動本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可 口頭或電話請會診，但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會診記錄。3. 遇2人以上嚴(yán)重外傷、中毒等突

23、發(fā)事件時，白班值班醫(yī)師要立即向科主任報(bào)告，夜班要 向總值班報(bào)告，由科主任或總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織人員參加搶救。科主任或總值班處理有困難 時要向醫(yī)務(wù)處請求支持,特別嚴(yán)重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)處或分管院長報(bào)告請求支持。 醫(yī)務(wù)處在處理嚴(yán)重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時要及時向分管院長匯報(bào)。4. 在發(fā)生醫(yī)療糾紛或口I能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時，值班醫(yī)師要迅速報(bào)告上級醫(yī)師和科室主任到 場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關(guān)人 員進(jìn)行討論，寫出書面意見向醫(yī)醫(yī)事辦匯報(bào)。處理流程1. 門、急診值班醫(yī)師出診，遇到急危重癥患者，急診5分鐘內(nèi)到位，在給予必要初步治療同時，通知門、急診主任，

24、或病區(qū)值班醫(yī)師，并要求在10分鐘內(nèi)到位。急危重癥患者急 診留觀原則上不超過3天，門、急診病歷要求書寫規(guī)范，值班醫(yī)師據(jù)患者病情請示上級醫(yī) 師后可決定是否入院。如患者無足夠經(jīng)濟(jì)能力，經(jīng)請示院方(白天為醫(yī)務(wù)處、門診部，夜間 為院總值班)為搶救生命，可予搶救性治療，包括入院、手術(shù)。2. 轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)從來源科室獲得充分醫(yī)療資料，了解病情及診治經(jīng)過。并明確患者賬目情況, 留意家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛。3. 立即完成首次病程記錄、轉(zhuǎn)入記錄，8小時內(nèi)完成住院病歷，明確主管醫(yī)師，做好監(jiān)護(hù), 住院醫(yī)師隨時查看巡視患者，出現(xiàn)病情變化隨時記錄。當(dāng)口主治醫(yī)、副主任醫(yī)師及時查房, 組織治療搶救，并及時向上級醫(yī)師或

25、科主任匯報(bào)。當(dāng)口及時或晚交班時進(jìn)行全科討論，認(rèn) 真做好記錄。4. 白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及備班醫(yī)師書面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫(yī)師及備班 醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查看患者，掌握病情。5. 住院醫(yī)師每口至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫(yī)師每口查房，3天內(nèi)有科 主任或副主任以上醫(yī)師查房，病歷應(yīng)及時反應(yīng)病情變化，重要診治過程，如上級查房，會診 等內(nèi)容，并妥善安全保存病歷。6. 必要時通知醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo)，以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備，組織全院會診、院外專家會診。對潛在 醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重欠費(fèi)等情況，應(yīng)及時向醫(yī)事辦匯報(bào)，并呈交書面材料。7. 確保各種醫(yī)療、急救設(shè)備狀態(tài)良好，隨時投入使用。對需外借設(shè)備明確借用渠道、流程

26、。 若需其它部門、科室間合作，必要時應(yīng)請醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)，避免向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。8. 及時追蹤重要化驗(yàn)檢查結(jié)果，并妥善保存。9. 若需手術(shù)則必須進(jìn)行術(shù)前討論(急診、搶救性手術(shù)除外)，由科主任主持，術(shù)者必須參加， 填寫術(shù)前討論記錄，病歷中做詳細(xì)記載。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，14歲以下患者手術(shù)前應(yīng)有 兒科會診。手術(shù)記錄在術(shù)后24小時內(nèi)完成，術(shù)者需親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。10. 注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費(fèi)藥應(yīng)向患者或家屬告知。11做好知情同意工作，向患者、家屬或委托人交代病情，告知患方卞列情況：(1) 診斷、擬行檢查、預(yù)后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反

27、應(yīng)；(2) 診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采取的矯正措施；(3) 植入物；(4) 需使用的貴重藥品和其它需患方承擔(dān)的費(fèi)用；(5) 手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實(shí)施情況；(6) 術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符；(7) 切除術(shù)前未交代的臟器；(8) 搬動患者可能造成危險(xiǎn)；(9) 有創(chuàng)操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關(guān)知情同意書，以示確定；(10) 向患者及家屬交代病情時，應(yīng)注意內(nèi)容始終連貫一致，如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時報(bào)告科 主任或醫(yī)事辦，以做好病情解釋等各項(xiàng)工作；(11) 因病情需要轉(zhuǎn)科時，應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室取得聯(lián)系，做好準(zhǔn)備再行轉(zhuǎn)科，并于當(dāng)天完成轉(zhuǎn)科記 錄。放射性事件應(yīng)急預(yù)案1放射性突發(fā)事件發(fā)生后，當(dāng)事

28、人應(yīng)立即通知同現(xiàn)場所有的工作人員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域；2. 及時上報(bào)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組并報(bào)衛(wèi)生行政主管部門，對可能造成壞境污染事故的，必須配 合環(huán)境保護(hù)部門進(jìn)行處理；3. 組織封閉現(xiàn)場，消除可能導(dǎo)致輻射污染突發(fā)事件擴(kuò)人的隱患；4. 放射性突發(fā)爭件應(yīng)急工作組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；5. 事故處理必須在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和放射衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行；6. 未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入爭故區(qū)域；7. 負(fù)貴組織搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員；8. 組織災(zāi)害消除后重建和壞境保護(hù)；9. 組織進(jìn)行總體善后處理。事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因， 從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似

29、事故重復(fù)發(fā)生。輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序一、立即停止輸液或保留靜脈道路，改換其他液體和輸液器。二、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r行心肺復(fù)蘇。四、記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。五、及時報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注 射器分別送檢。七、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。【程序】立即停止輸液更換液體和輸液器一報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵扔^察生命體征f 記錄搶救過程及時上報(bào)一保留輸液器和藥液送檢藥事弟件應(yīng)急預(yù)案一級：重人藥害事件。指藥害事件在全院范闈影響人，波及范

30、闈廣，蔓延勢頭緊急，已經(jīng)發(fā) 生一人以上死亡、或者三人以上重傷、或者致人嚴(yán)重殘疾、或者十人以上輕傷或者其他特別 嚴(yán)重后果的爭件。二級：較人藥害事件。指藥害事件在醫(yī)院范圍影響擴(kuò)人，蔓延勢頭有升級趨勢，已經(jīng)導(dǎo)致一 人重傷、或者五人以上輕傷或者其他嚴(yán)重后果的爭件。三級：一般藥害事件。指藥害事件在一定區(qū)域內(nèi)造成較人影響，危害較為嚴(yán)重，具有較為明顯的蔓延勢頭，已經(jīng)導(dǎo)致一人以上、五人以下輕傷或其他嚴(yán)重后杲的藥品藥害事件。藥害事件的報(bào)告1、醫(yī)院任何科室和個人有權(quán)及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告藥害事件。藥害事件的發(fā)生單位負(fù)有及時 向有關(guān)部門報(bào)告藥品藥害事件的義務(wù)。2、各醫(yī)療科室在獲悉有關(guān)藥害爭件信息時，應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公

31、室報(bào)告，重犬藥害事件 信息需在2小時內(nèi)上報(bào)，不得隱瞞、緩報(bào)和謊報(bào)。3、各醫(yī)療科室在接到藥害爭件的信息或報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行情況調(diào)查、分析和匯總，在規(guī) 定時間內(nèi)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，重大藥害事件可越級上報(bào)。4、根據(jù)藥害事件的發(fā)展勢態(tài)，應(yīng)急報(bào)告分為初次報(bào)告、動態(tài)報(bào)告和總結(jié)報(bào)告。初次報(bào)告內(nèi)容：事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、潛在影響、發(fā)展趨勢分析、擬采取的措 施等。動態(tài)報(bào)告內(nèi)容：根據(jù)藥害事件的發(fā)展趨勢，及時報(bào)告藥害事件的發(fā)展、變化以及采取的應(yīng)對 或處理措施。總結(jié)報(bào)告內(nèi)容：主要包括事件的因呆分析和應(yīng)對措施的探討，對今后類似事件的防范和建議 等。5、各醫(yī)療科室在接到藥害事件信息報(bào)告后，應(yīng)在1小時內(nèi)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組

32、辦公室；領(lǐng)導(dǎo)小組 辦公室在接到報(bào)告經(jīng)核實(shí)情況后，根據(jù)藥害事件的性質(zhì)，在2小時內(nèi)報(bào)告市僅品藥品監(jiān)管局 同時報(bào)同級人民政府。應(yīng)急預(yù)案的設(shè)定與啟動按照藥害爭件的性質(zhì)和等級分別采取以卜三套應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置。第一套預(yù)案：發(fā)生一級藥害事件時啟動。1、接到藥害事件報(bào)告后，院領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室應(yīng)立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，對報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行核 實(shí)，確認(rèn)后下達(dá)指令，督導(dǎo)組盡快趕赴現(xiàn)場，同時報(bào)告同級人民政府和市食品藥品監(jiān)管局。2、到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)立即組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展以下工作：釆取緊急措施，控制事態(tài)發(fā)展： 協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門，開展傷員救治工作；查明事件原因，依法提取有效證據(jù)；對有證據(jù)證明 可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)證據(jù)材料采

33、取查封、扣押等行政強(qiáng)制措施，對質(zhì)量可疑的 藥品進(jìn)行抽樣送檢：已流入社會的有毒有害物品立即采取緊急控制措施，對源頭和流通、使 用渠道進(jìn)行全面監(jiān)控。必要時會同公安、衛(wèi)生等有關(guān)部門，迅速組織協(xié)調(diào)有關(guān)單位采取緊急 控制措施，以控制藥害事件的進(jìn)一步發(fā)展。3、現(xiàn)場處理工作實(shí)行動態(tài)報(bào)告制度。即每4小時一次向院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組和當(dāng)?shù)卣畧?bào) 告藥害事件的應(yīng)急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。4、院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)在崗、車輛備勤、通訊暢通，有關(guān)人員都要服從所在單位 的統(tǒng)一調(diào)度。5、院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)應(yīng)急值班制度，設(shè)專門值班室，安排雙人24小時值班電話, 做好記錄。6、加強(qiáng)與新聞媒體的溝

34、通，及時向媒體發(fā)布藥害事件的動態(tài)，公正輿論，穩(wěn)定人心，消除 恐慌。7、加強(qiáng)后勤保障工作，各級有關(guān)單位要保障交通工具及其他所需物品的及時提供。 第二套預(yù)案：發(fā)生二級藥害事件時啟動。1、接到藥害事件報(bào)告后，院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，對報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行核 實(shí)，確認(rèn)后卞達(dá)指令，派出督導(dǎo)組立即啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，在第一時間內(nèi)趕到現(xiàn)場。2、到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)立即組織開展以下工作：采取緊急措施，控制事態(tài)發(fā)展；協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部 門，開展傷員救治工作；查明事件原因，依法提取有效證據(jù)：對有證據(jù)證明可能危害人體健 康的藥品及其有關(guān)證據(jù)材料采取查封、扣押等行政強(qiáng)制措施，對質(zhì)量可疑的藥品進(jìn)行抽樣送檢；己流入社會的有毒

35、有害物品立即采取緊急控制措施，對源頭和流通、使用渠道進(jìn)行全面 監(jiān)控。必要時會同公安、衛(wèi)生等有關(guān)部門，迅速組織協(xié)調(diào)有關(guān)單位采取緊急控制措施，以控 制藥害事件的進(jìn)一步發(fā)展。3、現(xiàn)場處理工作實(shí)行動態(tài)報(bào)告制度。即每8小時一次向院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告藥害事件 的應(yīng)急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。4、院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的有關(guān)人員都要服從所在單位的統(tǒng)一調(diào)度，休假人員立即返回工作 崗位，開通通訊工具，保持通訊暢通。5、院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)應(yīng)急值班制度，設(shè)專門值班室，安排雙人24小時值班電話, 做好記錄。6、加強(qiáng)與新聞媒體的溝通，及時與新聞媒體聯(lián)系，通報(bào)有關(guān)情況，穩(wěn)定勢態(tài)。第三套預(yù)案：發(fā)生

36、三級藥害事件時啟動。1、接到藥害事件報(bào)告后，院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，暢通應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)系 統(tǒng)，及時調(diào)度和綜合、分析、匯總應(yīng)急工作情況，向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。2、院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組要立即啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，派工作組于1小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場，迅速 組織開展藥害事件的調(diào)查及現(xiàn)場處理工作。每12小時一次向院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告一次 藥害事件的應(yīng)急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。3、院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的有關(guān)人員都要開通通訊工具，保持通訊暢通。4、院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)應(yīng)急值班制度，設(shè)專門值班室，安排雙人24小時值班電話， 做好記錄，及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。5、加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)作開展應(yīng)急工作。

37、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主動與有關(guān)政府部門聯(lián)系，溝通 情況，通報(bào)信息，協(xié)調(diào)工作。6、聯(lián)系新聞媒體或通過網(wǎng)站，發(fā)布有關(guān)藥害事件信息以及采取的應(yīng)對措施。藥害事件得到有效控制或消除后，院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組須在2小時內(nèi)向區(qū)食品藥品監(jiān)管局和 區(qū)衛(wèi)計(jì)委報(bào)告。職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案1、先期處置突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)急辦在做好信息報(bào)告的同時，要啟動預(yù)案響應(yīng)措施，立即組織本部門工 作人員營救受傷害人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員；采取有效措施恢復(fù)醫(yī)院運(yùn)行; 控制危險(xiǎn)源，標(biāo)明危險(xiǎn)區(qū)域，封鎖危險(xiǎn)場所，采取其他防止危害擴(kuò)人的必要措施，向所在地 人民政府及有關(guān)部門報(bào)告。2、應(yīng)急救援發(fā)生突發(fā)爭件時，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況需要，調(diào)度人

38、員、資源對病人進(jìn)行救治、支援; 適當(dāng)情形請求地方政府啟動社會應(yīng)急機(jī)制，組織開展應(yīng)急救援與處置工作。3、后期處置 、恢復(fù)與重建突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后，各部門要積極組織后續(xù)救治、醫(yī)院秩序的恢復(fù)重建工作。對 于重點(diǎn)部位和特殊區(qū)域，要認(rèn)真分析研究，提出解決建議和意見，按有關(guān)規(guī)定報(bào)批實(shí)施。 、調(diào)查與評估應(yīng)急辦、相關(guān)職能部門組織對特別重人、重人以及影響范闈較人突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問題進(jìn)行調(diào)查評估，提出防范和改進(jìn)措施，并向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小 組報(bào)告。醫(yī)院應(yīng)急辦、相關(guān)職能部門按季度、年度對突發(fā)事件處置及應(yīng)急工作情況進(jìn)行總 結(jié)和評估。在事件處置過程中，事發(fā)部門和參與事件處置的相關(guān)部門

39、要及時收集各類數(shù)據(jù), 開展事件處置過程分析和評估。事件結(jié)束后，要及時對應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)和評估，提出 加強(qiáng)和改進(jìn)同類事件應(yīng)急工作的建議和意見。病案安全管理預(yù)案一、工作原則1、病案優(yōu)先。面臨其他財(cái)產(chǎn)損失和病案安全的選擇時，要把保障病案的安全作為自然 災(zāi)害緊急處置的首要任務(wù)，最人限度地減少自然災(zāi)害對病案材料的影響。2、以防為主。把突發(fā)事件預(yù)防作為病案安全工作的中心環(huán)節(jié)和主要任務(wù)，完善工作機(jī) 制，強(qiáng)化安全管理，完善防范手段，建立安全預(yù)報(bào)機(jī)制，提高對自然災(zāi)害的緊急處置能力。 二、對災(zāi)害采取的行動1、現(xiàn)場第一人應(yīng)在可能的情況下利用一切應(yīng)急搶險(xiǎn)工具阻止災(zāi)情，保護(hù)未受損的病案, 并及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2、辦公

40、室應(yīng)協(xié)調(diào)消防、搬運(yùn)等環(huán)節(jié)的組織實(shí)施和后勤保障工作。3、凡發(fā)現(xiàn)庫房任何部位有被燒烤異味或庫房屋頂?shù)孛媛┧犬惓，F(xiàn)彖，每個人都有責(zé) 任立即告知周闈其他人，共同查險(xiǎn)源。如果險(xiǎn)情不人，自己能處置的，除發(fā)出警報(bào)外，要立 即采取切實(shí)可行的辦法迅速撲滅險(xiǎn)情。4、凡發(fā)現(xiàn)病案的資料庫區(qū)災(zāi)險(xiǎn)情況較嚴(yán)重，搞不清虎實(shí)、或估計(jì)依靠自身力量不能處 理的，應(yīng)立即發(fā)出警報(bào)，呼叫搶險(xiǎn)救災(zāi)工作隊(duì)全體人員參加搶險(xiǎn)。有關(guān)責(zé)任人指定專人迅速 完成以下工作：5、消防隊(duì)到來之后，應(yīng)及時簡介險(xiǎn)情，一切聽從消防人員的指揮。6、發(fā)現(xiàn)庫房進(jìn)水時，應(yīng)立即通知辦公室或安全責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，查找原因，排除隱患，堵塞 漏洞。并先利用現(xiàn)有人員采取一切排水措施，以保

41、障檔案資料的安全。8、凡在工作時間以外，如雙休口、節(jié)假口時間出現(xiàn)災(zāi)情時，值班人員及帶班領(lǐng)導(dǎo)為直 接救災(zāi)貴任人。10、落實(shí)24小時值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，確保通信暢通，各部位做到勤轉(zhuǎn)、勤看、勤檢查。11、撥叫電話通知醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或其他責(zé)任人。搶險(xiǎn)救災(zāi)工作隊(duì)員接到救助電話應(yīng)迅速到達(dá) 指定地點(diǎn)。12、搶險(xiǎn)結(jié)束后，負(fù)資向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告發(fā)生災(zāi)情情況。關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序1、患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本 保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應(yīng)向醫(yī)院辦（夜間向院辦領(lǐng) 導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)）報(bào)告。3、科室醫(yī)

42、務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況卞，對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存。4、封存標(biāo)本需在封1處加蓋醫(yī)院圖章，同時注明封存口期和時間。5、封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假口由科領(lǐng)導(dǎo)保管，次口或節(jié)假口后移交醫(yī)院辦。6、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn) 行檢驗(yàn)。7、雙方無法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。8、對封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。9、疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)院辦匯報(bào)，由院方與 提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。【程序】發(fā)生不良后果當(dāng)場將標(biāo)本保存向分管部門報(bào)告雙方共同在場時現(xiàn)場 封存實(shí)物加蓋醫(yī)院圖

43、章注明封存口期和時間醫(yī)院辦保管標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn) 時雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)或由上一級衛(wèi)生行政部 門指定封存標(biāo)本啟封時雙方當(dāng)事人共同在場疑似輸血反應(yīng)封存保留血液與供 血機(jī)構(gòu)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案職業(yè)暴露后的處理措施 銳器傷傷口緊急處理a. 立即從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口周圍血液擠出；b. 用流動水沖洗23分鐘；c. 用75%酒精或0.5%安爾碗消毒傷I I,如有必要需作包扎處理； 皮膚或粘膜暴露后的處理皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 職業(yè)暴露危險(xiǎn)評估及報(bào)告久科室醫(yī)院感染管理負(fù)貴人（科主任或護(hù)士長）首先進(jìn)行職業(yè)暴露的初步評估，并電話報(bào)告 感控科。b.

44、當(dāng)事人疑HIV職業(yè)暴露，由感染管理意外事件應(yīng)急工作組組長報(bào)告分管副院長，并組織專 家及時評估暴露級別，確定是否需預(yù)防性應(yīng)急用藥。職業(yè)暴露的預(yù)防原則 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均 視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸上述物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療和護(hù)理操作可能接觸病人血液、體液時須戴手套，操作完畢，脫去手套 后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。 在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng) 戴防護(hù)面罩或具有防滲透性能的I I罩和防護(hù)眼鏡：有可能發(fā)生血液、體液大面枳飛濺污染醫(yī) 務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具

45、有防滲透性能的隔離衣或圍裙。 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針 頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。 禁止將使用后的一次性針頭重新蓋帽。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案1. 信息科值班人員在監(jiān)控過程中發(fā)現(xiàn)或收到其他部門反映的信息系統(tǒng)故障并確認(rèn)不能立即 排除時應(yīng)及時報(bào)告，工作時間向信息科長報(bào)告，值班時間向總值班報(bào)告，由總值班及時聯(lián)系, 派員增援現(xiàn)場維修。2. 啟用備用服務(wù)器，關(guān)閉查詢、統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)，保證關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行：（1）運(yùn)行單元：門急診掛號收費(fèi)、藥房發(fā)藥、住院結(jié)

46、算、病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護(hù)士站、門診 醫(yī)生站。若雙機(jī)均發(fā)生故障，應(yīng)急方案只能啟用手工替換：診間啟用脫機(jī)處理模式。（2）計(jì)算機(jī)病毒引起系統(tǒng)崩潰：隔離、查殺每個工作站病毒。（3）整個磁盤陣列故障：從備份磁帶機(jī)中恢復(fù)最近的備份數(shù)據(jù)。組織人員補(bǔ)充備份數(shù)據(jù)之 后至當(dāng)前的丟失數(shù)據(jù)。3. 安全模式啟動故障服務(wù)器，檢查故障服務(wù)器記錄（操作系統(tǒng)情況、口志信息、硬件報(bào)警信 息等），如果問題簡單，則嘗試恢復(fù)（對單機(jī)系統(tǒng)，嘗試使用備用設(shè)備恢復(fù)）。如果不能自行恢 復(fù)，則通過電話向維修工程師對故障情況等信息進(jìn)行描述，請求維修工程師指導(dǎo)或進(jìn)行遠(yuǎn)程 調(diào)試，在最短的時間內(nèi)恢復(fù)服務(wù)器的正常運(yùn)行。4. 如果設(shè)備故障不能及時修復(fù)，有關(guān)人

47、員要及時做好相關(guān)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)備份及安全關(guān)機(jī)準(zhǔn)備， 同時聯(lián)系供應(yīng)商安排維修事宜。5. 系統(tǒng)故障排除測試無誤后，重新開啟正常服務(wù)模式，同時通過電話、手機(jī)短信等途徑發(fā)布 系統(tǒng)恢復(fù)公告，告知各部門系統(tǒng)可正常使用。火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案滅火程序1報(bào)警：利用就近電話迅速向安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長、總值班、消防控制中心報(bào)警：如火災(zāi) 涉及范I制較人，迅速向市火災(zāi)報(bào)警中心119報(bào)警，報(bào)警時講清單位、樓層、部門、起火部位、 火勢人小、燃燒物質(zhì)和報(bào)警人姓名，并通知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計(jì)劃和隨時準(zhǔn)備接 收病人；并派人在醫(yī)院門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場。2. 救援：組織病人及其他來訪者及時離開火災(zāi)現(xiàn)場：對于不能行走的病人，采用抬、背、抱 等方式轉(zhuǎn)移。3. 限制：關(guān)上門窗、分區(qū)防火門，防止火勢蔓