1、抑制異常姿勢(shì)重要穴位 通過(guò)10余年臨床實(shí)踐，我們觀察到用點(diǎn)穴的方法阻抑腦癱姿勢(shì)異常效果較好，尤其姿勢(shì)異常剛出現(xiàn)時(shí)效果更佳【1,2】。腦癱姿勢(shì)異常是基于腦損傷或腦發(fā)育缺陷所致的反射異常和肌張力異常，也是造成腦癱運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后及運(yùn)動(dòng)異常的主要基礎(chǔ)，因此阻抑腦癱姿勢(shì)異常的點(diǎn)穴方法也是治療腦癱的重要項(xiàng)目。1 方法1.1 手握拳發(fā)緊 點(diǎn)壓手三里穴，叩擊、按揉前臂外側(cè)伸肌。1.2 上臂內(nèi)收發(fā)緊 點(diǎn)壓肩井穴、肩髃穴，叩擊、按揉肩部崗上肌、上臂外側(cè)上方的三角肌。1.3 屈肘 點(diǎn)壓消濼穴，叩擊、按揉上臂外側(cè)肱三頭肌。1.4 下肢剪刀樣發(fā)緊/剪刀步 點(diǎn)壓環(huán)跳穴、風(fēng)市穴，叩擊、按揉臀肌、大腿外側(cè)肌。1. 5 尖足 點(diǎn)

2、壓足三里穴，叩擊、按揉小腿前群肌。1. 6 肌性足內(nèi)翻 點(diǎn)壓陽(yáng)陵泉穴，叩擊、按揉小腿外側(cè)肌。1.7 肌性足外翻 點(diǎn)壓足三里穴、陰陵泉穴，叩擊、按揉小腿前群肌和陰陵泉下肌群。1.8 屈膝 點(diǎn)壓伏兔穴，叩擊、按揉大腿前側(cè)肌群。1. 9 屈髖或內(nèi)外旋 點(diǎn)壓環(huán)跳穴，叩擊、按揉臀肌。2 注意事項(xiàng) 根據(jù)孩子不同情況采用相應(yīng)的方法。一般每日宜進(jìn)行10-20次，每次對(duì)穴位點(diǎn)壓1-2次，每次1-2秒，對(duì)肌肉叩擊、按揉1-2分鐘。點(diǎn)穴最好在兩餐間、孩子情緒好時(shí)進(jìn)行。溫暖、安靜的環(huán)境，清潔、柔軟、指甲已剪短的手操持。 引導(dǎo)式教育是渋及孩子身體、心智、情感的全人康復(fù)，是兒童特教與醫(yī)學(xué)康復(fù)的有機(jī)結(jié)合3。點(diǎn)穴按摩要貫徹引

3、導(dǎo)式教育的原則和方法，即整個(gè)過(guò)程要用親切的目光對(duì)視，不斷的語(yǔ)言、情感交流，最好語(yǔ)言要與引導(dǎo)的目的相結(jié)合，要有對(duì)孩子的表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。宜伴有兒歌說(shuō)唱。點(diǎn)壓、叩擊、按摩均以輕緩、愛(ài)撫樣的手法開(kāi)始，逐漸達(dá)到適宜力度。3 相關(guān)研究3.1 穴位是機(jī)體接受刺激的敏感點(diǎn) 近年國(guó)內(nèi)外對(duì)穴位及經(jīng)絡(luò)進(jìn)行了大量臨床及實(shí)驗(yàn)研究，證實(shí)穴位是機(jī)體接受手法、針、電等刺激的敏感點(diǎn)，在腦的對(duì)應(yīng)區(qū)也有廣泛神經(jīng)元分布；經(jīng)絡(luò)是連接穴位的效應(yīng)通道，是接受信息的敏感線。經(jīng)絡(luò)和穴位不僅可向腦等高級(jí)中樞傳遞信息，有下傳信息時(shí)也能產(chǎn)生較強(qiáng)的效應(yīng)。外周及中樞神經(jīng)是經(jīng)絡(luò)和穴位重要基礎(chǔ)，經(jīng)絡(luò)和外周神經(jīng)解剖分布極其接近。神經(jīng)解剖只有1-2百年歷史，而經(jīng)絡(luò)

4、和穴位已越千年，就此點(diǎn)我們也深感我們中華祖先的偉大。實(shí)踐中我們還體會(huì)，穴位不僅是接受信息的敏感點(diǎn)，而且就末梢神經(jīng)而言，是接受信息的最佳點(diǎn)，遠(yuǎn)了信息不強(qiáng)，近了可致神經(jīng)損傷。研究證實(shí)，經(jīng)絡(luò)和穴位還通過(guò)微循環(huán)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)、干細(xì)胞等對(duì)機(jī)體進(jìn)行調(diào)節(jié)。本項(xiàng)目介紹的10個(gè)穴位，均是實(shí)踐證實(shí)有效、并從多個(gè)穴位中精選而出。3.2 痙攣型腦癱拮抗肌是癱瘓肌 拮抗肌點(diǎn)穴及經(jīng)絡(luò)叩擊糾正腦癱早期的姿勢(shì)異常和痙攣效果更好并能促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)的建立，除上述原因還由于腦的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，腦發(fā)生缺氧等損傷時(shí)支配拮抗肌群腦的損傷比支配痙攣肌群腦的損傷相對(duì)為重，臨床拮抗肌是主要/相對(duì)的癱瘓肌，痙攣為失衡釋放，點(diǎn)穴選擇的穴位在拮抗肌上，

5、是更有效地針對(duì)了痙攣的主要矛盾4,5；痙攣是阻礙正常運(yùn)動(dòng)建立的重要原因，只有有效地對(duì)抗痙攣，才能促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)展。蔣天裕等用功能性磁共振（fMRI）檢測(cè)參與踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)的腦區(qū)，觀察到踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能引起多個(gè)腦區(qū)的興奮或抑制，踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)引起的大腦反應(yīng)不同，背屈運(yùn)動(dòng)在中央前回第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)反應(yīng)強(qiáng)烈，跖屈運(yùn)動(dòng)腦區(qū)的興奮部位較多。作者分析，基于此原因腦損傷發(fā)生后踝關(guān)節(jié)背屈更易受損，踝關(guān)節(jié)跖屈痙攣可能是“功能釋放”，很多偏癱患者出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈障礙和跟腱攣縮，可能與大腦對(duì)兩種運(yùn)動(dòng)的控制不同有關(guān)6。我們支持此觀點(diǎn)，并分析痙攣型腦癱出現(xiàn)尖足與腦卒中踝關(guān)節(jié)跖屈痙攣是共同的發(fā)病基礎(chǔ)；腦癱其他部位肌痙攣也為類(lèi)似機(jī)理，與痙攣肌相對(duì)應(yīng)的拮抗肌就是主要癱瘓肌；肌張力明顯低下的腦癱常是重癥，多組肌肉均為癱瘓肌，除功能訓(xùn)練外，點(diǎn)穴、叩擊應(yīng)針對(duì)多組肌肉。 臨床已有多個(gè)報(bào)告證實(shí)，腦卒中等出現(xiàn)某組肌肉痙攣時(shí)，用針、電等刺激拮抗肌，緩解痙攣、促進(jìn)正常功能恢復(fù)效果更好。 還有學(xué)者