1、云計算與大數(shù)據(jù)對醫(yī)院信息化建設(shè)的影響（湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)；湖南長沙410000 ）摘要：云計算和大數(shù)據(jù)發(fā)展日新月異，醫(yī)院信息化發(fā)展也要緊跟時代步伐。木文 主要討論了云計算和大數(shù)據(jù)對醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)平臺建設(shè)、數(shù)據(jù)管理方式、數(shù)據(jù) 使用終端等幾個方面的影響。關(guān)鍵詞：云計算；大數(shù)據(jù)；醫(yī)院信息化在當今這個云計算和大數(shù)據(jù)大行其道的時代，醫(yī)院信息化工作也正在深 受其影響，其影響主要體現(xiàn)在三個方面：一、醫(yī)院信息服務(wù)基礎(chǔ)架構(gòu)開始向云計 算改變；二、整合管理的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)開始向數(shù)據(jù)集成化平臺改變；三、使用數(shù) 據(jù)的信息終端從單一的計算機向多元化的移動信息訪問終端改變。從這三個轉(zhuǎn)變 出發(fā)，有助于認清醫(yī)院信息化的

2、工作方向，從而更好規(guī)劃未來發(fā)展。下面將圍繞 以上這幾個轉(zhuǎn)變進行敘述。一、云計算、大數(shù)據(jù)的概念云是網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)網(wǎng)的形象說法，互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)服務(wù)的使用、增加和交付模 式是云計算的基礎(chǔ)，互聯(lián)網(wǎng)為云計算提供了各種虛擬化的信息資源。對云計算的 定義現(xiàn)階段廣為接受的是美國國家標準與技術(shù)研究院（nist）定義：云計算是一 種按使用量付費的模式，這種模式提供可用的、便捷的、按需的網(wǎng)絡(luò)訪問，進 入可配置的計算資源共享池，這些資源能夠被快速提供，只需投入很少的管理工 作，或與服務(wù)供應(yīng)商進行很少的交互。大數(shù)據(jù)的概念遠不止大量的數(shù)據(jù)和處理大量數(shù)據(jù)的技術(shù)，而是涵蓋了人 們在大規(guī)模數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上可以做的事情，而這些事情在小規(guī)模數(shù)

3、據(jù)的基礎(chǔ)上是無 法實現(xiàn)的。大數(shù)據(jù)讓我們以一種前所未有的方式，通過對海量數(shù)據(jù)進行分析，獲 得有巨大價值的產(chǎn)品和服務(wù)，或深刻的洞見，最終形成變革之力。二、醫(yī)院信息化的三點轉(zhuǎn)變（一）基礎(chǔ)架構(gòu)平臺轉(zhuǎn)變?yōu)樵朴嬎阃ㄟ^對當下醫(yī)院信息化的觀察了解到，在醫(yī)院信息化十多年的建設(shè)后， 我國各大型醫(yī)院均建立了相互獨立的系統(tǒng)，其中主要包括電子病歷系統(tǒng)、信息檢 驗系統(tǒng)、通信與影像歸檔系統(tǒng)以及醫(yī)院信息系統(tǒng)等,口每套系統(tǒng)都是相對獨立的， 均需要匹配相關(guān)的軟件與硬件。由于各個系統(tǒng)的要求不相同，因此軟件廠商在開 發(fā)軟件時所處的環(huán)境也各不相同，如此一來，導致最后形成軟件版本、設(shè)配型號 與品牌的樣式多種多樣，因此升級、維護與管理極其

4、困難，此外，數(shù)據(jù)的分散嚴 重，保護上也不一致，在硬件資源的配置上，每個系統(tǒng)均需依照自身的最高要求 來進行資源的配置，關(guān)鍵性的系統(tǒng)還要進行在線資源備份的配備，造成設(shè)備的使 用率極低的現(xiàn)象；系統(tǒng)之間連接的方式為點對點，當業(yè)務(wù)系統(tǒng)逐漸增多吋，連接 點也會相應(yīng)地增加，因而會使系統(tǒng)的負荷逐漸增大，影響并降低其系統(tǒng)的性能， 因此作出改變勢在必行。云計算與基礎(chǔ)平臺的出現(xiàn)使醫(yī)院信息化所面臨的問題得 以解決。1 云計算特征云計算的特點十分顯著，主要包括以下三個方面：一是它非常可靠。云 計算的分布式儲存以及分布式的計算則體現(xiàn)岀它的可靠性，當新的計算資源添加 的時候會進行計算節(jié)點的自動分配，而當某一個節(jié)點或是多個節(jié)

5、點出現(xiàn)問題的吋 候，系統(tǒng)會通過轉(zhuǎn)移計算任務(wù)到有用節(jié)點上來進行處理。它的數(shù)據(jù)具有自動切分 的功能，并且其它的就會分別儲存在儲存資源庫中，在某一個儲存單元有故障|寸， 另外的單元則會進行自動保存并且備份；二是它能夠高速的部署以及靈活的擴容。 云計算的規(guī)模并不是固定的，隨著業(yè)務(wù)規(guī)模的增長，它會通過增加服務(wù)器的節(jié)點 來作岀相應(yīng)的調(diào)整，從而使云計算的計算能力得到提高，并ii能夠有效節(jié)約資源， 不會出現(xiàn)由于謹慎投資從而造成服務(wù)能力不強的狀況出現(xiàn)；三是它具有靈活性， 能夠根據(jù)實際需求提供相應(yīng)的服務(wù)。計算能夠使資源的利用率提高。從有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，在云計算還不 具備共享虛擬化的功能吋，服務(wù)器的利用率十分低，

6、在10%以下，在它具有共享 虛擬化功能后，虛擬服務(wù)器利用率提高到了 60%甚至更多。2、私有云在醫(yī)院中的運用由于云計算具有一定的獨特優(yōu)勢以及自身特點，所以導致許多運營商和 公司都開始運用這項技術(shù)，女小電信運營商、互聯(lián)網(wǎng)公司。針對一些機構(gòu)或個人， 提供相應(yīng)的云服務(wù)，這種方式屬于公共云。而私有云則是個人或機構(gòu)建設(shè)自己才 能擁有的服務(wù)器，并不對外開放。在運用過程中存有現(xiàn)象，一些機構(gòu)或是個人將關(guān)鍵事物通過私有云來實現(xiàn)，對一 些非關(guān)鍵并不是十分重要的事物則是通過公共云來實現(xiàn)，這種操作模式也可以起 一個優(yōu)雅的名字，叫混合云。私有云不但具有云計算的技術(shù)的靈活性、高效性以及資源合理安排性, 而且還延續(xù)了傳統(tǒng)數(shù)

7、據(jù)中心安全可以控制、可依賴的特性。針對lis、pac、shis 等業(yè)務(wù)，將私有云合理利用最為合適。現(xiàn)階段，醫(yī)院信息化私有云的顯著案例是：利用虛擬技術(shù)將虛擬的數(shù)據(jù) 中心創(chuàng)建出來，將儲存資源、網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器結(jié)合成一個資源庫；將兩個數(shù)據(jù)中心 合理利用，采取分布式儲存和計算來實現(xiàn)更有效的性能。（-）信息管理向數(shù)據(jù)集成平臺的轉(zhuǎn)變和基礎(chǔ)構(gòu)架的情況相似，通過最近幾年的發(fā)展，醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)逐漸呈 現(xiàn)繁雜難控的不利局面。主要表現(xiàn)在一下幾點：1、數(shù)據(jù)量不斷增加，迅速擴張； 2、數(shù)據(jù)的就緒時間漫長；3、數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)變化，不一致；4、數(shù)據(jù)儲存不統(tǒng)一， 比較凌亂。這樣一來就會產(chǎn)生不好結(jié)果，w：數(shù)據(jù)的維護成本高；系統(tǒng)的擴展性

8、 不優(yōu)；管理越發(fā)困難；信息資源的利用率低下從目前情況看岀，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不一致的問題日益嚴重，因為每一家醫(yī)院都有多種多 樣的系統(tǒng)，一樣的信息在不一樣的系統(tǒng)之中其表達也不一樣，像文字長度、數(shù)據(jù) 類別、小數(shù)位等方面也會有不盡相同的設(shè)計，這種難以調(diào)控的局面勢必要通過合 適的手段來解決，與此同吋，在云計算和犬數(shù)據(jù)吋代，通過對人量的非結(jié)構(gòu)化數(shù) 據(jù)和結(jié)構(gòu)化的綜合分析，能夠準確地估測醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展情況、疾病的發(fā)展形勢 及其趨勢，只是，信息被相互孤立開來，這一想法難以落到實處。而當平臺建設(shè)形成以后2,轉(zhuǎn)化成數(shù)據(jù)中心，并和業(yè)務(wù)系統(tǒng)互不干擾， 每一個數(shù)據(jù)都能和業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)一致，這就可以給實吋數(shù)據(jù)分析、決策和相關(guān) 醫(yī)療

9、方式提供行之有效的支持，還不會影響業(yè)務(wù)系統(tǒng)。規(guī)范的數(shù)據(jù)集不僅可以使 每一個業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致，還可以使數(shù)據(jù)的更新不再復雜。數(shù)據(jù)集成將不一致來源、格式和特性的數(shù)據(jù)在邏輯或是其他方面進行有 機集中，這樣就可以為醫(yī)院或是個人提供全面的數(shù)據(jù)分享3。數(shù)據(jù)集成是由數(shù) 據(jù)之間的交換來得以實現(xiàn)，解決了數(shù)據(jù)不統(tǒng)一的問題，給醫(yī)院信息化帶來了難以 想象的方便。在實際行動中可以這樣做，先分步實施計劃，積極行動，再按照標 準行事，與該產(chǎn)業(yè)聯(lián)合起來，從而更快速有效地實現(xiàn)數(shù)據(jù)集成的想法。(三)終端多樣化的轉(zhuǎn)變?nèi)祟愂褂玫碾娮赢a(chǎn)品越來越多，使用頻率也越來越高，這給醫(yī)院信息化 也帶來了極大的機遇，同吋這也是一個很大的挑戰(zhàn)。終端多樣

10、化可以極大提高醫(yī)護人員的工作效率，像查房、病人病情信息 錄入都可以通過電子產(chǎn)品來實現(xiàn)，還可以提高醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量和病人的滿意 程度，同時還可以讓醫(yī)院工作人員更輕松，對自己的工作會更投入、更滿意4。當然，終端多樣化在帶來諸多好處的同吋，也會暴霜一定的問題，像信 息采集是否真正可以做到安全，會不會遭到壞人利用；有些應(yīng)用還需要配備各種 不同的終端等。這些都是問題，還有待解決，從而發(fā)揮終端多樣性最大作用。三、結(jié)語綜上所敘，在云計算與大數(shù)據(jù)吋代醫(yī)院信息化的三個轉(zhuǎn)變中，基礎(chǔ)架構(gòu) 平臺向云計算的轉(zhuǎn)變已經(jīng)發(fā)生，逐漸發(fā)展，信息管理向數(shù)據(jù)集成平臺的轉(zhuǎn)變是重 中之重，終端多樣化的轉(zhuǎn)變需要引起廣泛關(guān)注。理解這三個改變，醫(yī)院信息化的 認識才會深入人心，而不會一知半解，從而能夠真正明確醫(yī)院信息化的工作方向。 參考資料：1李永楠，李德忠淺談云計算優(yōu)勢、應(yīng)用及