1、個(gè)性化護(hù)理對(duì)肺癌患者化療后生活質(zhì)量的影響(廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院呼吸腫瘤內(nèi)科廣西南寧530021)【摘要】目的：探究個(gè)性化護(hù)理對(duì)肺癌患者化療后牛活質(zhì)量的影響。方法: 選取木院2015年4月2016年5月間收治的40例肺癌患者，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照 組，每組各20例患者，實(shí)驗(yàn)組給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為95.0%,對(duì)照組為55.0%, 實(shí)驗(yàn)組總滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論：肺癌患者 實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可有效緩解不良情緒，降低疼痛感，患者護(hù)理滿意度與護(hù)理 質(zhì)量高，值得臨床采用。【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)

2、理；肺癌患者；生活質(zhì)量；化療【中圖分類號(hào)】r473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1007-8231 (2016) 25-0178-02肺癌是常見(jiàn)惡性腫瘤，發(fā)病率與病死率較高，常見(jiàn)老年男性。肺癌惡性程度 非常高，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期，錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì)，臨床常使用化療方法維持患者生存 時(shí)間1。但是，化療對(duì)機(jī)體損傷較大，易出現(xiàn)不良反應(yīng)，嚴(yán)重降低了患者生活 質(zhì)量，對(duì)患者身體與心理造成了較大負(fù)擔(dān)。由此，對(duì)肺癌患者給予個(gè)性化護(hù)理干 預(yù)，有利于幫助緩解不良情緒，提高治療依從性，研究選取木院2015年4月2016 年5月間收治的40例肺癌患者，部分應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，取得了顯著效果， 現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1

3、.1 一般資料隨機(jī)選取木院2015年4月2016年5月間收治的40例肺癌患者作為研究對(duì) 象，所有患者經(jīng)診斷后確診為肺癌晚期，排除意識(shí)不清、精神疾病史病例，分為 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各20例。實(shí)驗(yàn)組勢(shì)16例，女4例，年齡4265歲，平 均年齡(53.5&plusmn;2.3)歲，初中及以下文化程度7例，高中文化程度9例, 大專及以上文化程度4例。對(duì)照組男17例，女3例，年齡4568歲，平均年齡 （56.5&plusmn;3.5）歲，初中及以下文化程度6例，高中文化程度10例，4例 大專及以上文化程度。所有患者均簽署了化療知情同意書(shū)，對(duì)比兩組患者一般資 料（年齡、性別、文化程度等）

4、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）,研究中具有可比 性。1.2方法所有患者均接受了 46周期化療。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括飲 食與用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、疼痛 護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理。心理護(hù)理。晚期肺癌患者需要接受多個(gè)周期化療，獲知自 己病情后會(huì)出現(xiàn)悲觀、焦慮、厭世等消極心理，影響到治療效果。護(hù)理人員需要 觀察患者不良情緒，加強(qiáng)健康宣教，向患者與家屬介紹疾病知識(shí)與防治對(duì)策，告 知患者化療會(huì)出現(xiàn)一些不適應(yīng)感，但不會(huì)危及生命，消除患者疑慮，放心接受治 療2；主動(dòng)與患者溝通強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，詢問(wèn)患者內(nèi)心感 受，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)疾病，積極配合

5、治療，在治療間隙可播放宣傳片或者聽(tīng)輕 松、動(dòng)聽(tīng)的咅樂(lè)等，轉(zhuǎn)移患者注意力，使不良情緒得到緩解。疼痛護(hù)理。肺癌 癥狀之一就是疼痛，患者通常為老年人，疼痛耐受力低，如果患者出現(xiàn)了劇烈難 忍疼痛后，可以注射止痛藥或者應(yīng)用轉(zhuǎn)移注意力的方法，比如，聽(tīng)音樂(lè)、聽(tīng)廣播、 看電視節(jié)目等，將患者的疼痛耐受力增強(qiáng)。并發(fā)癥護(hù)理。化療會(huì)出現(xiàn)一些 并發(fā)癥，常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、骨髓抑制等，需要結(jié)合患者體質(zhì)實(shí)施針對(duì)性的 護(hù)理；化療出現(xiàn)嘔吐吋，及吋清理污物，再讓患者用淡鹽水漱口，可將口內(nèi)異物 去除，骨髓抑制需預(yù)防感染。1.3觀察指標(biāo)以問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者化療前后護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，應(yīng)用本院自制 調(diào)查表，分為非常滿意、滿意、

6、不滿意三個(gè)指標(biāo)，總滿意二滿意+較滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以spss 19.0軟件包對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（x-&plusmn;s）表 示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以率（）表示計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)，p<0.05表示差 異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為95.0%,對(duì)照組護(hù)理總 滿意率為55.0%,實(shí)驗(yàn)組總滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005), 詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所示。表 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比情況n (%)3 .討論隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，各種癌癥治療方法與護(hù)理模式的產(chǎn)生不僅是為了治 病，延長(zhǎng)患者生命周期，在治療評(píng)價(jià)中不能僅將疾

7、病作為中心，重點(diǎn)應(yīng)是消除患 者心理與軀體障礙，將患者的社會(huì)角色恢復(fù)，最大限度的提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)治 療自信心4。國(guó)內(nèi)外很多抵抗癌癥成功的病例，這些癌癥患者都對(duì)病魔有著頑 強(qiáng)的抗擊自信心，積極配合治療，最終戰(zhàn)勝了疾病，恢復(fù)健康。由此可見(jiàn)，消除 心理障礙，樹(shù)立治療決心是疾病成功治愈的前提。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可以從患者 心理、疼痛、并發(fā)癥等常見(jiàn)問(wèn)題入手，實(shí)施全方位護(hù)理服務(wù)，雖然化療是肺癌晚 期患者唯一的希望，不能徹底治愈，但能延長(zhǎng)生存周期，增加治愈的可能。本次 研究結(jié)果顯示，通過(guò)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)患者思想壓力與心理負(fù)擔(dān)大大減輕了，改善 了患者生活質(zhì)量，減少了惡心嘔吐、腹脹腹瀉等胃腸道反應(yīng)。通過(guò)與患者家屬配 合，實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立起了治療信心5。綜上所述，對(duì)肺癌患者化療后實(shí)施個(gè)性化護(hù)理有利于緩解各種消極情緒與不 良反應(yīng)，最大程度的將患者不適感與絕望感減輕了，正確認(rèn)識(shí)了疾病，提高了生 活質(zhì)量，值得臨床采用。【參考文獻(xiàn)】朱智美個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響觀察卩人人健康,2016, (08) :195.李茜對(duì)進(jìn)行放化療治療的肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察j當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12 (20) :66-67.3代文蘭個(gè)性化護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者化療后胃腸道不良反應(yīng)的影響效果j沖 國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22 (29) :189-