1、醫學微生物簡答題1. 簡述革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細胞壁的區別。革蘭陽性菌革蘭陰性菌強度 較堅韌 較疏松厚度厚薄肽聚糖層數與含量多少糖類含量多少脂類含量少多磷壁酸+外膜+2. 簡述細菌的特殊結構及其作用。（1） 莢膜：某些細菌細胞壁外的一層粘液性物質。 作用：抗吞噬作用 粘附作用 抗有害物質的損傷作用（2） 鞭毛：某些細菌菌體上細長并呈波狀彎曲的絲狀物。 作用：運動器官 鑒別細菌 抗原性 與致病性有關 （3）菌毛：菌體表面存在的一種較鞭毛更細、更短、直硬的絲狀物。 作用：黏附作用 致病性 傳遞遺傳物質（4） 芽孢：圓形或卵圓形小體，為細菌的休眠形式。 作用：對熱力、干燥、輻射、化學消毒劑等理化因

2、素均有強大的抵抗力。3. 細菌的生長周期包括哪幾期？各期有何特點？（1） 遲緩期菌體增大、代謝活躍，分裂遲緩、繁殖極少（2） 對數期數量對數增長，對外界環境因素的作用敏感，生物學形狀最為明顯（3） 穩定期細菌芽孢及外毒素、抗生素等代謝產物產生（4） 衰亡期繁殖速度越慢，死亡越多4. 細菌培養基按其用途分哪幾類？各類的主要用途是什么？（1） 基礎培養基（2） 增菌培養基有利于目的菌的生長繁殖（3） 選擇培養基分離選擇細菌（4） 鑒別培養基鑒別細菌（5） 厭氧培養基5. 細菌生長繁殖的條件。（1） 充足的營養物質（2） 合適的PH（3） 適宜的溫度（4） 氣體環境（5） 滲透壓6. 紫外線的殺菌機

3、理是什么？殺菌的有效波長是多少？適用于哪些物品的消毒？（1） 殺菌機理：使一條DNA鏈上兩個相鄰的胸腺嘧啶以共價鍵結合，形成二聚體， 干擾DNA的復制與轉錄，導致細菌變異或死亡。（2） 有效波長：240300nm（3） 適合物品：手術室、傳染病房、無菌實驗室的空氣消毒、不耐熱物品的表面消毒7. 簡述噬菌體生物學特點。（1） 形態與結構 蝌蚪形、微球形與細桿形 由頭部和尾部組成（2） 化學組成 由核酸和蛋白質組成（3） 抗菌性（4） 抵抗力 抵抗力比一般細菌繁殖體強8. 細菌遺傳與變異的物質有哪些？基因遺傳重組是通過哪些方式來實現的？（1） 染色體、質粒、轉位基因、整合子、噬菌體（2） 轉化、接

4、合、轉導、溶原性轉化9. 什么是細菌的侵襲力？哪些因素決定細菌侵襲力的大小？（1） 細菌的侵襲力：致病菌能突破宿主皮膚、粘膜生理屏障，進入機體并在體內定植、 繁殖擴散的能力 因素：粘附素 莢膜 侵襲性物質 細菌生物被摸10. 簡述細菌內外毒素的區別。 外毒素 內毒素來源 革蘭陽性菌革蘭陰性菌化學性質蛋白質 脂多糖熱穩定性不穩定 穩定毒性 強 較弱臨床表現 差異性較大 相似抗原性 較強，可誘生抗毒素 較弱疫苗 可制成類毒素 不能制成類毒素11. 病原菌的致病作用與哪些因素有關？（1） 細菌的毒力侵襲力毒素（2） 細菌侵入的數量（3） 細菌侵入的途徑12. 簡述金黃色葡萄球菌的致病物質及所致疾病有

5、哪些？（1） 致病物質凝固酶葡萄球菌溶素 殺白細胞素 葡萄球菌腸毒素剝脫素（2） 疾病局部感染：毛囊炎、傷口化膿等化膿性感染臟器感染：肺炎、膿胸、腦膜炎等全身感染：敗血癥、膿毒血癥腸毒素食物中毒毒素性疾病 剝脫毒素葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）TSST-1中毒性休克綜合征13. 簡述鏈球菌致病物質及其所致疾病。（1）致病物質粘附素：M蛋白外毒素 致熱外毒素鏈球菌溶血素 鏈道酶侵襲性酶類鏈激酶透明質酸酶（2）疾病猩紅熱、風濕熱、急性腎小球腎炎14. 采集腸熱癥患者標本時應注意哪些事項，為什么？第1周取外周血，第2周起取糞便，第3周起還可取尿液，從第1周至第3周均可取骨髓液。這是由于腸熱癥

6、病程中兩次菌血癥均發生于發病的12周內，23周后細菌隨糞便及尿液排出體外，血液中不再有細菌存在。15. 敘述肥達氏試驗定義及結果分析。（1）肥達試驗：用已知傷寒沙門菌菌體O抗原和鞭毛H抗原，以及引起副傷寒的甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌和希氏沙門菌鞭毛H抗原的診斷菌液與受檢血清作凝集試驗，測定受檢血清中有無相應抗體及其效價的試驗。（2）結果分析：傷寒 O1:80 H1:160 有診斷價值 副傷寒 H1:80O高 H高 =>腸熱癥可能性大 O高 H低 =>感染早期或其他沙門菌感染16. 簡述霍亂弧菌的致病物質及作用機理。（1） 霍亂腸毒素毒素與小腸粘膜上皮細胞GM1神經節苷脂受體結合，

7、作用于腺苷酸環化酶，使細胞內ATP不斷轉化為cAMP。細胞內cAMP濃度增高后，主動分泌鈉、鉀、炭酸離子及水，促進腸粘膜細胞分泌功能，結果腸液大量分泌，導致嚴重腹瀉和嘔吐。（2） 鞭毛有助于細菌穿過腸黏膜表面粘液層而接近腸壁上皮細胞（3） 菌毛細菌定居于小腸所必需的因子17. 簡述破傷風痙攣毒素的致病機理。細菌在侵入的局部繁殖，產生的破傷風痙攣毒素經血流或淋巴液進入中樞神經系統，尤其是脊髓前角運動神經細胞，封閉了抑制性神經突觸末端釋放抑制性神經介質的釋放，導致全身肌肉的強直性收縮。出現破傷風所特有的苦笑面容、角弓反張等臨床癥狀。18. 結合所學只是簡述破傷風的防治原則。（1） 對易感傷口進行徹

8、底的清創擴創（2） 對可疑破傷風患者立即給與破傷風抗毒素作為緊急預防措施，對患者起到治療作用（3） 大劑量的抗生素殺傷局部傷口中的細菌繁殖體（4） 對易感人群如軍人及易受外傷的人群給與破傷風類毒素預防接種（5） 兒童應采用白、百、破三聯疫苗預防接種19. 試述結核菌素試驗的原理、結果及意義。（1） 原理將結核菌素注入皮內，如受試者曾感染過結核菌或接種過卡介苗，則局部出現紅腫、硬結等超敏反應性炎癥即為陽性；如無反應為陰性。（2） 結果無反應為陰性5mm為陰性表示為曾感染過，無免疫力紅腫硬結5mm為陽性表示有過感染，也有免疫力15mm為強陽性表明體內有活動性結核病灶。（3） 意義20. 簡述結核桿

9、菌的菌體成分及其作用。（1） 脂質（2） 蛋白質（3） 多糖：使中性粒細胞增多，引起局部病灶細胞浸潤。（4） 核酸：刺激機體產生特異性細胞免疫（5） 莢膜：保護作用21. 簡述病毒的基本結構及其化學組成。（1） 基本結構核衣殼：核心、衣殼包膜（2） 化學組成病毒核酸病毒蛋白質脂類和糖22. 何為病毒的復制周期？其主要包括幾個過程？（1） 病毒復制周期：從病毒進入宿主細胞開始，經過基因組復制，到最后釋放出子代 病毒，稱為一個復制周期。（2） 過程：吸附 穿入 脫殼 生物合成 組裝成熟 釋放23. 簡述病毒的感染類型有哪些？顯性感染和隱性感染急性感染和持續性感染，后者又分為慢性感染、潛伏感染和慢發

10、病毒感染。24. 什么是干擾素？抗病毒的機理是什么？干擾素是由病毒或其它干擾素誘生劑刺激細胞產生的一種具有廣譜抗病毒作用、免疫調節功能及抑制腫瘤細胞生長作用的糖蛋白。25. 病毒的致病機理是什么？病毒侵入機體后可直接作用于宿主細胞產生殺細胞感染、穩定感染、包涵體形成、整合感染，導致細胞破壞、死亡引起疾病的發生。也可通過機體的免疫病理反應損傷細胞，其中包括體液免疫病理作用、細胞免疫病理作用和抑制免疫系統功能等作用引起疾病的發生。26. 簡述流感病毒的結構組成？（1） 核心：由單股負鏈RNA與核蛋白組成的核糖核蛋白，并含有RNA聚合酶構成病毒的核心。 據其抗原性不同將流感病毒分為甲、乙、丙三型，該

11、抗原穩定，很少發生變異。（2） 基質蛋白：位于胞膜與核心之間，具有保護核心及維持病毒外形的作用的作用。（3） 包膜：病毒體最外層結構，為脂質雙層。包膜上有兩種刺突：血凝素和神經氨酸 酶。兩種刺突抗原性不穩定易發生變異，是流感病毒分亞型的依據。27. 簡述麻疹病毒的生物學特點？麻疹病毒為球形，核酸為單股負鏈RNA，有包膜。包膜刺突的H和F蛋白分別能凝集和溶解紅細胞。F蛋白還可引起細胞融合，形成多核巨細胞。 麻疹病毒在感染的細胞核內或漿內形成嗜酸性包涵體。病毒抗原性穩定，只有一個血清型。 病毒抵抗力弱，對紫外線及脂溶劑敏感。28. 哪些病毒屬于人類腸道病毒？共同特征是什么？（1） 人類腸道病毒包括

12、：脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、新型腸道病毒。（2） 共同特征：病毒呈小球形，無胞膜，20面體立體對稱 核酸為單股正鏈RNA，具有感染性。 病毒抵抗力強，耐酸，耐脂溶劑。 對原代猴腎細胞等敏感，有很強的殺細胞作用。 經糞-口途徑傳播，腸道細胞中增殖，但主要不是引起胃腸道疾病。其特點為不同腸道病毒可引起相同的臨床癥狀，同一種病毒可引起不同的臨床表現。29. 簡述乙型肝炎病毒的抗原組成及其意義？（1） 表面抗原HBsAg:位于病毒外衣殼，具有免疫原性，刺激機體產生抗-HBs中和抗體，此抗體具有保護性。HBsAg是HBV感染的標志。血清中出現抗-HBs可視為乙型肝炎恢復的標志。含抗-HBs血

13、清一般不具有傳染性。（2） 核心抗原HBcAg:位于HBV內衣殼上。外有HBsAg包被故不易在血循環中檢測到。HBsAg免疫原性強，可刺激機體產生抗-HBc抗體，對病毒無中和能力，其陽性表是HBV在肝細胞內持續復制。（3） e抗原HBeAg：鑲嵌于HBcAg中，可游離于血清中HBeAg陽性標志著HBV在體內復制及血清具有強感染性。30. 簡述乙型肝炎病毒的傳播途徑及預防原則？乙型肝炎病毒的傳播途徑主要有：血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。對HBV的感染預防原則是，除一般性預防外，主要采取人工主動免疫預防。注射乙型肝炎疫苗是最有效的預防措施。31. 簡述乙型肝炎病毒血清學檢測（兩對半）的臨床意義？(P236)32. 試述乙肝病毒的致病機制。(P234)33. 簡述皰疹病毒的共同特性。（1） 病毒體呈球形，核心為雙股DNA，衣殼為二十面體立體對稱，衣殼外有病毒包膜（2） 除HSV與VZV之間有交叉反應外，它們的抗原性是不同的（3） 病毒可通過呼吸道、泌尿生殖道或密切接觸而感染，所致疾病種類多，從唇皰疹、生殖器皰疹到腦炎（4） 病毒感染宿主細胞可表現為增殖性感染與潛伏感染狀態。34. 與EBV感染有關的