1、章節：第八章 腹部檢查題型：單選題題目：腹部分區中臍的臨床意義是( )選項： A用于腹腔積液的估計 B為九區分法的標志 C作為肝臟測量的標志 D為四區分法的標志 E為七區分法的標志答案：D難易：要求： 分析：題目：尖凸狀腹形臨床常見于( )選項： A肝硬化門靜脈高壓 B腹內積氣 C結核性腹膜炎 D腹膜轉移癌 E晚期心力衰竭答案：C難易：要求： 分析：題目：全腹膨隆伴臍凹陷可見下列哪項( )選項： A高度肥胖 B晚期心力衰竭 C胃腸穿孔 D腹內巨大腫塊 E縮窄性心包炎答案：A難易：要求： 分析：題目：腹脹1年。查體：一般情況尚可，腹部膨隆，腹式呼吸減弱，仰臥位時腹部外形呈扁而寬狀，且腹形隨體位變

2、換而改變。該患者最可能的診斷是( )選項： A肝硬化門靜脈高壓 B腸麻痹 C腹內巨大腫瘤 D胃腸穿孔 E人工氣腹答案：A難易：要求： 分析：題目：患者平臥時，腹部外形呈舟狀常見于( )選項： A胃癌晚期 B肝硬化晚期 C腎病綜合征 D結核性腹膜炎 E晚期心力衰竭答案：A難易：要求： 分析：題目：深吸氣時出現全腹凹陷可見于( )選項： A嚴重脫水 B明顯消瘦 C慢性消耗性疾病的晚期 D惡病質 E上呼吸道梗阻答案：E難易：要求： 分析：題目：晚期胃癌患者可引起腹部外形出現何種改變( )選項： A右上腹部膨隆 B左側腹部膨隆 C上腹部膨隆 D中腹部膨隆 E下腹部膨隆答案：C難易：要求： 分析：題目：

3、男，60歲。尿頻，排尿困難2年，加重2周，無浮腫。查體：下腹部膨隆，壓痛。叩診濁音區不隨體位變換而改變。該患者最可能的診斷是( )選項： A結核性腹膜炎 B肝硬化腹水 C腎結石 D尿潴留 E結腸癌答案：D難易：要求： 分析：題目：女，38歲。腹脹1年。查體：一般情況尚可，腹部膨隆，腹式呼吸減弱。仰臥時叩診腹中部濁音，腹部兩側呈鼓音，此濁音區不隨體位變換而改變。該患者最應考慮的是( )選項： A晚期肝硬化 B結核性腹膜炎 C巨大卵巢囊腫 D腹膜轉移瘤 E晚期心力衰竭答案：C難易：要求： 分析：題目：引起右下腹部膨隆臨床常見于( )選項： A尿潴留 B右腎膿腫 C回盲部結核 D右側輸尿管結石 E卵

4、巢囊腫答案：C難易：要求： 分析：題目：腸型及蠕動波臨床常見于( )選項： A腸穿孔 B腸結核 C克羅恩病 D腸梗阻 E潰瘍性結腸炎答案：D難易：要求： 分析：題目：小腸梗阻時，蠕動波可出現在( )選項： A左側腹部 B右側腹部 C中腹部 D右下腹部 E腹壁的周邊答案：C難易：要求： 分析：題目：正常腹壁靜脈的血流方向為( )選項： A臍水平線以上由下向上 B臍水平線以上由上向下 C臍水平線以下由下向上 D均由下向上 E均由上向下答案：A難易：要求： 分析：題目：腹壁曲張靜脈血流方向均由上向下可見于( )選項： A門靜脈高壓 B縱隔腫瘤 C上腔靜脈阻塞 D下腔靜脈阻塞 E髂內靜脈阻塞答案：C難

5、易：要求： 分析：題目：肝硬化門脈高壓時，患者腹壁靜脈曲張的血流方向為( )選項： A臍水平線以上由下向上 B臍水平線以下由下向上 C臍水平線以上由上向下 D均由下向上 E均由上向下答案：A難易：要求： 分析：題目：下腔靜脈阻塞引起腹壁靜脈曲張，其分布特點為( )選項： A主要分布于上腹部 B主要分布于臍部向四周放射 C主要分布于右側腹部 D主要分布于左側腹部 E主要分布于兩側腹部答案：E難易：要求： 分析：題目：男，30歲。持續高熱10天，可觸及重搏脈。查體：上腹部皮膚出現少量淡紅色小斑丘疹，直徑約24mm，壓之退色。該患者應考慮為( )選項： A猩紅熱 B蕁麻疹 C傷寒 D麻疹 E藥物疹答

6、案：C難易：要求： 分析：題目：大量腹水患者觸診腹部臟器或包塊時，常選擇下列哪項觸診法( )選項： A深部滑行觸診法 B雙手觸診法 C深壓觸診法 D沖擊觸診法 E深部觸診法答案：D難易：要求： 分析：題目：當脾臟顯著腫大而位置較表淺時，常用下列哪種觸診法( )選項： A雙手觸診法 B深部滑行觸診法 C深壓觸診法 D單手淺部觸診法 E沖擊觸診法答案：D難易：要求： 分析：題目：臨床觸診膀胱常用的方法是( )選項： A淺部觸診法 B雙手觸診法 C單手深部滑行觸診法 D深壓觸診法 E沖擊觸診法答案：C難易：要求： 分析：題目：急性腹膜炎時，最有診斷意義的體征是( )選項： A腹壁緊張 B腹部壓痛 C

7、腹部出現反跳痛 D移動性濁音(+) E腸鳴音亢進答案：C難易：要求： 分析：題目：全腹壁緊張度增加，觸診時呈揉面感，常見于( )選項： A急性胃炎 B急性腸炎 C急性胃腸穿孔 D結核性腹膜炎 E急性胃擴張答案：D難易：要求： 分析：題目：全腹壁緊張度增加，觸診時硬如板狀，多見于( )選項： A急性胰腺炎 B急性胃腸穿孔 C急性腸炎 D肝硬化腹水 E腹膜腫瘤答案：B難易：要求： 分析：題目：男，33歲。飲酒及高脂肪餐后2小時出現左上腹痛，惡心，嘔吐胃內容物，持續疼痛陣發性加重并向左背部放射。查體：左上腹壁緊張，壓痛，無反跳痛。應考慮的診斷是( )選項： A消化性潰瘍 B腸梗阻 C幽門梗阻 D急性

8、胰腺炎 E脾破裂出血答案：D難易：要求： 分析：題目：上輸尿管壓痛點位于( )選項： A第十肋骨前端 B臍水平線上腹直肌外緣 C兩側髂前上棘平腹直肌外緣 D腰大肌外緣與十二肋夾角頂點 E脊柱與十二肋的夾角頂點答案：B難易：要求： 分析：題目：季肋點壓痛位于( )選項： A臍水平線上腹直肌外緣 B第十肋骨前端 C兩側髂前上棘平腹直肌外緣 D腰大肌外緣與十二肋夾角頂點 E兩側髂前上棘連線的外l3處答案：B難易：要求： 分析：題目：墨菲征陽性見于( )選項： A急性肝炎 B急性膽囊炎 C急性闌尾炎 D急性胃炎 E急性腸炎答案：B難易：要求： 分析：題目：肝臟腫大而無壓痛常見于( )選項： A慢性肝炎

9、 B脂肪肝 C肝淤血 D肝膿腫 E肝癌答案：B難易：要求： 分析：題目：中度脾腫大與腹部腫塊的主要區別為( )選項： A質地 B搏動 C有無切跡 D部位 E移動度答案：C難易：要求： 分析：題目：男，45歲。皮膚、鞏膜發黃，進行性加深3周。腹部查體：右肋下腹直肌外緣處觸及一卵圓形、張力較高、隨呼吸而上下移動的腫塊，無壓痛。該患者最可能的診斷是( )選項： A慢性胰腺炎 B慢性膽囊炎 C肝硬化 D胰頭癌 E膽總管結石答案：D難易：要求： 分析：題目：下列哪項屬于腹部叩診內容( )選項： A腹壁靜脈曲張 B液波震顫 C移動性濁音 D振水音 E摩擦音答案：C難易：要求： 分析：題目：腹部叩診鼓音區縮

10、小常見于( )選項： A急性胃擴張 B胃腸脹氣 C人工氣腹 D腹部大手術后數日內 E腹膜轉移瘤答案：E難易：要求： 分析：題目：肝濁音界縮小常見于( )選項： A肝炎 B急性重型肝炎 C右肺不張 D肺氣腫 E急性胃腸穿孔答案：B難易：要求： 分析：題目：肝濁音界下移可見于( )選項： A肺氣腫 B右肺不張 C肝淤血 D肝癌 E肝膿腫答案：A難易：要求： 分析：題目：肝濁音界擴大見于下列哪種疾病( ) 選項： A右肺不張 B肝炎 C晚期肝硬化 D氣腹 E肺氣腫答案：B難易：要求： 分析：題目：肝濁音界上移可見于下列哪種疾病( )選項： A右肺纖維化 B肺氣腫 C右側張力性氣胸 D膈下膿腫 E多囊

11、肝答案：A難易：要求： 分析：題目：肋脊點出現叩擊痛見于下列哪項( )選項： A腎盂腎炎 B輸尿管結石 C急性膀胱炎 D膀胱癌 E輸尿管結核答案：A難易：要求： 分析：題目：彌漫性肝腫大多見于( )選項： A慢性肝炎 B肝膿腫 C肝囊腫 D肝腫瘤 E亞急性肝壞死答案：A難易：要求： 分析：題目：某患者右側腹部可觸及一質地結實富有彈性的包塊，隨呼吸而上下移動，且訴有酸痛之感。該包塊應考慮的臟器為( )選項： A肝臟 B膽囊 C腎臟 D十二指腸 E結腸答案：C難易：要求： 分析：題目：輕度脾腫大可見于下列哪種疾病( )選項： A慢性肝炎 B肝硬化 C慢性溶血性黃疸 D慢性粒細胞性白血病 E慢性淋巴

12、細胞性白血病答案：A難易：要求： 分析：題目：左上腹部膨隆多見于( )選項： A脾腫大 B膽囊腫大 C胃擴張 D腎臟腫大 E小腸梗阻答案：A難易：要求： 分析：題目：女，42歲。無發熱，腹部查體發現：上腹部有一4cm×2cm×2cm腫塊，形態不規則，邊緣模糊，表面呈凹凸不平的結節狀，質堅硬，移動性差，壓痛不明顯。該腫塊應考慮為( )選項： A炎性包塊 B幽門梗阻 C惡性腫瘤 D腸套疊 E蛔蟲團答案：C難易：要求： 分析：題目：男，35歲。發熱1周，右前胸下部疼痛3天。查體：肝下界在右肋下3cm，質軟，表面呈塊狀隆起，邊緣整齊，右側第五、六肋間隙有劇烈的局限壓痛和叩擊痛。該患

13、者最應考慮的疾病是( )選項： A肝腫瘤 B急性肝炎 C肝膿腫 D多囊肝 E肝囊腫答案：C難易：要求： 分析：題目：叩診腹部臟器下列哪項只能檢查有無叩擊痛( )選項： A肝臟 B脾臟 C腎臟 D膽囊 E膀胱答案：D難易：要求： 分析：題目：右肋下腹直肌外緣可觸及圓形、隨呼吸而上下移動的腫塊，應考慮的診斷是( )選項： A膽囊腫大 B肝腫大 C幽門梗阻 D腎臟腫大 E胰腺腫大答案：A難易：要求： 分析：題目：胃泡鼓音區明顯擴大常見于( )選項： A心包積液 B左側胸腔積液 C急性胃擴張 D幽門梗阻 E脾腫大答案：D難易：要求： 分析：題目：下列哪種疾病可引起胃泡鼓音區消失而呈實音( )選項： A

14、急性胃擴張 B肝左葉腫大 C脾腫大 D心包積液 E左側胸腔積液答案：A難易：要求： 分析：題目：腸鳴音消失或靜腹可見于( )選項： A麻痹性腸梗阻 B機械性腸梗阻 C幽門梗阻 D消化性潰瘍出血 E腸炎答案：A難易：要求： 分析：題目：女，34歲。乏力，腹脹不適3周。查體：左上腹部左肋下4cm可觸及一包塊，表面光滑，質軟，邊緣整齊有切跡，無壓痛并隨呼吸上下移動。應考慮的診斷是( )選項： A左腎上腺腫瘤 B肝左葉腫瘤 C脾腫大 D結腸脾曲腫瘤 E胰腺癌答案：C難易：要求： 分析：題目：下列哪種疾病可引起脾臟高度腫大( )選項： A早期肝硬化 B感染性心內膜炎 C敗血癥 D慢性粒細胞性白血病 E慢

15、性溶血性黃疸答案：D難易：要求： 分析：題目：正常人腹部可觸及的臟器是( )選項： A膽囊 B肝臟 C脾臟 D胰腺 E闌尾答案：B難易：要求： 分析：題目：空腹查體發現上腹部振水音，可能的診斷是( )選項： A結核性腹膜炎 B胃腸穿孔 C幽門梗阻 D腎病綜合征 E肝硬化門靜脈高壓答案：C難易：要求： 分析：題目：腎臟觸診常用的方法是( )選項： A雙手對應觸診法 B沖擊觸診法 C淺部觸診法 D深部滑行觸診法 E深壓觸診法答案：A難易：要求： 分析：題目：中腹部觸及膨脹性搏動的腫塊時，應考慮的診斷是( )選項： A淤血性肝腫大 B臍疝 C腎囊腫 D腹主動脈瘤 E卵巢囊腫答案：D難易：要求： 分析

16、：題目：聽診腸鳴音變化的最佳部位是( -)選項： A上腹部 B左上腹部 C右下腹部 D左下腹部 E中腹部答案：E難易：要求： 分析：題目：中腹部聽到連續的嗡鳴音?？紤]為( )選項： A門靜脈高壓側支循環 B肝癌 C腎動脈狹窄 D腹主動脈瘤 E髂動脈狹窄答案：A難易：要求： 分析：題目：急性彌漫性腹膜炎時，腸鳴音常表現為( )選項： A減弱 B消失 C正常 D頻繁 E亢進呈金屬調答案：B難易：要求： 分析：題目：男，19歲。近半年來經常頭暈、頭痛。查體：血壓：150100mmHg，在上腹部的兩側可聽到收縮期粗糙的吹風樣雜音。首先應考慮為( )選項： A腹主動脈瘤 B肝癌的血管征 C腹主動脈狹窄

17、D髂動脈狹窄 E腎動脈狹窄答案：E難易：要求： 分析：題目：臨床檢查腎區叩擊痛的位置在( )選項： A第十肋骨前端 B臍水平線上腹直肌外緣 C兩側髂前上棘平腹直肌外緣 D右肋緣與腹直肌外緣處 E脊柱與十二肋的夾角頂點答案：E難易：要求： 分析：題目：下列哪項對幽門梗阻的診斷最有意義( )選項： A可見胃型及蠕動波 B反復嘔吐大量發酵的宿食 C嘔吐后感到腹脹減輕 D振水音陽性 E消瘦和脫水答案：B難易：要求： 分析：題目：關于腹部視診注意事項的敘述哪項最不恰當( )選項： A室內要溫暖，患者應取仰臥位，暴露全腹 B醫師站在患者右側，按自下而上的順序全面視診 C有時為發現腹部外形異常，可略微以不同

18、角度仔細視診 D光線應充足適宜，以自然光線為佳 E觀察腹部體表蠕動波、臟器輪廓、搏動的包塊，以側面光線為宜答案：B難易：要求： 分析：題目：下列哪種疾病與全腹膨隆無關( )選項： A胃腸脹氣 B肝硬化門靜脈高壓 C急性重癥肝炎 D晚期心力衰竭 E縮窄性心包炎答案：C難易：要求： 分析：題目：下列與上腹部膨隆無關的一項是( )選項： A胃擴張 B胰腺腫瘤 C卵巢囊腫 D肝左葉腫大 E脾腫大答案：C難易：要求： 分析： 64關于臨床鑒別腫塊是位于腹壁還是腹腔內的方法，錯誤的是( )選項： A患者雙手托枕部 B仰臥位作起坐動作，腹壁腫塊更為明顯 C仰臥位作起坐動作，腹腔內腫塊更為明顯 D仰臥位作起坐

19、動作，腹腔內腫塊不明顯 E腹壁包塊觸之較軟答案：C難易：要求： 分析：題目：下列有關腹壁疝敘述中，錯誤的是( )選項： A臍疝多見于大量腹水或嬰幼兒 B切口疝可由手術瘢痕愈合不全所致 C腹股溝斜疝多發于中年女性 D男性斜疝可降入陰囊 E腹直肌閉合不良可形成白線疝答案：C難易：要求： 分析：題目：腹部觸診注意事項中，錯誤的是( )選項： A患者一般取仰臥位，頭墊低枕 B囑患者張口緩慢做腹式呼吸 C雙腿屈曲稍分開，使腹肌松弛 D醫師位于患者右側，前臂與腹部表面在同一水平 E觸診時由淺入深，先從病痛部位開始，逐漸移向健康區答案：E難易：要求： 分析：題目：下列哪項與腹壁緊張度增加無關( )選項： A

20、胃腸脹氣 B結核性腹膜炎 C惡病質 D腹膜腫瘤 E大量腹水答案：C難易：要求： 分析：題目：肝臟觸診方法敘述中，最不恰當的是( ) 選項： A醫師右手掌平放于患者右側腹壁上 B腕關節自然伸直，四指并攏，掌指關節伸直 C示指前端或示指與中指指端對著肋緣 D自髂前上棘連線水平，右側腹直肌外緣開始自下而上 E逐漸向右季肋緣移動答案：C難易：要求： 分析：題目：腹部檢查觸及肝臟后，應當記錄的內容下列描述哪項最不恰當( )選項： A大小、質地、表面形態與邊緣、搏動 B大小、質地、表面形態與邊緣、壓痛 C大小、質地、表面形態與邊緣、移動度 D大小、質地、表面形態與邊緣、摩擦感 E大小、質地、表面形態與邊緣

21、、摩擦音答案：C難易：要求： 分析：題目：墨菲征檢查方法中，錯誤的是( )選項： A患者取仰臥位，雙下肢稍屈曲 B兩上肢平伸放于軀體兩側 C醫師將左手掌平放于患者右肋下部 D先以左手拇指腹勾壓右肋下部膽囊處 E然后囑患者緩慢深呼吸答案：E難易：要求： 分析：題目：下列哪種疾病與膽囊腫大無關( )選項： A胰頭癌 B膽總管結石 C急性膽囊炎 D急性胃炎 E壺腹周圍癌答案：D難易：要求： 分析：題目：脾臟觸診方法中，錯誤的是( )選項： A患者仰臥，雙腿屈曲 B醫師左手繞過患者腹部前方 C左手掌置于患者左腰部第七至十肋處，試將脾從后向前托起 D右手與肋弓呈垂直方向，以稍彎曲的手指末端輕壓向腹部深處

22、 E隨患者胸式呼吸運動，由下向上逐漸移近左肋弓答案：E難易：要求： 分析：題目：關于膀胱檢查方法中敘述最不恰當的是( )選項： A患者取仰臥位雙下肢稍屈曲 B一般用單手滑行觸診法 C醫師位于患者的右側 D膀胱空虛時不易觸及 E醫師以右手自臍開始向恥骨方向觸診答案：C難易：要求： 分析：題目：下列叩診確定肝上下界的敘述中，最不恰當的是( )選項： A沿鎖骨中線、腋中線、肩胛線叩診 B由肺區往下叩向腹部 C清音轉為濁音時，為肝相對濁音界 D由濁音變為鼓音，為肝絕對濁音界 E由實音變為鼓音處即為肝下界答案：D難易：要求： 分析：題目：下列與腎區叩擊痛無關的是( )選項： A腎結石 B腎盂腎炎 C腎結

23、核 D腎小球腎炎 E游走腎答案：E難易：要求： 分析：題目：下列機械性腸梗阻體征中，錯誤的是( )選項： A腹部膨脹 B腹壁緊張 C可見腸形及蠕動波 D腸鳴音亢進呈金屬調 E無壓痛答案：E難易：要求： 分析：題目：下列有關腹圍測量的敘述中，最不恰當的是( )選項： A可觀察全腹膨隆的程度和變化 B需定期在同等條件下測量腹圍以資比較 C患者排尿后取平臥位 D軟尺在髂前上棘水平繞腹一周測量腹圍 E以厘米計算腹圍答案：D難易：要求： 分析：題目：下列哪項與腹部移動性濁音陽性無關( )選項： A縮窄性心包炎 B右心功能不全 C腸麻痹 D結核性腹膜炎 E腎病綜合征答案：C難易：要求： 分析：題目：下列哪

24、項與腎臟腫大無關( )選項： A腎積水 B慢性前列腺炎 C慢性腎功能不全 D多囊腎 E腎盂結石答案：B難易：要求： 分析：題目：下列哪種疾病與脾臟中度腫大無關( )選項： A慢性肝炎 B慢性粒細胞性白血病 C淋巴瘤 D慢性淋巴細胞白血病 E慢性溶血性黃疸答案：B難易：要求： 分析：題目：觸及腎臟時，應當描述的內容中不包括( )選項： A大小 B質地 C形狀 D表面形狀 E搏動答案：E難易：要求： 分析：題型：單選題題目：右上腹膨隆，右肋下可觸及一表面光滑，質稍韌，邊緣圓鈍，彌漫性壓痛的腫塊( )選項： A肝淤血 B脾腫大 C胃腸脹氣 D臍疝 E闌尾周圍膿腫答案：A難易：要求： 分析：題目：全腹

25、膨隆呈球形，變換體位時腹形無明顯改變，觸診腹壁張力較大，無壓痛( )選項： A肝淤血 B脾腫大 C胃腸脹氣 D臍疝 E闌尾周圍膿腫答案：C難易：要求： 分析：題目：嚴重脫水和明顯消瘦患者可呈( )選項： A蛙狀腹 B舟狀腹 C腹部平坦 D板狀腹 E尖腹答案：B難易：要求： 分析：題目：急性彌漫性腹膜炎可呈( )選項： A蛙狀腹 B舟狀腹 C腹部平坦 D板狀腹 E尖腹答案：D難易：要求： 分析：題目：腹紋呈紫色條紋見于( )選項： A皮質醇增多癥 B愎壁或腹腔出血 C 急性胰腺炎 D帶狀皰疹 E傷寒答案：A難易：要求： 分析：題目：腹部皮膚變藍色見于( )選項： A皮質醇增多癥 B愎壁或腹腔出血

26、 C 急性胰腺炎 D帶狀皰疹 E傷寒答案：B難易：要求： 分析：題目：膀胱空虛時，恥骨上方叩診濁音區成弧形，上緣凹向臍部( )選項： A腹腔積液 B卵巢囊腫 C尿潴留 D結腸癌 E腸梗阻答案：A難易：要求： 分析：題目：膀胱空虛時，恥骨上方叩診濁音區成弧形，上緣凸向臍部( )選項： A腹腔積液 B卵巢囊腫 C尿潴留 D結腸癌 E腸梗阻答案：B難易：要求： 分析：題型：單選題題目：急性肝壞死( )選項： A肝濁音界縮小 B肝濁音界消失代之以鼓音 C兩者均有 D兩者均無答案：A難易：要求： 分析：題目：急性胃腸穿孔( )選項： A肝濁音界縮小 B肝濁音界消失代之以鼓音 C兩者均有 D兩者均無答案：

27、B難易：要求： 分析：題目：急性黃疸性病毒性肝炎( )選項： A肝濁音界縮小 B肝濁音界消失代之以鼓音 C兩者均有 D兩者均無答案：D難易：要求： 分析：題目：大量腹腔積液( )選項： A腹壁緊張度增加 B腹部有壓痛及反跳痛 C兩者均有 D兩者均無答案：A難易：要求： 分析：題目：急性腹膜炎( )選項： A腹壁緊張度增加 B腹部有壓痛及反跳痛 C兩者均有 D兩者均無答案：C難易：要求： 分析：題目：重癥肌無力( )選項： A腹壁緊張度增加 B腹部有壓痛及反跳痛 C兩者均有 D兩者均無答案：D難易：要求： 分析：題目：腸鳴音減弱或稀少( )選項： A機械性腸梗阻 B麻痹性腸梗阻 C兩者均有 D兩

28、者均無答案：B難易：要求： 分析：題目：腸鳴音亢進，呈金屬音調( )選項： A機械性腸梗阻 B麻痹性腸梗阻 C兩者均有 D兩者均無答案：A難易：要求： 分析：題目：腸型及蠕動波( )選項： A機械性腸梗阻 B麻痹性腸梗阻 C兩者均有 D兩者均無答案：A難易：要求： 分析：題目：脫水貌，腹部膨脹，腹壁緊張( )選項： A機械性腸梗阻 B麻痹性腸梗阻 C兩者均有 D兩者均無答案：C難易：要求： 分析：題型：單選題題目：正常肝臟觸及時( ) 質地柔軟 表面光滑 邊緣較薄而整齊 有壓痛選項： A+ B+ C+ D E+答案：A難易：要求： 分析：題目：觸診脾臟時應注意( ) 大小 質地 表面形態 有無

29、壓痛選項： A+ B+ C+ D E+答案：E難易：要求： 分析：題目：觸及腹部腫塊時應注意( ) 部位 大小 表面形態 質地選項： A+ B+ C+ D E+答案：E難易：要求： 分析：題目：膀胱脹大常見于( ) 昏迷患者 尿潴留 骶椎麻醉 腎盂結石選項： A+ B+ C+ D E+答案：A難易：要求： 分析：題型：多選題題目：腹壁靜脈曲張可見于哪些疾病( )選項： A上腔靜脈阻塞 B下腔靜脈阻塞 C門靜脈高壓 D縱隔腫瘤 E髂內靜脈阻塞答案：ABC難易：要求： 分析：題目：膽囊腫大伴黃疸多見于( )選項： A急性肝炎 B急性膽囊炎 C急性胰腺炎 D膽總管結石 E胰頭癌答案：BDE難易：要求

30、： 分析：題目：腹部觸診檢查包括( )選項： A腹壁緊張度 B壓痛及反跳痛 C移動性濁音 D振水音 E液波震顫答案：ABE難易：要求： 分析：題目：臨床腹腔積液可出現的體征有( )選項： A振水音 B移動性濁音 C搔彈音 D液波震顫 E摩擦音答案：BCD難易：要求： 分析：題目：腹部聽診內容有( )選項： A腸鳴音 B振水音 C移動性濁音 D摩擦音 E血管雜音答案：ABDE難易：要求： 分析：題目：腹部叩診的主要作用是( )選項： A了解某些臟器的大小和叩擊痛 B胃與膀胱的擴張程度 C胃型和腸型 D胃腸道充氣情況 E腹腔內積液答案：ABDE難易：要求： 分析：題目：腎盂腎炎的腹部壓痛點常位于(

31、 )選項： A季肋點 B上輸尿管點 C肋腰點 D中輸尿管點 E肋脊點答案：CE難易：要求： 分析：題目：臨床胰腺病變的體征常出現于( )選項： A右上腹部 B中腹部 C上腹部 D右側腹部 E左上腹部答案：CE難易：要求： 分析：題型：填空題題目：正常成人仰臥時，腹部外形對稱，前腹壁大致與_到_的連線相平，稱為_。答案：自胸骨下端、恥骨聯合、腹部平坦難易：要求： 分析：題目：病理情況下全腹膨隆可見于：_，_和_。答案：腸腔內積氣、腹腔積液、腹腔內巨大腫瘤難易：要求： 分析：題目：正常成人的肝臟一般觸不到，但腹壁松弛的瘦者于深吸氣時可觸到肝下緣，多在肋緣下_以內，劍突下多在_以內。答案：1cm、3

32、cm難易：要求： 分析：題目：臨床將脾腫大分為三度，輕度腫大為深吸氣脾臟在_；中度腫大為_；重度腫大為_。答案：肋下不超過3cm、超過3cm至臍水平線、超過臍水平線難易：要求： 分析：題目：脾臟輕度腫大而_位不易觸及時，可囑患者改換_。答案：仰臥、右側臥難易：要求： 分析：題目：記錄肝臟大小，一般在平靜呼吸，測量_肋下緣至肝下緣垂直距離并注明肝上界的位置。同時應測量_劍突下至肝下緣的距離。答案：右鎖骨中線、前正中線難易：要求： 分析：題目：正常脾濁音區在左腋中線上_肋問，寬約_，前方不超過_。答案：第九至十一、47cm、腋前線難易：要求： 分析：題目：如腎臟明顯下垂并能在腹腔內向各方向移動時稱

33、為_。在深吸氣時能觸到12 l一)以上腎臟即為_。答案：游走腎、腎下垂難易：要求： 分析：題目：胃腸蠕動過程中腹壁呈現出波浪式運動稱為_。當胃腸道發生梗阻時，梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，可呈現出各自的輪廓，稱_。答案：蠕動波、胃型或腸型難易：要求： 分析：題目：正常勻稱型者肝上界在右鎖骨中線上_肋間，下界位于_下緣，右鎖骨中線上肝濁音區上下徑之間的距離約為_答案：第五、右季肋、911cm難易：要求： 分析：題型：名詞解釋題目：腹部膨隆答案：腹部膨?。貉雠P時前腹壁明顯高于胸骨下端至恥骨連線，外形呈凸起狀，稱為腹部膨隆。難易：要求： 分析：題目：舟狀腹答案：舟狀腹：全腹凹陷嚴重者前腹壁幾乎貼近脊

34、柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯合尤為顯露，全腹呈舟狀，稱為舟狀腹。難易：要求： 分析：題目：腹壁靜脈曲張答案：腹壁靜脈曲張：當門靜脈循環障礙或上下腔靜脈回流受阻，導致側支循環形成時，則腹壁靜脈呈現擴張、迂曲狀態，稱為腹壁靜脈曲張。難易：要求： 分析：題目：腹部壓痛答案：腹部壓痛：腹部觸診時，由淺入深進行按壓，如患者發生疼痛，稱為壓痛。難易：要求： 分析：題目：反跳痛答案：反跳痛：在檢查到壓痛后，手指稍停片刻，使壓痛感趨于穩定，然后將手突然抬起，此時如患者感覺腹痛驟然加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。難易：要求： 分析：題目：腹膜刺激征答案：腹膜刺激征：腹壁緊張，同時伴有壓痛和反跳痛，稱為腹膜刺激征。難易

35、：要求： 分析：題目：液波震顫答案：液波震顫：檢查時患者仰臥，醫師用手掌面貼于患者腹壁一側，以另一手并攏屈曲的四指指端迅速叩擊腹壁另一側，如腹腔內有大量游離液體時，貼于腹壁的手掌就可感到液波的沖擊，稱為液波震顫。難易：要求： 分析：題目：墨菲征答案：墨菲征：醫生將左手掌平放于患者右肋下部，先以左手拇指指腹用適度壓力勾壓右肋下部膽囊點處，然后囑患者緩慢深吸氣。在深吸氣時發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣，為墨菲征陽性。難易：要求： 分析：題目：移動性濁音答案：移動性濁音：當腹腔內有較多游離液體(在1000rnl以上)時，如患者仰臥位，液體因重力作用多積聚腹腔低處，含

36、氣的腸管漂浮其上，故叩診腹中部呈鼓音，腹部兩側呈濁音；在患者側臥位時，液體隨之流動，叩診上側腹部轉為鼓音，下側腹部呈濁音。這種因體位不同而出現濁音區變動的現象稱移動性濁音。難易：要求： 分析：題目：腸鳴音答案：腸鳴音：腸蠕動時腸管內氣體和液體隨之流動，產生一種斷斷續續的咕嚕聲稱為腸鳴音。難易：要求： 分析：題目：振水音答案：振水音：患者仰臥，醫師用一耳湊近患者上腹部或將聽診器體件放于此處，然后用稍彎曲的手指以沖擊觸診法連續迅速沖擊患者上腹部，如聽到胃內液體與氣體相撞擊的聲音，稱為振水音。難易：要求： 分析：題目：板狀腹答案：板狀腹：急性胃腸穿孔或實質臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，因炎癥刺激腹膜

37、引起腹肌反射性痙攣，腹壁常有明顯緊張。甚至強直硬如板狀，稱為板狀腹。難易：要求： 分析：題型：問答題題目：肝臟觸診應注意哪些內容?答案：觸診肝臟時應注意以下內容：大?。河涗浉闻K大小，一般在平靜呼吸時，測量右鎖骨中線肋下緣至肝下緣垂直距離(以厘米計)，同時應測量前正中線劍突下至肝下緣垂直距離。質地：肝臟質地一般分三級：質軟、質韌(中等硬度)和質硬。表面形態及邊緣：觸及肝臟時應注意其表面是否光滑、有無結節、邊緣是否整齊及厚薄壓痛：正常肝臟無壓痛。當肝包膜有炎性反應或因肝腫大被繃緊，則肝有壓痛。搏動：正常肝臟觸不到搏動。由炎癥、腫瘤等引起肝腫大未壓迫腹主動脈或右心室增大未向下推壓肝臟時，也觸不到搏動

38、。如觸到肝臟搏動，應鑒別是其本身的擴張性搏動還是傳導性搏動。難易：要求： 分析：題目：簡述脾臟腫大的測量方法。答案：測量方法有兩種：當輕度脾腫大時只作甲乙線(又為第1線)測量，即在左鎖骨中線與肋緣交點至脾下緣的垂直距離，以厘米表示。脾臟明顯腫大時，應加測甲丙線(第2線)和丁戊線(第3線)。甲丙線為左鎖骨中線與左肋緣交點至最遠脾尖之間的距離。丁戊線為脾右緣到前正中線的距離，如脾腫大未超過前正中線，測量脾右緣至前正中線的最短距離，以“一”表示；超過前正中線，測量脾右緣至前正中線的最大距離，以“+”表示。難易：要求： 分析：題目：腹部腫塊觸診時應注意哪些內容?答案：腹部腫塊觸診時應注意以下內容：部位

39、：腹部某部位的腫塊，一般多源于該區臟器的病變。大?。簯獪蚀_測量包塊的縱徑、橫徑，前后徑難以測出時，可粗略估計以厘米表示，明確大小以便進行動態觀察。形態：應注意腫塊的形態，輪廓是否清楚，表面是否光滑，邊緣是否規則，有無切跡等。質地：實質性腫塊，質地可能柔軟、中等硬度或堅硬。如為囊腫可呈囊性感。壓痛：炎性腫塊壓痛明顯，而腫瘤的壓痛則輕微或不明顯。搏動：觸及腹正中線附近搏動性腫塊時，應鑒別是腹主動脈或其分支的動脈瘤，還是腹主動脈附近的腫塊因傳導而觸及搏動。移動度：肝、膽囊、胃、脾、腎或其腫塊，可隨呼吸而上下移動。局部膿腫或炎性腫塊及腹膜后腫塊，一般不能移動。與鄰近器官的關系：觸及腫塊還應確定與鄰近皮

40、膚、腹壁和臟器的關系。難易：要求： 分析：題目：急性腹膜炎有哪些主要體征?答案：急性腹膜炎：視診：急性危重面容，表情痛苦，冷汗，毒血癥后期脫水貌；面色灰白，皮膚及舌面干燥，眼球及兩頰內陷，腹式呼吸明顯減弱或消失，胃腸穿孔時可見腹部膨隆。觸診：出現典型腹膜刺激征，有腹壁緊張硬如板狀，壓痛，反跳痛。叩診：當腹腔滲液增多時，可出現移動性濁音，肝濁音界縮小或消失。聽診：腸鳴音減弱或消失。難易：要求： 分析：題目：急性胰腺炎有哪些主要體征?答案：急性胰腺炎：視診：急性病容，部分患者可出現黃疸。腹部外形正常或膨隆。腹式呼吸減弱，臍周皮膚可見青紫。觸診：上腹部有腹壁緊張，壓痛，反跳痛，甚至可出現全腹的壓痛、

41、反跳痛。叩診：可出現移動性濁音。聽診：腸鳴音減少；甚至消失。難易：要求： 分析：題目：幽門梗阻有哪些主要體征?答案：幽門梗阻：視診：脫水貌；眼眶凹陷，皮膚干燥，上腹部可見胃蠕動波或逆蠕動波及胃型。觸診：上腹部有壓痛。叩診：上腹部呈濁音或實音。聽診：出現振水音。難易：要求： 分析：題型：分析題題目：男性，42歲。消瘦乏力，食欲不振，厭油，惡心，食后上腹不適，腹瀉半年。嘔吐，腹脹，鼻出血伴下肢浮腫10天。5年前曾患“肝炎”，康復后，有時因勞累出現乏力，食欲不振，均經休息而緩解。 查體：T 37，P 96次分，R 26次分，BP 11080mmHg。面容憔悴，面色黝黑，皮膚枯糙，鞏膜黃疸，面頰部可見蜘蛛痣，肝掌。腹部視診：腹部膨隆呈蛙腹狀，腹壁靜脈曲張，但血流方向正常，腹式呼吸減弱。觸診：腹壁緊張度增加，無壓痛及反跳痛，液波震顫陽性。肝未觸及，脾臟中度腫大，表面光滑，質較