1、山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳預留案例分析預留案例分析山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳 2005年年12月月11日，齊齊哈爾籍民工王建民突然日，齊齊哈爾籍民工王建民突然倒在北京火車站候車室。他雙手捂著肚子滿地打滾，倒在北京火車站候車室。他雙手捂著肚子滿地打滾，喊疼，不時從嘴里吐出帶血的東西。同伴都貴發見狀喊疼，不時從嘴里吐出帶血的東西。同伴都貴發見狀不好，忙掛不好，忙掛“120”叫來急救車，將王建民送進了附近叫來急救車，將王建民送進了附近的北京同仁醫院。可是，貧窮的都貴發連的北京同

2、仁醫院。可是，貧窮的都貴發連5元錢的掛元錢的掛號費都拿不出來，醫院停止救治。無奈，都貴發只好號費都拿不出來，醫院停止救治。無奈，都貴發只好扶著疼得直不起腰的王建民走出同仁醫院。途中，兩扶著疼得直不起腰的王建民走出同仁醫院。途中，兩人遇到王建民的一位朋友。那位朋友帶著王建民返回人遇到王建民的一位朋友。那位朋友帶著王建民返回同仁醫院，替他交了掛號費。因買不起別的藥，只打同仁醫院，替他交了掛號費。因買不起別的藥，只打了一針藥價為了一針藥價為1.8元的止痛針，隨后又離開醫院，回元的止痛針，隨后又離開醫院，回到暫時棲身的北京站候車室。到暫時棲身的北京站候車室。預留案例預留案例1山山 東東 萬萬 杰杰 醫

3、醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳 第二天中午，王建民疼得更厲害了，北京站公安第二天中午，王建民疼得更厲害了，北京站公安段一位民警幫都貴發把王建民抬上救護車，并陪同前段一位民警幫都貴發把王建民抬上救護車，并陪同前往同仁醫院。都貴發懇求醫生先治療后籌錢。醫生答往同仁醫院。都貴發懇求醫生先治療后籌錢。醫生答復：復：錢送來了才能治療。錢送來了才能治療。從從12日中午一直到日中午一直到13日凌晨日凌晨，王建民躺在走廊的擔架上不停地喊疼、喊救命。，王建民躺在走廊的擔架上不停地喊疼、喊救命。13日晚，在同仁醫院期待了日晚，在同仁醫院期待了19個小時的王建民死在離搶個小時的王建民

4、死在離搶救室不到救室不到10米的男廁所門口。死前，他大口大口地吐米的男廁所門口。死前，他大口大口地吐黑血，走廊墻壁上都是血點兒。黑血，走廊墻壁上都是血點兒。14日上午日上午9時時30分左分左右，王建民被送進該院太平間。右，王建民被送進該院太平間。 一個寶貴的生命就因為身上沒帶錢一個寶貴的生命就因為身上沒帶錢 而悲哀地逝去。而悲哀地逝去。 預留案例預留案例1山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳 托馬斯倡導并在美國率先實施了托馬斯倡導并在美國率先實施了醫學與哲醫學與哲學雙學位教育學雙學位教育計劃，中國當代著名醫生郎景和、計劃，中國當代著名醫生郎景

5、和、陳可冀也提倡醫生多讀人文書籍，正顯示了他陳可冀也提倡醫生多讀人文書籍，正顯示了他們的目光。在這方面，我們的醫學教育肯定存們的目光。在這方面，我們的醫學教育肯定存在著嚴重的缺陷。在著嚴重的缺陷。期望有一天，在我們的醫學期望有一天，在我們的醫學院培養的醫生中，多一些有良知和教養的真正院培養的醫生中，多一些有良知和教養的真正的醫生，少一些穿白大褂的蒙昧人。的醫生，少一些穿白大褂的蒙昧人。 預留案例分析預留案例分析1 預留案例分析預留案例分析山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳 患者燕某，男，歲，退休干部。因個月大患者燕某，男，歲，退休干部。因個

6、月大便不規律、腹脹，某縣醫院確診為結腸癌收住院準備便不規律、腹脹，某縣醫院確診為結腸癌收住院準備手術。術前討論時，主管醫師認為病人年齡大，手手術。術前討論時，主管醫師認為病人年齡大，手術有一定難度，術有一定難度，為此院方決定請某上級醫院主任醫師為此院方決定請某上級醫院主任醫師B協助手術。協助手術。手術進行順利，但在關腹時手術進行順利，但在關腹時主管醫師主管醫師發現有一段小腸顏色稍暗，發現有一段小腸顏色稍暗，考慮是否有腸缺血之可能考慮是否有腸缺血之可能，并同主任醫師，并同主任醫師B商量是否部分小腸切除，主任醫師商量是否部分小腸切除，主任醫師B認為沒有問題隨讓關腹。次日病人開始發燒，體溫認為沒有問

7、題隨讓關腹。次日病人開始發燒，體溫一，持續天。同時，伴右下腹痛，白細一，持續天。同時，伴右下腹痛，白細胞高達乘的胞高達乘的9次方次方L以上，經用多種廣譜抗以上，經用多種廣譜抗生素治療體溫不降。生素治療體溫不降。主管醫師考慮是否有腸壞死存主管醫師考慮是否有腸壞死存在，但終因對醫師在，但終因對醫師B的信任而否定了自己的疑慮。的信任而否定了自己的疑慮。預留案例預留案例2山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳 術后第天，腹部平片顯示腹腔內有一大的液平術后第天，腹部平片顯示腹腔內有一大的液平面，此時才決定開腹探查，術中證實第一次手術中所面，此時才決定開腹

8、探查，術中證實第一次手術中所見顏色稍暗的小腸發生壞死、穿孔，從而導致腹腔內見顏色稍暗的小腸發生壞死、穿孔，從而導致腹腔內大量黃綠色液體滯留和嚴重的腹腔感染。雖經徹底沖大量黃綠色液體滯留和嚴重的腹腔感染。雖經徹底沖洗，腹腔感染始終不能控制，洗，腹腔感染始終不能控制，患者漸出現心腎、呼吸患者漸出現心腎、呼吸功能衰竭，余日呼吸機不能撤離，血壓需靠高濃功能衰竭，余日呼吸機不能撤離，血壓需靠高濃度升壓藥維持。度升壓藥維持。在此情況下，醫生向家屬交待病情，在此情況下，醫生向家屬交待病情，并并征得家屬同意而撤掉了呼吸機及停用升壓藥征得家屬同意而撤掉了呼吸機及停用升壓藥，小，小時后病人死亡。請對醫生及家屬的行

9、為進行倫理分析。時后病人死亡。請對醫生及家屬的行為進行倫理分析。 預留案例預留案例2山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳1、縣醫院認為病人的手術難度大，于是請外院醫生協助縣醫院認為病人的手術難度大，于是請外院醫生協助手術。這是從病人的利益著想而負責的表現。手術。這是從病人的利益著想而負責的表現。2、術中主管醫師發現部分小腸顏色稍暗，疑有腸缺血術中主管醫師發現部分小腸顏色稍暗，疑有腸缺血之可能，當向主任醫師之可能，當向主任醫師B提出自己的見解后被否定，未提出自己的見解后被否定，未能堅持自己的意見或再請其他醫生會診即關腹，說明醫能堅持自己的意見或

10、再請其他醫生會診即關腹，說明醫師和師和B均缺乏審慎態度。均缺乏審慎態度。3、病人術后高燒、腹痛一周之久，主管醫師不能果斷病人術后高燒、腹痛一周之久，主管醫師不能果斷進行開腹探查，說明對自己缺乏自信，對病人也未盡到進行開腹探查，說明對自己缺乏自信，對病人也未盡到責任。責任。4、當患者多臟器功能衰竭后，盡管其醫療費用不存在問當患者多臟器功能衰竭后，盡管其醫療費用不存在問題，但醫生及家屬決定放棄治療的行為是恰當的，既節題，但醫生及家屬決定放棄治療的行為是恰當的，既節約了衛生資源，又減少了病人死亡前的痛苦，體現重視約了衛生資源，又減少了病人死亡前的痛苦，體現重視生命質量和價值的思想，是符合醫學人道主義

11、的。生命質量和價值的思想，是符合醫學人道主義的。預留案例分析預留案例分析2山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳 一位歲女孩患腎炎繼發腎功能衰竭住院三年，一一位歲女孩患腎炎繼發腎功能衰竭住院三年，一直做腎透析，等候腎移植。經父母商討，同意家人進行直做腎透析，等候腎移植。經父母商討，同意家人進行活體移植。經檢查：其母因組織類型不符被排除，其弟活體移植。經檢查：其母因組織類型不符被排除，其弟年紀小也不適宜，其父中年、組織類型符合。醫生與其年紀小也不適宜，其父中年、組織類型符合。醫生與其父商量用為供者，但其父經一番思考決定不做供者，并父商量用為供者，

12、但其父經一番思考決定不做供者，并懇請醫生告訴他的家人他不適合作供者，因他怕家人指懇請醫生告訴他的家人他不適合作供者，因他怕家人指責他對子女沒有感情，醫生雖不大滿意還是按照他的意責他對子女沒有感情，醫生雖不大滿意還是按照他的意圖做了。圖做了。討論：醫生討論：醫生“說謊說謊”道德嗎？其父的做法對嗎道德嗎？其父的做法對嗎？從倫理角度進行分析，并說明理由？從倫理角度進行分析，并說明理由。 預留案例預留案例3山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳、醫生醫生“說謊說謊”是保護其父的自主權，為了維是保護其父的自主權，為了維護家庭關系的和諧，是可以理解的。但最

13、好是讓護家庭關系的和諧，是可以理解的。但最好是讓家庭內部商量，以遵守醫生的誠實原則。家庭內部商量，以遵守醫生的誠實原則。、從倫理學的理論基礎出發，有兩種理論是并從倫理學的理論基礎出發，有兩種理論是并存的：存的： 一是一是義務論義務論，另一個是目的論即，另一個是目的論即效果論效果論。 由于理論起點不同，對此案例可得出不同結論：由于理論起點不同，對此案例可得出不同結論：預留案例分析預留案例分析3山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳、從義務論出發，父親對其子女有撫養的責任，當女兒、從義務論出發，父親對其子女有撫養的責任，當女兒生命處于危機之中，父親

14、為了保全自己，連親骨肉也生命處于危機之中，父親為了保全自己，連親骨肉也“視死不救視死不救”，在道德上是有缺陷的，為中國的傳統道德，在道德上是有缺陷的，為中國的傳統道德所不容，會受到人們的譴責，也影響家庭的和睦，在個所不容，會受到人們的譴責，也影響家庭的和睦，在個人良心上也是一件憾事。人良心上也是一件憾事。、從效果論出發，女孩的生命質量已很低，即便移植成、從效果論出發，女孩的生命質量已很低，即便移植成功生命質量也難以保障，以一方的器官喪失來挽救成活功生命質量也難以保障，以一方的器官喪失來挽救成活未卜的歲孩子，從效用上未必有價值。況且，其父是未卜的歲孩子，從效用上未必有價值。況且，其父是中年人，還

15、有扶養另一子女的責任，正是干事業的最佳中年人，還有扶養另一子女的責任，正是干事業的最佳年齡，從代價效應分析，他不做供體也是有理由的。年齡，從代價效應分析，他不做供體也是有理由的。預留案例分析預留案例分析3山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳 首都醫院的病案室里保存著一個病例：一個懷第首都醫院的病案室里保存著一個病例：一個懷第一胎的婦女，子宮頸口發生病變，許多專家會診為宮一胎的婦女，子宮頸口發生病變，許多專家會診為宮頸癌，需要做子宮切除手術。這樣以來，已孕的孩子頸癌，需要做子宮切除手術。這樣以來，已孕的孩子就留不住了。小兩口聞訊抱頭痛哭，丈夫問

16、：就留不住了。小兩口聞訊抱頭痛哭，丈夫問：“能不能不開刀嗎開刀嗎”？妻子懇求：？妻子懇求：“等生完孩子再開刀行嗎？等生完孩子再開刀行嗎？“林巧稚苦苦思索，還有沒有別的辦法？她時而去圖書林巧稚苦苦思索，還有沒有別的辦法？她時而去圖書館查閱文獻資料，時而去病理科反復核對，時而仔細館查閱文獻資料，時而去病理科反復核對，時而仔細檢查病人，終于作出了暫不做手術的決定。并對病人檢查病人，終于作出了暫不做手術的決定。并對病人說：說：“你放心，我一星期給你檢查一次你放心，我一星期給你檢查一次”。她認為斷。她認為斷定這個孕婦患癌癥的科學根據并不充分。定這個孕婦患癌癥的科學根據并不充分。預留案例預留案例4山山 東

17、東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳 有人勸她說：有人勸她說：“何必為這個普通病人冒這么大的何必為這個普通病人冒這么大的風險？風險？”林巧稚嚴肅地回答：林巧稚嚴肅地回答：“切除青年婦女的子宮切除青年婦女的子宮，是不能重復的試驗，我的責任是對病人負責。只能，是不能重復的試驗，我的責任是對病人負責。只能治好病，而不能給病人造成不幸治好病，而不能給病人造成不幸“。經過數月的縝密。經過數月的縝密觀察和采用必要的防治措施，嬰兒平安的降生了。產觀察和采用必要的防治措施，嬰兒平安的降生了。產婦宮頸口的病變也消失了，完全證實了林大夫的診斷婦宮頸口的病變也消失了，完全

18、證實了林大夫的診斷。同事們佩服林大夫藝高膽大。患者給孩子取名。同事們佩服林大夫藝高膽大。患者給孩子取名“念念林林”。 請分析林巧稚此臨床思維判斷和診治行為符合哪請分析林巧稚此臨床思維判斷和診治行為符合哪些醫學倫理學的基本原則？些醫學倫理學的基本原則？預留案例預留案例4山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳符合醫學倫理學基本原則中的符合醫學倫理學基本原則中的不傷害原則、尊重原則不傷害原則、尊重原則和和有利原則有利原則。預留案例分析預留案例分析4山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳 患者趙患者趙，

19、女，女，34歲。診斷為結核性縮窄性歲。診斷為結核性縮窄性心包炎，準備手術。術后住搶救室，特護，病情穩定心包炎，準備手術。術后住搶救室，特護，病情穩定，用洋地黃類藥物控制心力衰竭。術后第三天，用洋地黃類藥物控制心力衰竭。術后第三天(星期星期日日)，夜班主治醫師夜班主治醫師A于下午于下午5：00打電話給打電話給白班醫師白班醫師B，因個人有事晚到一會兒，并說：，因個人有事晚到一會兒，并說：“你可以按時下你可以按時下班，有事請骨班，有事請骨科值班醫師科值班醫師C照顧一下。照顧一下。”醫師醫師B下班下班前告訴護士如病情不好，脈搏超過前告訴護士如病情不好，脈搏超過120次分，可以次分，可以給西地蘭給西地蘭

20、0.2mg，有事可找醫師，有事可找醫師C。預留案例預留案例5山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳 6：30，患者自覺心慌，脈搏，患者自覺心慌，脈搏l00次分，護士次分，護士給給西地蘭西地蘭0.2mg靜脈推入。晚靜脈推入。晚7:30憋氣加重，血壓憋氣加重，血壓9070mmHg、脈搏、脈搏140次分，中心靜脈壓次分，中心靜脈壓14mmHg，護士在沒有正式醫囑的情況下，靜脈，護士在沒有正式醫囑的情況下，靜脈又給西地蘭又給西地蘭0.2mg。晚晚9：30癥狀加重，呼吸淺表、減慢，面色癥狀加重，呼吸淺表、減慢，面色紫紺，血壓測不到，護士紫紺，血壓測不到，

21、護士又經靜脈給西地蘭又經靜脈給西地蘭0.4mg，并請醫生搶救并請醫生搶救.當醫師當醫師A趕到時正在搶救之中趕到時正在搶救之中,晚晚10：30搶救無效死搶救無效死.患者家屬認定是醫師不到位、搶救不患者家屬認定是醫師不到位、搶救不及時而死亡的及時而死亡的,要求追究責任要求追究責任,于是發生了醫療糾紛。于是發生了醫療糾紛。預留案例預留案例5山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳1醫生未遵守各級醫生的職責、崗位責任制，反映出醫生未遵守各級醫生的職責、崗位責任制，反映出醫德醫風建設存在較為突出的問題醫德醫風建設存在較為突出的問題對病人不負責對病人不負責任

22、、不堅持崗位，不格守職責。任、不堅持崗位，不格守職責。2搶救室一刻也不能離開醫生，醫生搶救室一刻也不能離開醫生，醫生A打電話遲到而打電話遲到而請醫生請醫生C照顧一下是不妥的，醫生照顧一下是不妥的，醫生B更不應在醫生更不應在醫生A未到而離開槍救室，護士更不能在沒有正式醫囑下擅未到而離開槍救室，護士更不能在沒有正式醫囑下擅自治療。自治療。3患者死亡的原因一方面是病情嚴重，另一方面是與患者死亡的原因一方面是病情嚴重，另一方面是與醫生搶救不及時、工作不負責、護士擅自治療有關系醫生搶救不及時、工作不負責、護士擅自治療有關系的，應負有道德責任。的，應負有道德責任。 預留案例分析預留案例分析5山山 東東 萬

23、萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳 一天，一位一天，一位45歲的慢性病患者找到你，歲的慢性病患者找到你，要求你替他治療，因為李醫生已為他治療了要求你替他治療，因為李醫生已為他治療了6個月，而他的胃病卻不見絲毫好轉。李醫生是個月，而他的胃病卻不見絲毫好轉。李醫生是你同一社區的同事，這個病人一直由李醫生負你同一社區的同事，這個病人一直由李醫生負責治療。病人要求你改變治療方案，以便使他責治療。病人要求你改變治療方案，以便使他盡早康復。你該怎么辦？盡早康復。你該怎么辦？ 預留案例預留案例6山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張

24、張 麗麗 芳芳 在這種情況下，在這種情況下，應在維護病人的最佳利益與維護同行應在維護病人的最佳利益與維護同行信譽之間作出正確的選擇信譽之間作出正確的選擇或正確處理好兩者之間的關或正確處理好兩者之間的關系。慢性胃病的康復不能完全依賴藥物治療，病人主系。慢性胃病的康復不能完全依賴藥物治療，病人主動改變自身的生活習慣也很重要。動改變自身的生活習慣也很重要。 另外你能否迅速改善病人的狀況可能也毫無把握，而另外你能否迅速改善病人的狀況可能也毫無把握，而且不改變治療方案不會威脅病人的生命且不改變治療方案不會威脅病人的生命。這時，你應。這時，你應向病人說明他自己在治療疾病中的責任和慢性胃病的向病人說明他自己

25、在治療疾病中的責任和慢性胃病的特征，勸說病人繼續接受李醫生的治療。并與李取得特征，勸說病人繼續接受李醫生的治療。并與李取得聯系，讓李醫生了解病人的心情，如果有必要改變治聯系，讓李醫生了解病人的心情，如果有必要改變治療方案，那也應該讓主管醫生來作決定。療方案，那也應該讓主管醫生來作決定。 醫生只有在病人的生命受到威脅時才能果斷地否定另醫生只有在病人的生命受到威脅時才能果斷地否定另一位同行所作的決定一位同行所作的決定。 預留案例分析預留案例分析6山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳l患者陳，男，歲，大學二年級學生，患者陳，男，歲，大學二年級學生，

26、他到醫院泌尿科就診，請求為他行輸精管結扎他到醫院泌尿科就診，請求為他行輸精管結扎術，并說這是經仔細考慮后決定的，而且還在術，并說這是經仔細考慮后決定的，而且還在當地的精子庫留下了精子，因此愿意承擔以后當地的精子庫留下了精子，因此愿意承擔以后萬一后悔想改變初衷的風險。醫生聽后非常震萬一后悔想改變初衷的風險。醫生聽后非常震驚，拒絕為其進行手術，并解釋道：驚，拒絕為其進行手術，并解釋道：“你年紀你年紀很輕又沒有結婚，以后可能要后悔的。很輕又沒有結婚，以后可能要后悔的。”患者患者對醫生的拒絕極為不滿。對醫生的拒絕極為不滿。l試析：在這種情況下，醫生未能滿試析：在這種情況下，醫生未能滿 足病人的要求道德

27、否？足病人的要求道德否？預留案例預留案例7山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳患者年輕未婚、剛過法定年齡，行輸精管結患者年輕未婚、剛過法定年齡，行輸精管結扎術確實需慎重考慮，因此扎術確實需慎重考慮，因此醫生拒絕為患者手術醫生拒絕為患者手術有一定的合理性有一定的合理性，但應建議患者去看心理醫生。，但應建議患者去看心理醫生。患者向醫生提出手術前已經過考慮，且已留患者向醫生提出手術前已經過考慮，且已留下了精子，如果患者沒有心理問題，就說明患者下了精子，如果患者沒有心理問題，就說明患者的決定是理性的，的決定是理性的，從尊重患者的自主性來說醫生從尊重患

28、者的自主性來說醫生可以為其手術。可以為其手術。如果醫生決定為其手術，那么術前一定要有如果醫生決定為其手術，那么術前一定要有書面協議，患者和家屬對其后果自負。書面協議，患者和家屬對其后果自負。預留案例分析預留案例分析7山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳l黃禹錫研究小組黃禹錫研究小組20052005年發表在年發表在科學科學雜志上雜志上的論文完全是偽造，將的論文完全是偽造，將2 2個干細胞系個干細胞系夸大夸大為為1111個個干細胞系，而且這干細胞系，而且這2 2個胚胎干細胞也個胚胎干細胞也并非體細胞并非體細胞克隆干細胞克隆干細胞，而是受精卵胚胎干

29、細胞。此外，而是受精卵胚胎干細胞。此外，調查委員會宣布，調查委員會宣布，20042004年論文提及的體細胞核年論文提及的體細胞核移植培育人體胚胎干細胞移植培育人體胚胎干細胞不是用患者的核不是用患者的核移植移植培育的。韓國科學家黃禹錫不僅在其發表的論培育的。韓國科學家黃禹錫不僅在其發表的論文中文中造假造假，而且，而且還曾強迫還曾強迫其手下女研究人員提其手下女研究人員提供卵子用于實驗。供卵子用于實驗。l試分析案例違背哪些人體實驗的道德原則？試分析案例違背哪些人體實驗的道德原則？預留案例預留案例8山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳l 韓國曾經的韓

30、國曾經的“民族英雄民族英雄”黃禹錫違背：黃禹錫違背：1、科學性原則、科學性原則2、醫學目的原則、醫學目的原則3、知情同意原則、知情同意原則 預留案例分析預留案例分析8山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳l某醫院接到河南某縣農村一位小學教師的來信某醫院接到河南某縣農村一位小學教師的來信，他提出愿意將自己的角膜獻出，以換取一定，他提出愿意將自己的角膜獻出，以換取一定的報酬用于辦學。他的理由：的報酬用于辦學。他的理由：l1、當地經濟狀況極差，政府雖多方籌資，但仍、當地經濟狀況極差，政府雖多方籌資，但仍有數百名適齡兒童無法人學。有數百名適齡兒童無法人

31、學。l2、他本人年近、他本人年近46歲，在歲，在40歲時全身浮腫，確歲時全身浮腫，確診為慢性腎炎、腎功能不全。目前雖能堅持工診為慢性腎炎、腎功能不全。目前雖能堅持工作，自感生命有限，愿將其角膜獻出，為改善作，自感生命有限，愿將其角膜獻出，為改善本鄉辦學條件做點貢獻。本鄉辦學條件做點貢獻。l對此，醫院應如何回信答復？對此，醫院應如何回信答復？ 預留案例預留案例9山山 東東 萬萬 杰杰 醫醫 學學 院院 政政 治治 教教 研研 室室 張張 麗麗 芳芳l 首先應肯定這位教師的奉獻精神是可貴的，但此舉不首先應肯定這位教師的奉獻精神是可貴的，但此舉不能支持，理由：能支持，理由：1、界不少國家法律規定，器官不能商業化。我國雖無立、界不少國家法律規定，器官不能商業化。我國雖無立法，但此舉也不能允許。法，但此舉也不能允許。2、為了改善辦學