1、口腔基本結構2020-12-242n為口腔臨床醫學打基礎為口腔臨床醫學打基礎n直接服務于口腔臨床醫學直接服務于口腔臨床醫學n所以又稱之為所以又稱之為口腔臨床的橋梁課口腔臨床的橋梁課2020-12-2432020-12-244境界和分部前界前界唇唇 后界后界咽門咽門 兩側壁兩側壁頰頰 上壁上壁腭腭 下壁下壁舌下區舌下區 以上下牙列、牙齦、牙槽以上下牙列、牙齦、牙槽骨弓為界骨弓為界 口腔前庭口腔前庭 (oral vestibule) 固有口腔 (oral cavity) 2020-12-245口腔前庭及表面解剖標志口腔前庭及表面解剖標志口腔前庭溝： 唇、頰粘膜移形于牙槽唇、頰粘膜移形于牙槽粘膜的槽

2、溝。粘膜的槽溝。上、下唇系帶： 為前庭溝中線上扇形或為前庭溝中線上扇形或線形的粘膜小皺襞。線形的粘膜小皺襞。頰系帶： 口腔前庭溝相當于上下口腔前庭溝相當于上下尖牙或前磨牙區的扁形粘膜尖牙或前磨牙區的扁形粘膜皺襞。皺襞。2020-12-246口腔前庭及表面解剖標志口腔前庭及表面解剖標志腮腺導管口：平對上頜第二平對上頜第二磨牙牙冠的頰粘膜上的唾腺磨牙牙冠的頰粘膜上的唾腺乳頭。乳頭。磨牙后區：磨牙后三角：位于下頜第三位于下頜第三磨的后方。磨的后方。磨牙后墊：覆蓋于磨牙后三覆蓋于磨牙后三角表面的軟組織角表面的軟組織。2020-12-247口腔前庭及表面解剖標志口腔前庭及表面解剖標志翼下頜皺襞翼下頜皺襞

3、： 上頜結節后內方上頜結節后內方與磨牙后墊后方之間的與磨牙后墊后方之間的粘膜皺襞，深面為翼下粘膜皺襞，深面為翼下頜韌帶。頜韌帶。2020-12-248固 有 口 腔 腭：分割鼻腔和口腔 硬腭：前2/3 腭中縫、切牙乳頭、腭皺腭中縫、切牙乳頭、腭皺襞襞 軟腭：后1/3 腭帆、懸雍垂、舌腭弓、腭帆、懸雍垂、舌腭弓、咽腭弓、腭扁桃體、咽門咽腭弓、腭扁桃體、咽門2020-12-249 舌： 功能功能參與咀嚼、吞參與咀嚼、吞咽、味覺及言語咽、味覺及言語 口底： 主要解剖標志主要解剖標志舌系舌系帶、舌下肉阜、舌下帶、舌下肉阜、舌下皺襞皺襞固 有 口 腔2020-12-2410 第二節第二節牙的結構、類型與

4、功能牙的結構、類型與功能2020-12-2411一、牙的組成牙的組成 外部觀察外部觀察 1、牙冠 dental crowndental crown 2、牙根 dental rootdental root 3、牙頸 dental neckdental neck2020-12-2412牙牙 冠冠crown the crown is the crown is covered with enamelcovered with enamel 外形隨功能而異，功能弱而單純者，結構簡單。功能強而復雜者，外形復雜。2020-12-2413牙牙 根根 rootroot the root is the root i

5、s coverd with coverd with cementumcementum 固定在牙槽窩中，形態與數目隨功能而異，這樣可增加其穩固性。2020-12-2414牙牙 頸頸 neck cervical linecervical line is plainly visible on a is plainly visible on a specimen tooth.specimen tooth.牙冠與牙根交界處的一條不規則的線又名頸緣或頸線。2020-12-2415anatomical crown and clinical crownanatomical crown and clinical

6、 crown解剖與臨床牙冠解剖學劃分解剖學劃分： 牙冠牙冠牙頸牙頸 牙根牙根臨床劃分臨床劃分: : 牙冠牙冠牙齦緣牙齦緣 牙根牙根2020-12-2416剖面觀察剖面觀察 牙釉質牙釉質 enamel 牙骨質牙骨質 cementum 牙本質牙本質 dentin 牙髓牙髓 dental pulp2020-12-2417 為覆蓋于牙冠表面為覆蓋于牙冠表面的的半透明半透明的鈣化組織。的鈣化組織。 是人體身上最硬的是人體身上最硬的組織，對組織的磨損具組織，對組織的磨損具有較大的抵抗力。有較大的抵抗力。enamel2020-12-2418牙骨質牙骨質cementum 覆蓋于牙根表面的硬組織，色淡黃硬度與骨

7、相似。cementum2020-12-2419牙本質牙本質dentin 構成構成牙齒的主體牙齒的主體，色淡黃，硬度較牙釉色淡黃，硬度較牙釉質低。其中央空腔，質低。其中央空腔，稱為牙髓腔稱為牙髓腔dentin2020-12-2420牙冠的顏色與釉質鈣化程度有關牙冠的顏色與釉質鈣化程度有關 恒牙由于其鈣化程度高而呈淡黃色，乳牙釉質鈣化程度低呈乳白色。2020-12-2421 牙牙 髓髓 dental pulp the dental the dental pulp is a soft tissue pulp is a soft tissue which furnishes the which fur

8、nishes the blood and nerve blood and nerve supply to the tooth.supply to the tooth. dental pulp2020-12-2422二、牙體一般應用名詞及表面標志二、牙體一般應用名詞及表面標志2020-12-2423（一）（一） 常用名詞常用名詞 1 1、中線、中線（median linesmedian lines） 2 2、牙體長軸、牙體長軸（long axislong axis） 3 3、接觸區、接觸區（contact areacontact area） 4 4、線角、線角（line angleline an

9、gle） 軸面角軸面角 點角點角 5 5、外形高點、外形高點（height of contourheight of contour）2020-12-2424中線（median linesmedian lines） 是一條假想線，該是一條假想線，該線與矢狀縫一致，將牙線與矢狀縫一致，將牙弓分成左右對稱的兩部弓分成左右對稱的兩部分。分。2020-12-2425牙體長軸牙體長軸long axis 是通過牙是通過牙體中心的一條假想軸。體中心的一條假想軸。常以此說明牙齒的傾斜常以此說明牙齒的傾斜度。度。接觸區接觸區contactarea牙與牙在鄰面互相接觸的區域牙與牙在鄰面互相接觸的區域。2020-12

10、-2426外形高點外形高點height of contourheight of contour 當牙體長軸與水平面成垂直關系當牙體長軸與水平面成垂直關系時，各軸面最突出的部分。時，各軸面最突出的部分。2020-12-2427（二）（二） 牙冠各面的命名牙冠各面的命名： 每個牙都有與牙體長軸平行的每個牙都有與牙體長軸平行的 唇（頰）面唇（頰）面 舌面舌面 近中面近中面 遠中面遠中面 與其垂直的與其垂直的 牙合面牙合面 切緣切緣2020-12-2428（三）（三） 牙冠的表面標志牙冠的表面標志 2020-12-2429 牙尖牙尖 dental cuspdental cusp為牙冠上突出的尖頂狀結構

11、。為牙冠上突出的尖頂狀結構。 位于尖牙的切端，后牙的牙合面上。位于尖牙的切端，后牙的牙合面上。2020-12-2430 軸嵴軸嵴 axial ridgeaxial ridge嵴嵴 ridgeridge為牙釉質的長形隆起為牙釉質的長形隆起 從尖頂伸向牙頸部。唇軸嵴、舌軸嵴。從尖頂伸向牙頸部。唇軸嵴、舌軸嵴。2020-12-2431邊緣嵴邊緣嵴 marginal ridge位于前牙位于前牙的舌面，近、遠中邊緣處、后牙牙合面的舌面，近、遠中邊緣處、后牙牙合面與軸面相交處與軸面相交處 。三角嵴三角嵴 triangular ridge位于牙合面，位于牙合面，由牙尖的兩個斜面相遇而成。起于牙合由牙尖的兩個

12、斜面相遇而成。起于牙合面中央，止于尖頂面中央，止于尖頂. . 橫嵴橫嵴 transverse ridge相對牙尖的兩三相對牙尖的兩三角嵴相遇而成。是下頜第一雙尖牙牙合角嵴相遇而成。是下頜第一雙尖牙牙合面特征之一面特征之一2020-12-2432斜嵴 oblique ridge牙合面三角嵴斜行相連，為上牙合面三角嵴斜行相連，為上頜第一磨牙牙合面解剖特征頜第一磨牙牙合面解剖特征頸嵴頸嵴 cervical ridge頰（唇）面頰（唇）面近頸部的近頸部的橫向隆起橫向隆起舌面隆突舌面隆突 cingulumcingulum 也稱之為也稱之為舌頸嵴，位于前牙舌面頸舌頸嵴，位于前牙舌面頸1/31/3處牙釉質的

13、半月形隆起處牙釉質的半月形隆起。 2020-12-2433窩窩fossa 在邊緣嵴內側的凹陷在邊緣嵴內側的凹陷部分，位于后牙的牙合面，部分，位于后牙的牙合面，前牙的舌面。前牙的舌面。 溝溝 位于牙冠的軸面及牙合面上細長的凹陷部分。位于牙冠的軸面及牙合面上細長的凹陷部分。 a a、發育溝、發育溝：為兩個生長葉相連所形成的溝，：為兩個生長葉相連所形成的溝，多有名稱。多有名稱。 b b、副溝、副溝：除發育溝以外的溝，形態不規則。：除發育溝以外的溝，形態不規則。 c c、裂、裂：鈣化不全的溝。溝的兩旁的釉質分：鈣化不全的溝。溝的兩旁的釉質分 裂，是不正常的現象，易齲，多見于上頜裂，是不正常的現象，易齲

14、，多見于上頜側切牙。側切牙。 斜面：組成牙尖的各面。斜面：組成牙尖的各面。兩斜面相交嵴四斜面相交牙尖 2020-12-2434 三、牙的分類三、牙的分類2020-12-24351.切牙incisor2.尖牙canine3. 3. 雙尖牙雙尖牙bicuspid4. 4. 磨牙磨牙molar r根據形態特點和功能分類根據形態特點和功能分類2020-12-2436切牙共同特點切牙共同特點common feature 牙冠呈楔形、刀刃狀切跡頸厚牙冠呈楔形、刀刃狀切跡頸厚切端薄、鄰面呈三角形外形高切端薄、鄰面呈三角形外形高點唇、舌面在頸點唇、舌面在頸1/31/3，扁形單，扁形單根。根。共八個，頸部厚而切

15、 緣薄，牙冠形態簡單，單根。切割作用2020-12-2437尖牙的共同特點楔形牙楔形牙牙冠較厚牙冠較厚切端有一長大的牙尖切端有一長大的牙尖共四個，俗名犬齒，位于口角處，為穿刺和撕裂食物，切緣上有一個長大的牙 尖，牙根粗壯。 2020-12-2438 共八個，牙冠呈立共八個，牙冠呈立方形，其咬合面上有兩方形，其咬合面上有兩個牙尖。又名前磨牙。個牙尖。又名前磨牙。雙尖牙共同特點雙尖牙共同特點2020-12-2439 共十二個，牙冠大，呈立方形，咬共十二個，牙冠大，呈立方形，咬合面上有合面上有4545個牙尖個牙尖磨牙共同特點磨牙共同特點2020-12-2440根據在口腔中存留時間的久暫分類根據在口腔

16、中存留時間的久暫分類 乳牙乳牙deciduous teeth (primary teeth、milk teeth) 恒牙恒牙permanent teeth2020-12-24411 1、 乳牙乳牙deciduousteeth乳牙共20顆 切牙組 尖牙組 磨牙組出生后半歲左右開始萌出，兩歲半左右出齊。6-7歲至12-13歲左右逐漸脫落。 乳牙牙合期：兩歲半6歲左右 混合牙列期：6歲左右12-13歲2020-12-2442乳牙的形態及分類乳牙的形態及分類2020-12-2443乳牙特點 1 1）乳牙較相應的恒牙小，牙冠短而寬。）乳牙較相應的恒牙小，牙冠短而寬。2 2）乳牙牙冠呈瓷白色，在口腔中顯得

17、較白；）乳牙牙冠呈瓷白色，在口腔中顯得較白；3 3）乳牙較恒牙頸嵴突出，牙合面縮窄冠根分明；）乳牙較恒牙頸嵴突出，牙合面縮窄冠根分明；4 4）乳前牙寬冠窄根；）乳前牙寬冠窄根；5 5）乳磨牙根柱短，牙根細，分叉度大）乳磨牙根柱短，牙根細，分叉度大。 2020-12-24442 2、恒牙、恒牙permanent teethpermanent teeth： 是乳牙脫落后長出的第是乳牙脫落后長出的第二副牙齒，不再被替換。恒二副牙齒，不再被替換。恒牙在牙在28322832個之間為正常個之間為正常。2020-12-2445乳牙與恒牙相應位置關系乳牙與恒牙相應位置關系：乳牙乳牙 中切牙中切牙 側切牙側切牙

18、 尖牙尖牙 第一乳磨牙第一乳磨牙 第二乳磨牙第二乳磨牙恒牙恒牙 中切牙中切牙 側切牙側切牙 尖牙尖牙 第一雙尖牙第一雙尖牙 第二雙尖牙第二雙尖牙 6 7 82020-12-2446四、臨床牙位記錄法：四、臨床牙位記錄法： 為了簡單、明確地記錄牙的名稱和部位，為了簡單、明確地記錄牙的名稱和部位，面對患者用面對患者用“ ”符號分上下牙弓為四個符號分上下牙弓為四個區區 1、部位紀錄法、部位紀錄法2020-12-2447 上上 豎線代表中線，橫線代豎線代表中線，橫線代 表咬合面；表咬合面； 右右 左左 橫線以上代表上頜牙弓；橫線以上代表上頜牙弓； 下下 記錄方位以患者為基準；記錄方位以患者為基準； a

19、區區右上區右上區 ； b區區 左上區左上區 ； c區區右下區右下區 ； d區區 左下區左下區 acbd2020-12-2448恒牙的臨床牙位記錄：81 18 81 1 2 3 4 5 6 7 8 中中 側側 尖尖 第第 第第 第第 第第 第第 切切 切切 牙牙 一一 二二 一一 二二 三三 牙牙 牙牙 雙雙 雙雙 磨磨 磨磨 磨磨 尖尖 尖尖 牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 2020-12-2449乳牙的臨床牙位記錄：乳牙的臨床牙位記錄： 乳乳 乳乳 乳乳 第第 第第 中中 側側 尖尖 一一 二二 切切 切切 牙牙 乳乳 乳乳 牙牙 牙牙 磨磨 磨磨 牙牙 牙牙 也可用英文字母也可用英文字母ae

20、ae表示，但前一種常用。表示，但前一種常用。 2020-12-2450牙的功能牙的功能2020-12-2451 （一）（一）咀咀 嚼嚼這是牙齒的主要功能 1 1、對食物進行機械加工；、對食物進行機械加工； 2 2、將食物與唾液混合，進行部分消化。、將食物與唾液混合，進行部分消化。 3 3、可反射性的使消化系統處于活躍狀、可反射性的使消化系統處于活躍狀 態，為進態，為進 一步消化做好準備。一步消化做好準備。 4 4、消除混合在食物中的雜質、異物。、消除混合在食物中的雜質、異物。 5 5、咀嚼力可刺激頜骨的正常生長發育、咀嚼力可刺激頜骨的正常生長發育。2020-12-2452( (二二) )發音和

21、言語發音和言語（三）保持面部正常形態（三）保持面部正常形態2020-12-2453 牙列牙列與牙齒的咬合與牙齒的咬合2020-12-2454牙 列 dentition牙列牙列- 上下頜牙齒彼此緊密上下頜牙齒彼此緊密鄰接所構成的形態整體。鄰接所構成的形態整體。 上牙列上牙列 下牙列下牙列 牙列排列成近似拋物牙列排列成近似拋物線的弓形，故又稱之為線的弓形，故又稱之為牙弓牙弓dental archdental arch（上、下牙（上、下牙弓）。弓）。 2020-12-2455一、牙列分型及生理意義 （一）按照構成牙的類別分型（一）按照構成牙的類別分型2 2、乳牙列乳牙列3 3、混合牙列混合牙列1 1

22、、恒牙列恒牙列2020-12-2456牙合與牙齒的咬合與牙齒的咬合 牙合與頜位的關系是口腔醫學的一個重要課題，涉及到口腔臨床各科，歸納如下： 牙合(occulusion)下頜靜止位時，上、下頜牙齒的接觸關系。 2020-12-2457牙尖交錯牙合intercupal occlusion ico 一、一、icoico的名稱與定義的名稱與定義 上、下頜牙尖相互交錯、牙齒最廣泛接觸時的上、下頜牙尖相互交錯、牙齒最廣泛接觸時的牙合牙合關系。關系。2020-12-2458頜 位 頜位頜位下頜骨的位置下頜骨的位置 下頜骨相對于上頜骨或顱下頜骨相對于上頜骨或顱骨的關系。骨的關系。 下頜骨的位置有很多，其中有重復性的，有臨下頜骨的位置有很多，其中有重復性的，有臨床意義的有三個：床意義的有三個： 牙尖交錯位牙尖交錯位 下頜姿勢位下頜姿勢位 下頜后退接觸位下頜后退接觸位2020-12-2459定義： 人直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼，不吞咽、不說話，下頜處于休息狀態，上下牙不接觸時下頜所處的位置。 息止頜位（下頜姿勢位）息止頜位（下頜姿