1、n某男，45歲，2001年3月就診，起病精神差，納食不香，不久即發熱微惡風寒，頭身疼痛，次日清晨到某醫院就診，用解表之劑，服后汗出較多，熱度稍退，但過后復熱，諸證加重，出現壯熱，煩渴喜冷飲頭痛，肌膚發斑，衄血，舌絳苔黃，脈數。n病者：李，男，20歲，學生。初診時間11月3日。n 病史摘要：患者兩天前打球后，汗出濕衣，冷風一吹，即覺一陣寒意當時未加注意。當晚起咳嗽，噴嚏流涕。第二天早起頭痛，周身不適，微微惡風。即往衛生所測體溫38，診為“感冒”，服“A.P.C后熱退，頭稍減。但當晚起各癥加重，來診時體溫復升至39，干咳少痰，咽紅咽痛，頭痛，怕風，口干渴，二便尚可，舌邊尖紅、苔薄微黃，脈浮數。n余

2、，男， 歲，干部、住院號：64599 入院時間：1991年3月11日n 病史摘要：病者天前打球后汗出較多，未及時更換濕衣，陣風一吹，自覺一陣涼意。當晚起惡寒、發熱、咽喉干澀，第二天癥狀加重，咳嗽、噴嚏，自服”感冒沖劑”未效。天來癥狀加重，雖惡寒消失，但發熱加重。咳嗽、咽痛、胸悶，咳甚則胸痛，痰黃而稠，口干口渴，苔黃舌質紅，脈數。線胸片報告為右下肺炎。n患者，李XX，男，46歲，初診時間：1989年4月2日。n 病史摘要：患者三天前起發熱、惡寒、頭痛、咳嗽，繼而發熱增高，午后熱勢更高，伴胸痛，咳嗽加劇，咳甚則喘促不寧，痰黃，大便三日未解。診時見舌紅、苔黃厚，脈數。X線胸片示右下肺部感染。n患者：

3、張XX，男，8歲。初診時間：1989年12月4日。n 病史摘要：患兒三天前“感冒”后發熱、惡寒、咽痛、咳嗽、氣喘。即在單位衛生站予“麻黃湯”加減治療，服后汗出，熱稍減，但咽痛劇烈，氣喘不解，稍后體溫復升，頭痛，即來求診。n 診時體溫39，無惡寒，無出汗，咳嗽痰黃，喘促；扁桃體腫大，可見膿性分泌物，頸胸部可見細小紅疹，舌邊尖紅，苔黃，脈數。n葉XX，女，19歲，廣東人。于8月9日始發熱，午后為甚，汗出而熱不退，口渴心煩喜飲，頭痛納呆，神疲，大便秘結，小便短赤，舌紅苔薄黃而干，脈細數無力。8月14日入院，經用四環素、青霉素、鏈霉素、強的松、補液等治療6天，熱仍不退，體溫39.5C 。8月20日轉中

4、醫治療。西醫診斷為高熱查因。n丁xx，女性，4歲，1992年3月21日入院。 主訴：（其母代訴）發熱，咳嗽3天，伴喘促一天。 病史：患孩發熱3天，初起微熱，咳嗽鼻塞，在當地就診，診為“上感”，曾服西藥，效果欠佳。第三天發熱較甚，體溫39，咳嗽加劇，呼吸喘促，痰粘難以咯出，汗多，口渴欲飲，不能安睡，嘔吐3次，為胃內容物，腹瀉3次，便溏色黃，小便短赤，舌尖紅，苔黃微干，脈滑數。n張xx，男性，48歲。 病史：患者于1996年2月13日起病，開始見發熱，惡寒，頭痛咽痛，伴嘔吐兩次，嘔吐物為胃內容物，診其舌邊尖紅，苔薄白，脈浮略數。2月18日發熱增高，體溫達39.5，并見心煩，口渴，便秘，尿黃，舌質紅

5、，苔薄黃而干，脈弦數。2月21日發現神識不清，間有煩躁不安，發熱在37.8-38.5之間，以下午及夜間增高，舌絳，苔少，脈弦細數。n張xx，男性，48歲。 病史：患者于1996年2月13日起病，開始見發熱，惡寒，頭痛咽痛，伴嘔吐兩次，嘔吐物為胃內容物，診其舌邊尖紅，苔薄白，脈浮略數。2月18日發熱增高，體溫達39.5，并見心煩，口渴，便秘，尿黃，舌質紅，苔薄黃而干，脈弦數。2月21日發現神識不清，間有煩躁不安，發熱在37.8-38.5之間，以下午及夜間增高，舌絳，苔少，脈弦細數。n姓名：林某某 性別：女 年齡：44歲 首診日期：2001年2月23日 主訴：發熱25天 病史簡介：患者因患白血病2

6、年，近25天高熱不退，口渴心煩，曾用多種抗感染治療，近日每天體溫3738，胸痛、時有心悸，納呆，形消神倦，時見筋惕肉潤，甚則瘛疭，舌紅絳少津，苔少，脈細促。n李某，男，28歲，工人，于1992所4月23日就診。 病史：患者五天前，因野外作業，淋雨后當晚起病。初為惡寒少汗，身體微熱，午后較重，頭身酸重，肢倦乏力，胸悶脘痞，不欲飲食。在當地就診，按“感冒”論治。投以中藥辛溫之劑及西藥“百服寧”口服治療。藥后汗出，發熱曾一度消失，但第二天又復如是，病情日漸加重。來診時癥見：惡寒消失，發熱不退，朝輕暮重，神識模糊，似清似睞，時有譫語，不思飲食，小便色黃，舌質紅苔黃膩，脈濡滑數。n陳某，男，21歲，工人

7、，于1992年8月23日來診。 病史：患者五天前因出外途中，購吃涼粉一碗，回家后覺脘痞腹脹，怕冷，繼則發熱，頭重肢倦，汗出不多，周身酸痛。曾自服銀翹片，退熱片，保和丸等，但癥狀不解。來診時癥見：發熱，體溫39.4，不惡寒，汗出多時熱稍降，但始終不解，午后尤重；口苦帶干但不多飲，脘痞腹脹，嘔惡不饑，心煩眠差，大便溏爛，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數。n張某，女34歲，就診時間：1999年6月16日。 病史：患者一周前出差回家后，時感腹脹，大便溏而不爽，6月13日開始發熱，惡寒而少汗，發熱以午后為甚，頭痛重脹，神疲，納少，時感胸悶，在當地醫院就診，以感冒治之，藥后發熱不退。由家人送我科住院治療，就診

8、時病人發熱，T：39，惡風，表情呆滯，心煩易怒，頭痛脹重，胸悶，惡心不欲食，腹脹，口渴不欲飲，便溏，尿短赤，舌淡紅，苔黃白膩，脈濡緩。n張某，42歲，1998年7月11日就診。 病史：患者昨晚因天氣炎熱露宿陽臺，今晨開始出現發熱惡寒，自服感冒通后無好轉，即來醫院，診時見發熱，體溫38.5，惡風，鼻塞，頭痛無汗，身形拘急，胸痞心煩，惡心，尿黃赤，舌苔薄膩，脈浮緊。n n朱某，女，32歲，就診時間：2000年10月5日。 病史：患者兩天前國慶出游，食街邊涼粉后，當晚即感腹脹，陣發性腹痛，次日晨（4/10）出現發熱，惡寒，納呆，脘痞，自服“保濟丸”2支后癥狀不見好轉，至傍晚腹脹加劇，大便3次，即去醫

9、院就醫。測體溫T39，腹脹，不惡寒，惡心欲嘔，自覺胸中悶熱，大便溏色黃而臭，粘而不爽，色黃如醬，四肢關節疼痛重脹感明顯，舌紅，苔黃膩，脈滑數。n吳某，女，36歲，工人，初診時間：1990年10月20日。 病史：因頭痛發熱六天來診。緣患者于七天前因吃冷面包后起病。初見吐瀉腹痛，經當地醫院診治(用藥不詳)，癥狀緩解；當晚，洗澡后又出現惡寒頭痛、胸悶欲嘔。再往當地醫院診治，先后服過土霉素、先鋒IV、感冒清以及其他對癥處理藥，效果不著而來我院診治。診時癥見頭痛頭重，身體酸重，惡寒無汗，午后較熱，肢倦乏力，胸悶脘痞，納呆不饑，口干但不欲飲，大便稍爛，小便清長，體溫38.4，面色淡黃，舌尖邊略紅、苔白膩稍厚，脈濡略數。n溫毒病邪的致病特點是什么？n風熱病邪與燥熱病邪致病有何異同？n上焦熱入心包的病變屬于營分范圍，其與熱入營分有何不同？n試述上焦手太陰肺的主要病理變化，證候。n溫病下焦肝腎病變和邪在血分，其病機與證候有何不同？n何謂神志昏蒙？n列出溫病發熱常見類型。n簡述溫病無汗的兩種情況。n溫病壯熱的表現及病機怎樣？n簡述斑疹形態的臨床意義。n斑與疹在形態上有何不同？n溫病口渴不欲飲的病機有哪些？表現如何？n溫病神昏譫語的病機有哪些？表現如何？n試述溫病實證痙的表現及其病機。n斑疹的病機及治療原則怎樣？n試述斑疹色澤的臨床意義。n