1、犬傳染性肝炎 動科系：廖健慧動科系：廖健慧犬傳染性肝炎n犬傳染性肝炎是由傳染性肝炎病毒即犬腺病毒1型(Canine adenovirus uirus type 1 CAV-1)引起的一種急性、高度接觸性敗血性傳染病，俗稱為犬藍眼病犬藍眼病。n臨床上以體溫升高、黃疸、貧血和角膜混濁體溫升高、黃疸、貧血和角膜混濁為特征為特征；病理上以肝小葉中心壞死、肝實質肝小葉中心壞死、肝實質細胞和皮質細胞內出現包涵體和出血時間延細胞和皮質細胞內出現包涵體和出血時間延長為特征。長為特征。 犬傳染性肝炎n病原 n流行病學 n癥狀癥狀 ( (重點重點) )n實驗室檢驗實驗室檢驗 ( (重點重點) )n病理變化 n診斷

2、診斷 ( (難點難點) )n類癥鑒別 n治療治療 ( (重點重點) )n預防 一、病原n犬傳染性肝炎病毒在分類上屬腺病毒科，哺乳動物腺病毒屬。世界各地分離毒株抗原性相同。形態特征與其他哺乳動物腺病毒相似，呈二十面體立體對稱，直徑為70-80nm，有衣殼，無囊膜。衣殼內由雙股DNA組成的病毒核心，直徑為40-50nm。 病毒特性n這種病毒抵抗力相當強，在pH值3.0-9.0條件下可存活，最適pH6.0-8.5。在4可存活270天，室溫下存活70-91天，37存活2629天，56 30min仍具有感染性。n病犬肝、血清和尿液中的病毒，20可存活3天。凍干后能長期存活；經紫外光照射2小時后，病毒已無

3、毒力，但還有免疫原性。n對乙醚、氯仿有抵抗力。在室溫下能抵抗95%的酒精達24小時，如果注射器和針頭僅依賴酒精消毒，仍有可能傳播本病。碘酚和氫氧化鈉可用于消毒碘酚和氫氧化鈉可用于消毒。 病毒特性n犬傳染性肝炎病毒能凝集人“O”型、豚鼠和雞的紅細胞，不凝集大鼠、小鼠、豬、犬、羊、馬、牛、兔的紅細胞。利用這種特性可進行血凝抑制試驗。nCAV可在原代犬、豬、雪貂、豚鼠、浣熊的腎和睪丸細胞以MDCK細胞上增殖。細胞病變為增大、變圓、變亮、聚集成葡萄串狀。二、流行病學二、流行病學n自然宿主自然宿主n傳染源傳染源n傳播途徑傳播途徑n易感動物易感動物自然宿主自然宿主n犬和狐貍都是自然宿主，人工接種可使水貂、

4、郊狼、狼、浣熊和土撥鼠感染，此病毒與人的病毒性肝炎無關，本病也可感染人，但不引起臨床癥狀。傳染源傳染源nICH的傳染來源主要是病犬和康復犬。在病的急性階段，病毒分布于病犬的全身各組織，通過分泌物和排泄物排出體外，污染周圍環境。康復犬尿中排毒可180270天，是造成其他犬感染的重要疫源。傳播途徑傳播途徑n傳播途徑主要是通過直接接觸病犬（唾液、呼吸道分泌物、尿、糞）和接觸的污染的用具經消化道傳染給易感動物，也可發生胎內感染造成新生幼犬死亡。此外體外寄生蟲也有傳播本病的可能性。易感動物易感動物n犬和狐貍對本病的易感性最高，山狗、狼、浣熊、黑熊等也有感染的報道。本病已流行于世界各地，不分季節、性別和品

5、種。雖然各種年齡的犬都有發生，n但以1歲以內的幼犬常見，剛斷奶的小犬最易發病，其死亡率高達25%-40%。成年犬很少出現臨床癥狀。 三、癥狀nICH自然感染潛伏期6-9天，人工接種潛伏期為2-6天。病程較犬瘟熱短，大約在兩周內恢復或死亡。根據臨床癥狀和經過可分為四種病型。n特急性型特急性型n急性型（重癥型）急性型（重癥型） n亞急性型（輕癥型）亞急性型（輕癥型） n不明顯型（無癥狀型）不明顯型（無癥狀型） 特急性型特急性型n多見于初生仔犬至1歲內的幼犬。病犬突然出現嚴重腹痛和體溫明顯升高，有時嘔血或血性腹瀉，發病后12-24小時內死亡。臨床病理呈重癥肝炎變化。急性型（重癥型）急性型（重癥型）

6、1、此型病犬可出現本病的典型癥狀，多能耐過而康復。病初精神輕度抑郁，食欲減退，患犬怕冷，體溫升高（39.4-41.1），持續26天體溫曲線呈“馬鞍型”的雙相熱型，在此期間血液檢查可見白細胞減少，血糖降低。2、隨后食欲廢絕，渴欲增加，流水樣鼻汁，羞明流淚，嘔吐、腹瀉，糞中帶血，大多數病例表現為劍狀軟骨部位的腹痛；扁桃體和全身淋巴結急性發炎并腫大，心搏動增強，呼吸加快，很多病例出現蛋白尿。也有步態踉蹌、過敏等神經癥狀。黃染較輕。病犬血凝時間延長，如有出血，往往流血不止，這些病例預后不良。急性型（重癥型）急性型（重癥型） 3、恢復期的病犬最常見單側性間質性角膜炎和角膜水腫，甚至呈現藍白色或角膜翳，有

7、人稱之為“藍眼病”在12天內可迅速出現混濁，持續28天后逐漸恢復。也有由于角膜損傷造成犬永久視力障礙的。病犬重癥期持續414天后，大多在2周內很快治愈或死亡。幼犬患病時，常于12內突然死亡，如耐過48h，多能康復。成年犬多能耐過，產生堅強的免疫力。犬傳染性肝炎犬傳染性肝炎主要臨床表現主要臨床表現：（：（肝炎肝炎和和眼睛疾患）眼睛疾患）u急性患犬會表現為結膜炎、畏光、眼睛急性患犬會表現為結膜炎、畏光、眼睛分泌物增加。由于病毒在虹膜睫狀體內分泌物增加。由于病毒在虹膜睫狀體內大量增殖，引起角膜水腫及渾濁，造成大量增殖，引起角膜水腫及渾濁，造成藍眼癥藍眼癥“肝炎性藍眼肝炎性藍眼”角膜輕度混濁角膜輕度混

8、濁齒齦上的出血點和出血斑齒齦上的出血點和出血斑亞急性型（輕癥型）亞急性型（輕癥型）n 癥狀較輕微，咽炎和喉炎可致扁桃體腫大；頸淋巴發炎可致頭頸部水腫。可見患犬食欲不振，精神沉郁，水樣鼻汁及流淚，體溫約39.0。有的病犬狂躁不安，便叫邊跑，可持續23天。 不明顯型（無癥狀型）不明顯型（無癥狀型）n無臨床癥狀，但血清中有特異抗體。 四、診斷四、診斷實驗室化驗實驗室化驗 l血相變化血相變化: :紅細胞數、血色素、紅細胞數、血色素、血小板數量明血小板數量明顯減少顯減少，比容下降；比容下降； l血液生化檢查血液生化檢查：ALTALT（丙氨酸轉氨酶）、ASTAST（天門冬氨酸轉氨酶）、膽紅素升高。、膽紅素

9、升高。l肝功能檢查肝功能檢查：谷谷- -丙轉氨酶、谷草轉氨酶活丙轉氨酶、谷草轉氨酶活性升高性升高，凝血酶原時間延長，血沉加快。，凝血酶原時間延長，血沉加快。尿常規檢查呈尿常規檢查呈膽紅素尿及蛋白尿。膽紅素尿及蛋白尿。五、病理變化：肝臟略腫，小腸出血，胸腹腔內積有多量清亮、淺紅色液體肝細胞及竇狀隙內皮細胞的核內包涵體六、診斷n病毒分離與鑒定 n血清學診斷病毒分離與鑒定病毒分離與鑒定n活犬可采取病犬血液，用棉棒采取尿液、扁桃體等；死后采取全身各臟器及腹腔液，但以肝或脾最適宜。n將病料處理后接種犬腎原代細胞或傳代細胞活幼犬眼前房中（角膜混濁，產生包涵體），可出現腺病毒所具有的特征性的細胞病變，并可檢

10、出核內包涵體。隨后可用血凝抑制試驗或免疫熒光試驗檢測細胞培養物中的病毒抗原。血清學診斷n血凝和血凝抑制試驗：急性或亞急性ICH病犬肝臟中含有大量病毒粒子。夏咸柱等（1990）根據CAV-1可凝集人“O”型紅細胞，且此種凝集作用既可被CAV-1血清所抑制，也可被CAV-2血清所增強的原理，建立了ICH的血清學診斷方法。本法既可通過病料中血凝抗原的檢測用于急性病例的臨床診斷，也可通過血清中血凝抑制抗原體檢查用于免疫力測定和流行病學調查。血清學診斷n補體結合試驗和瓊脂擴散試驗 主要用于檢測感染犬體內的抗體，不宜作為早期診斷。但對死亡犬，可用瓊脂擴散試驗檢出感染組織塊（一般應用肝組織塊）中的特異性沉淀

11、抗原。血清學診斷n中和試驗 中和抗體約在感染后1周內出現，并可長期存在于血液中，因此，中和試驗場用于犬群的感染利率的調查及個體免疫程度的測定，很少用于個體的診斷。用人的“O”型紅細胞做血凝抑制試驗的結果與中和試驗相平行。n熒光抗體技術和酶染色技術 可以直接檢測組織切片、觸片或感染細胞培養物中的病毒抗原，此法可提供早期診斷。七、類癥鑒別 本病同犬瘟熱、鉤端螺旋體病、丙酮芐羥香本病同犬瘟熱、鉤端螺旋體病、丙酮芐羥香豆素中毒相癥狀相近。應注意鑒別。豆素中毒相癥狀相近。應注意鑒別。n1. 1.犬瘟熱犬瘟熱 感染初期的癥狀與本病相似，但犬瘟熱無肝感染初期的癥狀與本病相似，但犬瘟熱無肝細胞損害的臨床病例變

12、化。細胞損害的臨床病例變化。n2. 2.鉤端螺旋體鉤端螺旋體 有腎損害的尿沉渣及尿素氮的變化，無白細有腎損害的尿沉渣及尿素氮的變化，無白細胞減少和肝功能變化。胞減少和肝功能變化。n3. 3.丙酮芐羥香豆素中毒丙酮芐羥香豆素中毒 癥狀與本病非常相似，但無白細胞減少和體癥狀與本病非常相似，但無白細胞減少和體溫升高。溫升高。八、治療n無特效藥物。此病毒對肝臟的損害作用在發病無特效藥物。此病毒對肝臟的損害作用在發病1 1周后周后減退，因此，主要采取對癥治療和加強飼養管理等綜減退，因此，主要采取對癥治療和加強飼養管理等綜合性措施。合性措施。n在病初發熱期，可大量注射抗犬傳染性肝炎病毒的高在病初發熱期，可

13、大量注射抗犬傳染性肝炎病毒的高免血清進行治療以抑制病毒擴散，可有效地緩解臨床免血清進行治療以抑制病毒擴散，可有效地緩解臨床癥狀；每天用癥狀；每天用250500ml250500ml含含5%5%水解乳蛋白的水解乳蛋白的5%5%葡萄葡萄糖鹽水輸液，糾正水合電解質紊亂。但對特急性病例糖鹽水輸液，糾正水合電解質紊亂。但對特急性病例無效。然而，一旦出現明顯的臨床癥狀，由于已經產無效。然而，一旦出現明顯的臨床癥狀，由于已經產生廣泛的組織病變，即使應用大劑量高免血清也很少生廣泛的組織病變，即使應用大劑量高免血清也很少有效。有效。八、治療n對貧血嚴重的犬，可輸全血，間隔對貧血嚴重的犬，可輸全血，間隔4848小時

14、以小時以17ml17mlkgkg體重的量，連續輸血三次。為防止繼發感染，應用抗體重的量，連續輸血三次。為防止繼發感染，應用抗生素等抗菌藥物防治病發或繼發感染以及使用大青葉、生素等抗菌藥物防治病發或繼發感染以及使用大青葉、板藍根、抗毒靈、維生素板藍根、抗毒靈、維生素B12B12和維生素和維生素C C等制劑。等制劑。n對于表現肝炎癥狀的犬，可按急性肝炎進行治療。葡對于表現肝炎癥狀的犬，可按急性肝炎進行治療。葡醛內酯醛內酯58mg58mg kgkg體重肌注，每日一次，輔酶體重肌注，每日一次，輔酶A50A50700U700U次稀釋后靜滴。肌苷次稀釋后靜滴。肌苷100100400mg400mg次口服，次

15、口服，每日每日2 2次。核糖核酸次。核糖核酸6g6g次肌注，隔日次肌注，隔日1 1次，次，3 3個月為個月為療程。療程。 八、治療n出現角膜混濁，一般認為是對病原的變態反應，多可出現角膜混濁，一般認為是對病原的變態反應，多可自然恢復。若病變發展使前眼房出血時，用自然恢復。若病變發展使前眼房出血時，用3%5%3%5%碘制劑（碘化鉀、碘化鈉）、水楊酸制劑和鈣制劑以碘制劑（碘化鉀、碘化鈉）、水楊酸制劑和鈣制劑以3 3：3 3：1 1的比例混合靜脈注射，每日一次，每次的比例混合靜脈注射，每日一次，每次510ml510ml，3737日為日為1 1個療程。或肌肉注射水楊酸鈉，個療程。或肌肉注射水楊酸鈉，并用抗生素滴眼液。注意防止紫外線刺激，不能使用并用抗生素滴眼液。注意防止紫外線刺激，不能使用糖皮質激素。糖皮質激素。九、預防 1 1、加強飼養管理和環境衛生消毒，、加強飼養管理和環境衛生消毒，防止病毒傳入。堅持自繁自養，如防止病毒傳入。堅持自繁自養，如需從外地購入動物，必須隔離檢疫，需從外地購入動物，必須隔離檢疫，合格后方可混群。一旦發病，需立合格后方可混群。一旦發病，需立即控制疫情發展。應特別注意康復即控制疫情發展。應特別注意康復病犬仍可向外排毒，不能與健康犬病犬仍可向