1、崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓12醫療質量和醫療安全 崗 前 培 訓崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓3崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓4崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓5主要內容v1.醫療質量和醫療安全的定義醫療質量和醫療安全的定義v2.如何把好醫療質量的關？如何把好醫療質量的關？v3.醫務科簡介醫務科簡介崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓6第一部分v醫療質量和醫療安全醫療質量和醫療安全 的定義的定義崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓7安全有效方便價廉的醫療服務 崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓8醫療質量廣義和狹

2、義之分 v狹義的醫療質量內容狹義的醫療質量內容主要涵蓋以生物技術主要涵蓋以生物技術質量為特征的標準體質量為特征的標準體系以及醫療工作效率系以及醫療工作效率的高低；診療是否及的高低；診療是否及時、準確、有效；診時、準確、有效；診療時間的長短；醫療療時間的長短；醫療事故發生率的高低等事故發生率的高低等醫學指標及內容。醫學指標及內容。v廣義的醫療質量內容廣義的醫療質量內容主要包括基礎質量、主要包括基礎質量、環節質量和終末的診環節質量和終末的診療過程。療過程。 崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓9供需方醫療質量的區別v從供方角度的醫從供方角度的醫療質量定義：衛生療質量定義：衛生服務部門及其機

3、構服務部門及其機構利用一定的衛生資利用一定的衛生資源向居民提供醫療源向居民提供醫療衛生服務以滿足居衛生服務以滿足居民明確和隱含需要民明確和隱含需要的能力的綜合。的能力的綜合。v從需方角度的醫療從需方角度的醫療質量定義：指消費質量定義：指消費者實際獲得的醫療者實際獲得的醫療衛生服務與期望所衛生服務與期望所得之間的差距，即得之間的差距，即醫療服務質量消醫療服務質量消費者實際獲得的醫費者實際獲得的醫療服務質量療服務質量消費者消費者期望獲得的醫療服期望獲得的醫療服務質量。務質量。 崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓10醫療質量宏觀和微觀之分v宏觀上的醫療質宏觀上的醫療質量可以理解為整個量可以

4、理解為整個醫療機構的工作質醫療機構的工作質量，其近似等同于量，其近似等同于醫療機構的全面服醫療機構的全面服務質量。務質量。v微觀上的醫療質量主微觀上的醫療質量主要是用于對與醫療投要是用于對與醫療投入、醫療服務過程、入、醫療服務過程、醫療產出直接相關的醫療產出直接相關的工作水平高低的衡量工作水平高低的衡量和測評，這是醫療機和測評，這是醫療機構全面質量管理的重構全面質量管理的重要組成部分和研究對要組成部分和研究對象，通常研究的醫療象，通常研究的醫療質量屬于此范疇。質量屬于此范疇。 崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓11醫療安全v傳統的醫療安全傳統的醫療安全指醫療機構及其醫務人指醫療機構及

5、其醫務人員在醫療活動中，按照員在醫療活動中，按照醫療衛生管理法律、行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和治政法規、部門規章和治療護理規范、常規進行，療護理規范、常規進行，保障就醫者獲得合理的、保障就醫者獲得合理的、規范的醫療結果規范的醫療結果,不發生不發生法律和醫療技術允許外法律和醫療技術允許外的心理、機體結構或功的心理、機體結構或功能上的障礙、缺陷或死能上的障礙、缺陷或死亡。亡。v廣義的醫療安全廣義的醫療安全指醫療機構在其法定的指醫療機構在其法定的空間范圍和時間范圍內，空間范圍和時間范圍內，按照國家法律、法規的按照國家法律、法規的規定，保障醫務人員和規定，保障醫務人員和患者不發生法律和法定

6、患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。缺陷或死亡。 崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓12第二部分v如何把好醫療質量的關？如何把好醫療質量的關？崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓13醫師崗前教育的主要內容v(1)政治思想教育政治思想教育;v(2)醫療衛生事業的方針政策教育醫療衛生事業的方針政策教育;v(3)醫德規范教育醫德規范教育;v(4)醫院工作制度、操作常規、醫療安全措施及各類醫院工作制度、操作常規、醫療安全措施及各類人員崗位職責人員崗位職責;v(5)當地醫

7、療衛生工作概況及所在醫院情況當地醫療衛生工作概況及所在醫院情況;v(6)現代醫院管理和發展的有關內容現代醫院管理和發展的有關內容;v(7)最新醫學知識，前沿醫療技術等。最新醫學知識，前沿醫療技術等。 崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓14合格醫生 v對患者有同情心和愛心。對患者有同情心和愛心。v對自己的事業有責任心。對自己的事業有責任心。v要有高超的醫術和解決醫學難題的進取心。要有高超的醫術和解決醫學難題的進取心。 “三基三基”和和“三嚴三嚴”是我們成長的基石。三基：基礎理論、是我們成長的基石。三基：基礎理論、基本知識和基本技能。三嚴：嚴格的要求、嚴密的基本知識和基本技能。三嚴：嚴格

8、的要求、嚴密的方法和嚴肅的態度。三嚴顯得更為重要，三基是基方法和嚴肅的態度。三嚴顯得更為重要，三基是基本能力，三嚴是方法論，是我們在臨床和科研的成本能力，三嚴是方法論，是我們在臨床和科研的成功法寶，是真正愛護病人的體現。功法寶，是真正愛護病人的體現。v講奉獻精神。講奉獻精神。 v有創新精神。有創新精神。 v依法行醫。依法行醫。崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓15醫院醫療質量管理與持續改進 v（一）醫療質量管理組織。（一）醫療質量管理組織。 v（二）（二）全程醫療質量與安全管理和持續改進。全程醫療質量與安全管理和持續改進。 v（三）醫療技術管理。（三）醫療技術管理。 v（四）主要專業

9、部門醫療質量管理與持續改（四）主要專業部門醫療質量管理與持續改進。進。 v（五）護理質量管理與持續改進。（五）護理質量管理與持續改進。 崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓16醫院安全 v（一）醫療服務安全。（一）醫療服務安全。 v（二）建筑、設備、設施安全。（二）建筑、設備、設施安全。v （三）危險物品及要害部門安全。（三）危險物品及要害部門安全。 崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓17全程醫療質量、安全管理和持續改進v 1制定醫療質量與安全管理和持續改進方案并組織實施。制定醫療質量與安全管理和持續改進方案并組織實施。 v 2定期進行全員醫療質量和安全教育，牢固樹立醫療質量

10、和安全意定期進行全員醫療質量和安全教育，牢固樹立醫療質量和安全意識，提高全員醫療質量管理與改進的意識和參與能力。識，提高全員醫療質量管理與改進的意識和參與能力。v 3強化強化“基礎理論、基本知識、基本技能基礎理論、基本知識、基本技能”培訓，嚴格執行診療技培訓，嚴格執行診療技術操作規范，遵循診療常規。術操作規范，遵循診療常規。 v 4認真執行醫療質量和醫療安全的認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度核心制度，包括首診負責制度、，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死

11、亡病例討論制度、分級護理制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等。實行醫療質量責任追究制。血審核制度等。實行醫療質量責任追究制。v 5完善各類會診制度，醫師外出會診嚴格執行完善各類會診制度，醫師外出會診嚴格執行醫師外出會診管理醫師外出會診管理暫行規定暫行規定。 v 6建立醫療風險防范、控制和追溯機制，按規定報告醫療不良事件，建立醫療風險防范、控制和追溯機制，按規定報告醫療不良事件，不隱瞞和漏報。不隱瞞和漏報。 崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質

12、量和安全培訓18醫療核心制度v首診負責制度首診負責制度v三級醫師查房制度三級醫師查房制度v疑難病例討論制度疑難病例討論制度v會診制度會診制度v危重患者搶救制度危重患者搶救制度v手術分級制度手術分級制度v術前討論制度術前討論制度v死亡病例討論制度死亡病例討論制度v分級護理制度分級護理制度v查對制度查對制度v病歷書寫基本規范與管病歷書寫基本規范與管理制度理制度v交接班制度交接班制度v臨床用血審核制度臨床用血審核制度v實行醫療質量責任追究實行醫療質量責任追究制制崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓19第三部分v醫務科簡介醫務科簡介崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓20醫務科人員組成

13、崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓21醫務科職責v醫務科是協助主管副院長對全院醫療業醫務科是協助主管副院長對全院醫療業務工作和醫療行政工作實施組織管理的務工作和醫療行政工作實施組織管理的職能部門。醫務科的職能主要是加強醫職能部門。醫務科的職能主要是加強醫療質量控制，保障正常醫療秩序，審批療質量控制，保障正常醫療秩序，審批并組織開展新技術新項目及在臨床應用，并組織開展新技術新項目及在臨床應用，組織重大搶救和院內外會診，防范醫療組織重大搶救和院內外會診，防范醫療差錯和缺陷，協調并處理醫療糾紛，辦差錯和缺陷，協調并處理醫療糾紛，辦理日常醫療事務。理日常醫療事務。崗前醫療質量和安全培訓崗前醫

14、療質量和安全培訓22繁雜的醫務科工作v（一）在院長、主管副院長的領導下，結合我院實際情況，擬定全院醫療業務工作計劃并（一）在院長、主管副院長的領導下，結合我院實際情況，擬定全院醫療業務工作計劃并組織實施，起草醫療工作總結。組織實施，起草醫療工作總結。（二）根據國家頒布的條例、制度、標準，結合醫院實際情況，組織全院醫務人員認真貫（二）根據國家頒布的條例、制度、標準，結合醫院實際情況，組織全院醫務人員認真貫徹執行。徹執行。（三）建立健全修改完善院內醫療規章制度、指標和文件。經常督促檢查考核，按時總結（三）建立健全修改完善院內醫療規章制度、指標和文件。經常督促檢查考核，按時總結匯報。匯報。（四）負責

15、全院醫療質量控制、檢查、指導，保障正常醫療工作秩序。（四）負責全院醫療質量控制、檢查、指導，保障正常醫療工作秩序。（五）、檢查評定醫療效果、醫療指標、做好醫療信息的收集、整理、評估，及時向院領（五）、檢查評定醫療效果、醫療指標、做好醫療信息的收集、整理、評估，及時向院領導匯報并提出建議，做好院長的參謀和助手。導匯報并提出建議，做好院長的參謀和助手。（六）協調各科室醫療工作，充分利用全院衛生資源。（六）協調各科室醫療工作，充分利用全院衛生資源。（七）組織院內外重大搶救和院內重大會診，負責院外會診及轉診的審批工作。（七）組織院內外重大搶救和院內重大會診，負責院外會診及轉診的審批工作。（八）新技術、

16、新項目的審批、組織、開展與指導，負責新技術項目評選。（八）新技術、新項目的審批、組織、開展與指導，負責新技術項目評選。v（九）臨床貴重藥品、特殊用藥的審批，督促檢查藥品、醫療設備的供應和管理工作。（九）臨床貴重藥品、特殊用藥的審批，督促檢查藥品、醫療設備的供應和管理工作。（十）負責醫療差錯事故的受理調查和組織鑒定工作，有效防范醫療差錯和缺陷，妥善協（十）負責醫療差錯事故的受理調查和組織鑒定工作，有效防范醫療差錯和缺陷，妥善協調并處理醫療糾紛。調并處理醫療糾紛。（十一）加強住院醫師規范化培訓，負責組織本院醫師資格考試和注冊。（十一）加強住院醫師規范化培訓，負責組織本院醫師資格考試和注冊。（十二）

17、負責臨床進修醫師的審批、管理、培訓、考核和鑒定工作。（十二）負責臨床進修醫師的審批、管理、培訓、考核和鑒定工作。（十三）負責臨時性院外醫療業務和對基層醫院的業務技術指導。（十三）負責臨時性院外醫療業務和對基層醫院的業務技術指導。（十四）負責支農、扶貧及送醫下鄉活動。（十四）負責支農、扶貧及送醫下鄉活動。（十五）網絡醫學、遠程會診的研究和實施。（十五）網絡醫學、遠程會診的研究和實施。（十六）協助醫院醫德醫風建設，糾正行業不正之風。（十六）協助醫院醫德醫風建設，糾正行業不正之風。（十七）負責組織突發災害事件的防范預案、應急處置、院外協助、善后與重建工作。（十七）負責組織突發災害事件的防范預案、應急

18、處置、院外協助、善后與重建工作。（十八）開展社區醫療服務，強化營銷策略，拓展醫療市場，樹立醫院質量品牌。（十八）開展社區醫療服務，強化營銷策略，拓展醫療市場，樹立醫院質量品牌。（十九）根據上級要求，組織完成臨時性醫療任務。（十九）根據上級要求，組織完成臨時性醫療任務。崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓23希 望v做好醫師的本職工作做好醫師的本職工作v支持、協助醫務科的工作支持、協助醫務科的工作崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓24崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓26sub titlestrategychallengers forward3introduction12strategy4崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓27sub titlethanks!29放飛放飛please let me fly in the skyplease let me fly in the sky崗前醫療質量和安全培訓崗前醫療質量和安全培訓30放飛放飛放飛放飛 心情心情放飛放飛 幻想幻想放飛放飛 自由自由放飛放飛 那個一直桎梏在