1、急性心力衰竭急性心力衰竭acute heart failure(AHF)1本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。掌握掌握 急性心力衰竭的臨床急性心力衰竭的臨床表現及急救措施表現及急救措施1熟悉熟悉 急性急性心力衰竭的概念心力衰竭的概念2了解了解 急性急性心衰的病因和發病機制心衰的病因和發病機制3學習目標學習目標2本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。心臟結構心臟結構3本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。心臟的

2、血液循環心臟的血液循環體循環體循環：左心室：左心室主動脈主動脈全全身毛細血管（與組織進行物質身毛細血管（與組織進行物質交換，動脈血變靜脈血）交換，動脈血變靜脈血）上上下腔靜脈下腔靜脈右心房右心房肺循環肺循環：右心室：右心室-肺動脈肺動脈-肺毛細血管（與肺泡進行氣肺毛細血管（與肺泡進行氣體交換，靜脈血變動脈血）體交換，靜脈血變動脈血）-肺靜脈肺靜脈-左心房左心房4本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。一、概念一、概念急性心力衰竭：急性心力衰竭：由于短時由于短時間內心肌收縮和（或）舒間內心肌收縮和（或）舒張功能障礙，使心臟泵血張功能障礙

3、，使心臟泵血功能降低而導致心排血量功能降低而導致心排血量減少，不能滿足機體組織減少，不能滿足機體組織代謝需要的臨床綜合癥。代謝需要的臨床綜合癥。5本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。二、發病機制二、發病機制心臟收縮力減弱心臟收縮力減弱左心室瓣膜急性反流左心室瓣膜急性反流心排血量減低心排血量減低左心室舒張壓急劇升高左心室舒張壓急劇升高肺動脈壓升高肺動脈壓升高6本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。三、病因三、病因心肌梗死心肌梗死心律失常心律失常輸液過多過快輸液過多過快乳頭

4、肌或腱索斷裂乳頭肌或腱索斷裂瓣膜穿孔瓣膜穿孔7本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。四、臨床表現四、臨床表現（三）煩躁不安，恐懼、面色灰白或煩躁不安，恐懼、面色灰白或發紺、大汗、皮膚濕冷。發紺、大汗、皮膚濕冷。（二）端坐呼吸，咳嗽，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色咳粉紅色泡沫樣痰泡沫樣痰；（一）突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達可達30-4030-40次次/ /分分（四）聽診時兩肺聽診時兩肺布滿濕啰音布滿濕啰音8本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。五、救治

5、與護理五、救治與護理（一）立即取立即取坐位坐位, ,雙腿雙腿下垂下垂。9本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。五、救治與護理五、救治與護理（二）高流量高流量吸氧，吸氧，20%-30%20%-30%的的乙乙醇濕化醇濕化。保持。保持呼吸道通暢呼吸道通暢，必要時氣管插管。，必要時氣管插管。10本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。五、救治與護理五、救治與護理（三）經靜脈注射經靜脈注射嗎啡嗎啡。可抑制。可抑制中樞交感神經，使外周血中樞交感神經，使外周血管擴張，松弛支氣管平滑管擴張

6、，松弛支氣管平滑肌肌11本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。五、救治與護理五、救治與護理（四）靜脈注射靜脈注射呋塞米呋塞米20-40mg20-40mg，可擴張靜脈，減少循環血可擴張靜脈，減少循環血量。量。12本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。五、救治與護理五、救治與護理（五）使用使用硝酸甘油硝酸甘油和和硝普鈉硝普鈉，降低心臟前、后負荷，減降低心臟前、后負荷，減少心肌耗氧量。少心肌耗氧量。13本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處

7、，請聯系本人或網站刪除。五、救治與護理五、救治與護理（六）靜輸靜輸氨茶堿氨茶堿，可減輕支氣，可減輕支氣管痙攣，具有擴張外周血管痙攣，具有擴張外周血管和強心利尿作用。管和強心利尿作用。14本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。五、救治與護理五、救治與護理（七）正性肌力藥物正性肌力藥物：洋地黃、：洋地黃、多巴胺、多巴酚丁胺。多巴胺、多巴酚丁胺。15本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。五、救治與護理五、救治與護理（八）病情觀察病情觀察1.1.保持呼吸道通保持呼吸道通暢；暢；2

8、.2.監測生命體征；監測生命體征；3.3.觀察神志變化。觀察神志變化。16本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。五、救治與護理五、救治與護理（九）心理護理心理護理 安慰患者，取得安慰患者，取得患者與家屬的配合。患者與家屬的配合。17本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽模仿。文檔如有不當之處，請聯系本人或網站刪除。投射效應4四肢輪扎來放血四肢輪扎來放血5鎮靜吸氧效果好鎮靜吸氧效果好132端坐位，腿下垂端坐位，腿下垂強心利尿打嗎啡強心利尿打嗎啡血管擴張氨茶堿血管擴張氨茶堿6病情觀察要細心病情觀察要細心7安慰病人有辦法安慰病人有辦法18本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請忽