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文檔簡介

1、內部管理制度系列醫院查房制度范例(標準、完整、實用、可修改)GL實用范本 | DOCUMENT TEMPLATEFS-QG-82115編號:醫院查房制度范例Examples of hospital rounds說明:為規范化、制度化和統一化作業行為,使人員管理工作有章可 循,提高工作效率和責任感、歸屬感,特此編寫。查房制度1. 科主任、主任醫師或主治醫師查房,應有住院醫師、護士長和有關人員參加。科主任、主任醫師查房每周1 2次, 主治醫師查房每日一次,查房一般在上午進行。住院醫師對 所管病員每日至少查房二次。2. 對危重病員,住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處 理,必要時可請主治醫師、 科主任

2、、主任醫師臨時檢查病員。3. 查房前醫護人員要做好準備工作,如病歷、X光片,各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。經治的住院醫師要報告簡要病 歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫師可根 據情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。4. 護士長組織護理人員每周進行一次護理查房,主要檢 查護理質量,研究解決疑難問題,結合實際教學。5. 查房的內容: 科主任、主任醫師查房,要解決疑難病例;審查對新入 院、重危病員的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治 療;抽查醫囑、病歷、護理質量;聽取醫師、護士對診療護理 的意見;進行必要的教學工作。 主治

3、醫生查房,要求對所管病人分組進行系統查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論;聽取醫師和護士的反映;傾聽病員的陳述; 檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄 ;了解病員病情變化并征求 對飲食、生活的意見;檢查醫囑執行情況及治療效果;決定出、 轉院問題。 住院醫師查房,要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單, 分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫囑執行情況;給予必要的臨時醫囑并開寫次晨特殊檢查的醫囑 檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫療、護理、生活等方面 的意見6. 院領導以及機關各科負責人,應有計劃有目的地定期 參加各科的查房,檢查了解對病員治療情況和各方面存在的 問題,及時

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