1、附件2：秦皇島城管系統行政處罰案卷參考文書樣式一、立案審批表二、詢問筆錄三、檢查（勘驗）筆錄四、抽樣取證通知書五、抽樣取證物品處理通知書六、先行登記保存證據通知書七、先行登記保存證據物品處理通知書八、行政處罰事先告知書九、陳述、申辯筆錄十、行政處罰聽證告知書十一、行政處罰聽證通知書十二、聽證筆錄（首頁）十三、聽證報告十四、調查終結報告十五、案件集體討論筆錄十六、案件處理內部審批表十七、行政處罰決定書十八、責令（限期）改正通知書十九、行政處罰文書送達回證二十、行政處罰案件結案報告二十一、當場行政處罰決定書二十二、行政違法案件移送函二十三、行政處罰強制執行申請書二十四、案卷封面二十五、案卷目錄二十

2、六、詢 問 筆 錄 （末頁）二十七、陳述（申辯）筆錄（續頁）二十八、聽 證 筆 錄（續頁）二十九、案件集體討論筆錄（續頁）立案審批表案件來源檢查發現案由當事人公民姓名性別職 業住址聯系電話單位名稱法定代表人（負責人）地址聯系電話案情及立案理由承辦人意 見簽名： 執法證編號：年月日承辦機構意見簽名：年月日行政機關負責人審批意見簽名：年月日詢 問 筆 錄 案 由： 時間： 年 月 日 時 分至 時 分。地點： 被調查（詢問）人： 性別： 年齡： 身份證號碼： 工作單位： 職務： 電話： 住 址： 郵編： 調查（詢問）人及執法證編號： 、 記錄人： 執法人員表明身份、出示證件及為被調查（詢問）人確認

3、的記錄： 被調查（詢問）人對執法人員出示證件、表明身份的確認記錄： 告知陳述（申辯）和申請回避的權利： 詢問內容： 被調查（詢問）人簽字： 年 月 日 調查（詢問）人簽字： 年 月 日 記錄人簽字： 年 月 日 第 頁共 頁現場檢查（勘驗）筆錄 時間：2012年 月 日 時 分至 時 分地點： 被檢查（勘驗）人名稱： 法定代表人（負責人）： 被檢查（勘驗）人姓名： 性別： 身份證號碼： 工作單位： 職務或職業： 電話： 住 址： 郵編： 其他見證人： 職務： 單位或住址： 檢查（勘驗）人及執法證編號： 、 記錄人： 工作單位： 告知事項： 現場情況： 被檢查（勘驗）人或現場負責人注明：“筆錄上

4、述內容，情況屬實。” 被檢查（勘驗）人或現場負責人簽字： 年 月 日 見證人簽字： 年 月 日 檢查（勘驗）人簽字： 、 記錄人簽字： 第 頁共 頁抽樣取證通知書 罰抽證通字 第 號 :你（單位）因 行為，依照中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款的規定，本機關決定對你（單位） 的下列物品予以抽樣取證。附：抽樣取證物品清單名 稱數 量品 級規 格型 號形 態備 注被抽樣取證人： 年 月 日行政執法人員及執法證編號： 年 月 日 行政機關名稱（印章） 年 月 日抽樣取證物品處理通知書 罰抽處通字 第 號 ：本機關于 年 月 日向你（單位）作出 抽樣取證通知書（ 罰抽證通字 第 號），對 等物品

5、進行了抽樣取證。現根據調查（檢驗、檢測、鑒定）結果，依照 的規定，對被抽樣取證的物品作出以下處理：附：抽樣取證物品處理清單名 稱數 量品 級規 格型 號形 態處理意見被抽樣取證人： 年 月 日行政執法人員及執法證編號： 年 月 日 行政機關名稱（印章） 年 月 日先行登記保存證據通知書 罰登存通字 第 號 ：因你（單位）（案由） 的行為，涉嫌違反了 的規定，（為防止證據滅失或以后難以取得），依照中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款的規定，本機關決定對下列物品予以先行登記保存證據。先行登記保存證據物品自 年 月 日至 年 月 日，以 方式，存放于 。在此期間，當事人或者有關人員不得銷毀或轉移

6、證據。附：先行登記保存證據物品清單名 稱數 量品 級規 格型 號形 態備 注被先行登記保存證據人： 年 月 日行政執法人員及執法證編號： 年 月 日 行政機關名稱（印章） 年 月 日先行登記保存證據物品處理通知書 罰登處通字 第 號 ：本機關于 年 月 日向你（單位）作出了 先行登記保存證據通知書（ 罰登存通字 第 號），對 等物品先行登記保存證據。保存期限為 年 月 日至 年 月 日。現根據 的規定，對被先行登記保存證據的物品作出如下處理：附：先行登記保存證據物品處理清單名 稱數 量品 級規 格型 號形 態處理意見被先行登記保存證據人： 年 月 日行政執法人員及執法證編號： 年 月 日 行政

7、機關名稱（印章） 年 月 日行政處罰事先告知書 罰先告字 第 號 ：你單位因 ，違反了 的規定，依據中華人民共和國行政處罰法第三十一條和 ，本機關擬對你（單位）作出行政處罰的事實、理由、依據及處罰內容如下： 根據中華人民共和國行政處罰法第三十二條的規定，你（單位）有權進行陳述和申辯。請你（單位）自收到本告知書之日起三日內向我機關提出陳訴和申辯，逾期未提出的，視為放棄此權利。行政機關名稱（印章） 年 月 日單位地址： 郵政編碼： 聯 系 人： 聯系電話： 陳述（申辯）筆錄 時間： 年 月 日 時 分至 時 分地點： 陳述（申辯）人： 身份證號： 工作單位： 電話： 住址： 郵編： 與本案關系：

8、記錄人： 工作單位： 陳述（申辯）的目的： 陳述（申辯）的事實和理由： 應由陳述、申辯人注明“陳訴申辯筆錄上述內容，記錄屬實。” 陳述（申辯）人簽字： 記錄人： 第 頁 共 頁行政處罰聽證告知書 罰聽告字 第 號 ：你單位因 ，違反了 第 條、第 款、第 項 的規定，依據中華人民共和國行政處罰法第三十一條和 第 條、第 款、第 項，本機關擬對你（單位）作出行政處罰的事實、理由、依據及處罰內容如下： 根據中華人民共和國行政處罰法第四十二條的規定，對上述擬作出的行政處罰，你（單位）有要求舉行聽證的權利。如果要求舉行聽證，請在收到本告知書之日起三日內以書面或口頭形式提出舉行聽證的要求，逾期未提出的，

9、視為放棄此權利。如果不要求舉行聽證，也可以根據中華人民共和國行政處罰法第三十二條的規定，進行陳述和申辯，請你（單位）自收到本告知書之日起三日內向我機關提出陳訴和申辯，逾期未提出的，視為放棄此權利。行政機關名稱（印章） 年 月 日單位地址： 郵政編碼： 聯 系 人： 聯系電話： 行政處罰聽證通知書 罰聽通字 第 號 ：根據中華人民共和國行政處罰法第四十二條的規定，并應你（單位）的聽證要求，我單位決定于 年 月 日 時 分，在 ，就 一案舉行行政處罰聽證會。經本機關負責人指定，本次聽證會由 擔任主持人， 擔任聽證員， 擔任書記員。請你（單位）屆時憑本通知準時參加，也可委托一至二人代理，并明確代理權

10、限。在參加聽證前，請你（單位）做好以下準備：攜帶身份證明和有關證據材料；2委托代理人須持委托書前來；3.通知有關證人作證，并事先告知本機關聯系人；4.如申請主持人回避，須及時告知本行政機關并說明理由。屆時若無故缺席，視為放棄聽證。聯系人： 聯系電話： 行政機關名稱（印章） 年 月 日聽 證 筆 錄（首頁）案由： 時間： 年 月 日 時 分至 時 分地點： 聽證方式： 聽證申請人： 法定代表人（負責人）： 性別： 工作單位： 職務或職業： 身份證號： 住址（住所）： 郵編： 電話： 委托代理人： 性別： 身份證號： 工作單位： 職務： 電話： 委托代理人： 性別： 身份證號： 工作單位： 職務： 電話： 其他參加人： 案件調查人： 工作單位及職務： 案件調查人： 工作單位及職務： 聽證主持人： 聽證員： 記錄人： 工作單位： 聽證筆錄（正文）： 第 頁 共 頁聽 證 報 告案由： 聽證時間： 年 月 日 時 分至 時 分聽證地點： 聽證主持人： 記錄人： 聽證申請人： 法定代表人（負責人）： 委托代理人： 、 案件調查人： 、 工作單位： 當事人申辯質證的主要內容： 爭論焦點問題： 主持人意見和建議： 聽證主持人簽名： 聽 證 員： 年 月 日調查終結報告案件調查的來源、調查經過。當