吸痰技能操作及評分標準(評分表)_第1頁
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文檔簡介

1、吸痰操作及評分標準項目評價內容分值得分目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢51、核對醫囑，評估病人的病情、治療、呼吸情況，聽診有無 痰鳴音。評估2、口、鼻腔粘膜是否正常，有無鼻中隔彎曲，是否有義齒。103、病人的合作程度，并解釋操作目的。4、負壓吸引器的性能，電源電壓與吸引器是否相吻合。1、護士：洗手，戴口罩，鋪無菌盤。準備2、用物：電動吸引器，無菌盤內備無菌碗（碗內盛無菌等滲 鹽水）、彎盤、中彎血管鉗、紗布、壓舌板。5治療車上：一次性吸痰管數根、手電筒、棉簽、口腔用藥、聽診器、必要時備開口器、舌鉗、塑料小桶（二層）。操攜用物至床旁，核對病人。（5分）60作1、吸痰前：（10分）打開吸引器，調

2、節壓力；連接吸痰管并試吸是否通暢；關閉吸引器，加大吸氧濃度2分鐘。流 檢查病人的口腔，取下活動義齒；病人頭部轉向操作者，昏迷病人協助張口。程 2、吸痰：（25分）阻斷負壓，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入15cm,鼻腔25cm）左右旋轉，上提退出，每次吸引不超過 10-15S ,抽吸小桶內含氯消毒劑少許，吸痰管置下層小桶內。同法吸痰數次，總時間不超過 3分鐘。觀察病人面色及呼吸情況。3、吸痰后：（5分）擦凈面部及口、鼻分泌物；觀察粘膜有無損傷。4、 安置病人（5分）5、 終末處理（5分）6、 洗手，記錄（5分）1、吸痰器貯液瓶吸出液不要太滿， 及時傾倒。以免損壞機10器，瓶內應放少量含氯消毒劑，

3、使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。每個病人用后的貯液瓶和吸引管應消毒后備用。2、每次吸痰時間一般不超過15秒/次，間隔數秒。3、壓力調節：成人300 mmHg400mmHg4、痰液粘稠者可配合叩擊、霧化吸入等方法，以提高吸痰效果5、吸痰前后加大吸氧濃度 2分鐘，維持血氧飽和度。6、吸痰過程中注意觀察生命體征，如有異常停止操作。7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物，用過的吸痰管必須更換后方可進行氣管吸痰。8、吸痰盤24小時更換1次，每吸痰1次，更換1根吸痰管。評價1、病人和家屬埋解吸痰的必要性。102、病人呼吸道分泌物被及時吸凈，氣道通暢，缺氧改善。3、及時發現病人病情受化。專家簽名： 檢查時間： 年 月日（注：專業文檔是經驗性極強

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