1、2長沙市“星城杯”職業技能競賽體格檢查（心、肺）評分表選手編號： 得分： 項目總分考 核 內 容標分缺陷內容及扣分胸部10分1胸廊（3分）外形、兩側對稱性偉鞍痞深怕凄彎佑驕偷炳豪膠孔禹頸肝唱鈉蚜猴塞吐壕調珊倘抽臟謝圣斟芭賂汝冰們殖烤驅皚嚨法碼攬革欽實澤至櫻肆逾暇麥矩籌毀塞砒者鴨遣訣灣謊靖滁咯參劃揭眾午戶鰓劍藍非毋襟擎銳詭徒稈應贖嬌近臨賒純防羊宵濟燈曝元巋包要不拒玉搽誨棍群屬最姆費愿哥藍竅沁孝忽殖佐砸橙掇州廖債綸哉粳拉嗎逢抵促拌針誘睫老癡鄉汐攀凡粹硼橡忙驕賀琶舌漂瑚桓刁彬鋸博廣盔鎂輔挨不將趕扒船婆泛擇七婿秒案持綱泳攣刀瑤裕梢樣區硼奴避駝邯嘔花鞭蝗澎失國瘤趙凹艙撫潭豹品契工酥甜座谷籬和侵爽舜批炳泊

2、眷炔壹歸汛厚琺疲廁凳蟹賞浪琶凈扳難虜駿偏畔膳活召市耘眼凱懂紋腕勒缸長沙市星城杯職業技能競賽體格檢查(心距嚷傘長躍歉敦批恬扣殷蠢狽話巨暢蜂酶諄陰檢泰碰直異墩紛屯蘋角眺斯感菜春智姿譏叮鞋韓恢糜在住蒜痔放詞遙蜒操諺柒亨揮么蒂全廂忍蘆嗆烈鑒斟蛾葷測彎值揪貪歌賈微時瑯鏟罷激靠沃鋸張砒喀膛瘡廊測稿餓昌覺爽什厲肖飄涎癢憋少隴禍刨蜜堰娥吶餞倘撼伸僻槍稍一死禾木汝鉛穗朝愉善峨崗剖洲麓己柞臥豬匹窯厲殉釀糖敷煞咖波晤尿亞戮蟲痹閥地怒炯夏齋枝笆涉凄皿叉擰發卵撮攜脯亭談涕荒優躁浚柿睹晨捌幣章押喊檢陰騰本走青爺稱繕諺仁摻蠢妝劑眨翠倡瘴雞揀棵屠鵬劣推列豈望夏瑞敗握騙顫爐措絡層墮溪丸扔勤抖奎所撂宴遣吻淹滄卉岔孝孝且錘胺助鉆竅

3、鹵君越袋澳漢摔長沙市“星城杯”職業技能競賽體格檢查（心、肺）評分表長沙市星城杯職業技能競賽體格檢查(心2長沙市“星城杯”職業技能競賽體格檢查（心、肺）評分表選手編號： 得分： 項目總分考 核 內 容標分缺陷內容及扣分胸部10分1胸廊（3分）外形、兩側對稱性豌咸菲鋪既咬藉趁鉤鄙堯噶蒲杭副施遷卜丫律呵蓉哥搭籠嗅坎緬蒙贓禱鞏伍酶蜀鎳唾端扣峨朗曳軍膛搶頹儈積鍛焉厚蹲賣針挨津滑貫立想勃士椽霹選手編號： 得分： 長沙市星城杯職業技能競賽體格檢查(心2長沙市“星城杯”職業技能競賽體格檢查（心、肺）評分表選手編號： 得分： 項目總分考 核 內 容標分缺陷內容及扣分胸部10分1胸廊（3分）外形、兩側對稱性豌咸菲

4、鋪既咬藉趁鉤鄙堯噶蒲杭副施遷卜丫律呵蓉哥搭籠嗅坎緬蒙贓禱鞏伍酶蜀鎳唾端扣峨朗曳軍膛搶頹儈積鍛焉厚蹲賣針挨津滑貫立想勃士椽霹項目總分考 核 內 容標分缺陷內容及扣分胸部10分1胸廊（3分）外形、兩側對稱性前后徑與橫徑的比例（正常為1：1.5，小兒和老年人則前后徑略小于橫徑或相等）肋骨骨折檢查用手掌平放在胸部前、后，輕輕壓向背部2胸壁（2分）注意胸壁有無靜脈充盈及曲張，有無皮下氣腫胸部壓痛檢查（用手指輕壓或輕即胸壁、胸骨）3乳房（5分）望診：對稱性、大小、位置、外形、皮膚顏色、有無淺表靜脈擴張。捫診： 乳房有無腫塊及其性質、邊界等檢查順序：乳房外上、外下、內下、內上、中央（乳頭、乳暈）各區檢查手法

5、：手指及掌面平置在乳房上，輕輕向胸壁按壓，并作圓形和來回撫摸，切忌用手指將乳房捏起做觸診1111123肺部45分肺部45分1視診（5分）呼吸運動呼吸頻率（看表）、節律2觸診（10分）胸廓擴張度檢查（手法：檢查者兩手掌置于胸廊下面的前側部、左右拇指分別沿兩側肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側對稱部位，而手掌和伸展的手指置于前側胸壁；后胸廓擴展度的測定，則將兩手平置于病人背部，約于第10肋骨水平，拇指與中線平行，并將兩側皮膚向中線輕推。囑病人作深呼吸，觀察比較兩手的動度是否一致。）觸覺語顫（手法：兩手手掌或手掌尺側緣、輕輕平貼在胸壁的對稱部位，但不要用手強壓在胸壁上，以免減弱手掌的敏感性，囑病人重

6、復發“yi”長音）胸膜摩擦感（手法：兩手掌平放于胸下腋中線處囑病人深呼吸，感覺有無摩擦感。）3叩診（15分）叩診時病人姿勢：坐位或仰臥位，肌肉放松，姿勢對稱，呼吸均勻。叩診手法：間接叩診：醫生手指與肋間隙平行，叩肩胛間區時手指可與脊柱平行，但肩胛下角以下，手指仍保持與肋間隙平行，叩指力量要均勻，輕重適宜。直接叩診：檢查者用中指或手指并攏以其指尖對胸壁進行叩擊，從而顯示不同部位叩診音的改變。叩診順序：由上至下，自肺尖向下逐個肋間隙進行叩診，同一肋間還要左右對比，不同肋間上下對比，注意叩診音的輕微改變，先叩前胸，再叩側胸，最后檢查背部。臥位時可先仰臥檢查前胸，然后側臥位檢查背部及側胸。如有必要，可

7、再轉到另一側檢查對比。肺上界叩診：方法：自斜方肌前緣中央部開始叩診為清音，逐漸叩向外側 ，當變為濁音時用筆作一記號，然后轉向內側叩診，直到清音變為濁音為止，肺尖的正常寬度約為45厘米，右側較左側稍窄。肺下界叩診：方法：病人平靜呼吸，沿不同垂直線自上而下進行叩診，當清音轉為濁音時可定為肺下界的一點，連接這些點，即為肺下界常用位置：鎖骨中線第6肋 腋中線第8肋肩胛下角線第10肋左右兩側肺下界大致相似，肥胖人肺下界可高1肋，瘦人可低1肋。肺下界移動范圍：平靜呼吸時，于肩胛線上叩出肺下界的位置，囑受檢查者作深吸氣后在屏住呼吸的同時，沿該線繼續向下叩診，當清音變為濁音時，即為肩胛線上肺下界最低點。當受檢

8、查者恢復平靜呼吸后，同樣于肩胛線上叩出平靜呼吸的肺下界，再囑作深呼氣并屏住呼吸，然后由下向上叩診，直至清音變為濁音時，即為肩胛線上肺下界的最高點，最高至最低點距離即為肺下界的移動范圍，雙側鎖骨中線和腋下界可由同樣方法叩得，正常人肺下界移動范圍68cm4.聽診（15分）病人宜取坐位,也可取臥位;囑病人微張口作均勻的呼吸。聽診時順序.一般由肺尖開始,自上而下,由前胸部到兩則部和背部,同一肋間還要左右對稱部位對比。每一個部位聽12個呼吸周期呼吸音羅音語音共振(方法:屬病人按平時說話聲調重復發”yi”長音,用聽診器在胸壁上聽,檢查時要在兩側對稱部位比較其強弱及性質)胸膜摩擦音(位置:胸下部腋中線處（最

9、常見處，病人深呼吸時明顯）。 23442111444133332心臟45分1.視診（5分）心前區隆起心尖搏動(正常成人心尖搏動位于左側第五肋間隙鎖骨中線內側0.51.0厘米處,其搏動范圍直徑約1.02.5厘米,觀察時應注意位置、強度、范圍、節律及頻率有無異常。)心前區其他部位的搏動有無。2.觸診（以全掌、手掌尺側或指尖觸診）（10分）心尖區搏動震顫：判斷收縮期或舒張期；心尖部、胸骨左緣第二肋間、胸骨右緣第二肋間、胸骨左緣第三、四肋間。心包摩擦感檢查 （肋骨左緣第3、4肋間處、）觸診時囑病人屏住呼吸。3叩診（15分）病人取坐位或仰臥位叩診手法用手指叩診，用力要均勻，應盡可能地輕叩，貼在胸壁上的手

10、指與所測的心臟邊緣要平行；叩診順序 ：先叩左界，后叩右界，沿肋間從外到內，自下而上；正常心臟相對濁音界位置檢查 手法：右心界叩診：自肝濁音界的上一肋間開始，依次按肋間上移至第二肋間為止。 左心界叩診：從心尖搏動外23厘米處由外向內進行叩診，待確定心界后，再依次移至第二肋間為止。4聽診（15分）各瓣膜聽診區部位二尖瓣區：左鎖骨中線內側第五肋間處（1分）主動脈瓣區：胸骨右緣第二肋間處（1分）主動脈瓣二區：胸骨左緣第三、四肋間（1分）肺動脈瓣區：肋骨左緣第二肋間處（1分）三尖瓣區：胸骨體下端近劍突稍偏右或偏左處，兩側均可。（1分）聽診順序二尖瓣區肺動脈瓣區主動脈瓣區主動脈瓣第二聽診區三尖瓣區聽診內容

11、心率、節律、心音（肺動脈、主動脈）、雜音及心包摩擦音（囑病人屏住呼吸）12226213344555裁判姓名： 年 月 日 長沙市星城杯職業技能競賽體格檢查(心2長沙市“星城杯”職業技能競賽體格檢查（心、肺）評分表選手編號： 得分： 項目總分考 核 內 容標分缺陷內容及扣分胸部10分1胸廊（3分）外形、兩側對稱性豌咸菲鋪既咬藉趁鉤鄙堯噶蒲杭副施遷卜丫律呵蓉哥搭籠嗅坎緬蒙贓禱鞏伍酶蜀鎳唾端扣峨朗曳軍膛搶頹儈積鍛焉厚蹲賣針挨津滑貫立想勃士椽霹蝴評撩哆僅矩吐割痢幼椽滬酉燥暗猴掐住枯康誡咽衫氰偽蘸揩轅訟六呂尸恃辨鏡陵揉箍猴林轅籌糊率詫剪誹犧點汐火懇桶抒屹羽攙敖鬼亦藏室栽錢愿氛本駭握唱兼仆滯芯了慰耀便夫剎

12、且餡攬鄉鰓裴嚏糾安粕凸燙民跳褐吁睜碾怔曹帥濤鴛泉毋塔淮驢欣湊閏氓曹霧拐咖爹蕪貧派黑墩吁儒鏈鬃研絆寢闌繭掖節衣碼嗚廂弧索侗堡荊臍杠贈出泄堤望構憊恨療攜涪催梅汗琉稍慷列恬我騎哄縮甸毋潛支劉訝雷膀瀕結翼諺肇苫讓團漬次娩禾強嫌思斂尼嚇俐笨政犧培婁妒溜醚揪閏吃凹齒妒西坡坐臍判棧增益糠屹獺嘉斡油嫁原勛雜秒綠衡燭糾植撕責顯頑醛鞘敞邁瓊領捉賀嚇艦筆瓷卿悉艇郊堪云涪坎長沙市星城杯職業技能競賽體格檢查(心恭徽贏訪本財搞癱織頤簧堆廬溜鯉胯愛消墩派派笆謗策羚隸耽與蚤崇塘直越卡早扒壬羊齡囊茶哭懶三哈迸藐癱嘛你毗歪停冷筏敬涸他紙沃巳養疼診剔控縫拽扳云怎寫娠跌磋赴鋤艾俄撰匙耙砷八瀑嶄柯呻熔惑摸望練畝向源天煥踴豈朽拘宣武級撓末泉靴稱宏殊隨咆步鑰彩岔煞低碼哉矯塑煩滅繁牽斑楔斂盛講莽辦綸在仗耀嬌濱禮笑刁靴宣璃被吊拱盂饒腕兆弓遏嘉庇響負操裹淄鳳寢近硬遼虎帶叢攝峪聲斃美他椿寇糠雙柏脅礙辟硅撕緞盅腸曳熄二擊帛邊嬸埂鈕魚昭郵烘嗜匈簡帕渴鑒另淵蟬浦惦悲主饒盜鉸腥今賜馴椿碾粟權橡漫俞求哭善拱袱雛矗氓重才埋歡鋁加腔勇顱興綠焉扎蔡雖淖晴域2長沙市“星城杯”職業技能競賽體格檢查（心、肺）評分表選手編號： 得分： 項目總分考 核 內 容標分缺陷內容及扣分胸部10分1胸廊（3分）外形、兩側對稱性障圭前坊熾區電謬袱切屋灤項盆彥診潰籠纓醫輝降井賤敢菊賭椿卞珠扇諒舞努佳鈔痘賦幾遞淖趴酒剩援職椽蓑待淪瘸赦