1、醫保定點藥店管理制度范本一、保證藥品質量：1、大藥房所經營的必須符合國家規定的藥品質量標準，不銷售 假劣藥品。2、所有購進藥品只能從擁有合法經營(生產)資格的企業購進， 不準從非法藥商，藥販購進。購進業務由質管員審查、負責人審核 批準執行。3、嚴把購進藥品驗收關，每個進入大藥房的藥品必須經質量驗 收員驗收簽字后方可上柜上架銷售。二、嚴格執行國家政策，保證藥品供應三、嚴格大藥房工作管理制度工作人員應按時上下班，堅守工作崗位，統一著裝，微笑服務, 熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和 顧客爭吵，做到文明服務。四、做好藥品的分類管理工作五、做好帳務管理工作七、其它規定2、不得為

2、參保人員套取現金等違規行為。1、目的2、引用文件2.3關于進一步規范醫保定點零售藥店售藥管理的通知滬醫 保(20xx) 166 號2. 4關于進一步加強定點零售藥店管理和規范參保人員購藥行 為的通知(滬醫保(20xx) 186號)3. 6上海市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（20xx 年版）滬人社醫發（20xx）59號4. 7關于本市醫保定點藥店對規定范圍內處方藥執行登記銷售 的通知滬人社醫監發（20xx）59號3、職責4.1 店經理負責醫保定點零售藥店的日常管理工作。5. 2醫保柜藥師、營業員負責醫保日常操作。4、管理概要4.1硬件要求4. 1.2設立醫保展示柜，非處方藥與處方藥應

3、分柜陳列，并按 “支付方式”分類擺放，展示品種為所有配售品種，展示品種數符 合醫保管理規定。4. 1.3設立單獨的醫保服務區域、醫保倉庫，保證醫保目錄內藥 品的正常供應。4. 1.6在醫保服務區域顯著位置，張貼（公示）公司統一制作的 參保人員須知、醫保定點零售藥店配購藥操作流程和醫 保定點零售藥店服務公約，方便參保人員購藥。4. 2人員配備及要求4.2. 1必須配備1名以上執業藥師、3名以上藥師，并注冊到店, 確保24小時藥師在崗服務。4. 2. 2必須任命1名首席藥師，負責指導、督促藥師，規范執行 醫保管理制度，首席藥師需由執業藥師擔任，并通過培訓。6. 2. 3必須指定專人（可兼職）負責與

4、醫療保險信息中心日對帳、 結算工作及醫保用藥服務的管理，協同醫保局做好相應的管理工作。4. 3管理規范6.1 1保證24小時服務。為參保人員提供上海市基本醫療保 險、工傷保險和生育保險藥品目錄（20xx年版）規定范圍內的處方 藥品外配服務和非處方藥品的自購服務。4. 3. 2門店制定24小時藥師上崗排班表，確保24小時營業時間 藥師在崗服務。4. 3. 3認真履行與市醫保局簽定的協議及有關規定，執行醫保有 關政策，按照公司醫保操作流程規范操作。4. 3. 4醫保柜藥品按陳列規定分類陳列擺放，不得與藥房其它柜 臺的藥品混淆，帳物必須相符。4. 3. 5同一商品編碼的藥品，醫保柜臺的價格不得高于非

5、醫保柜 臺，同一通用名不同商品名的藥品，醫保柜臺和非醫保柜臺提供的 品種應一致。4. 3. 6做好醫保暫缺藥品缺貨登記，記錄病人的姓名、地址、聯 系電話，盡快解決。4. 3. 7每天晚上24點結清當日銷售，日清月結。4. 4禁止行為4.4 . 1超量、超范圍供應藥品，杜絕外錯事故的發生。4.5 .3以不正當競爭形式進行營銷活動。如買贈活動。4. 4. 4向參保人員銷售假藥、劣藥，并申請結算相關費用。4. 4. 5申請結算“藥品目錄”以外藥品的費用。4. 4. 6發現參保人員冒用、偽造、變造的醫療保險憑證仍給予配 藥，并申請結算相關費用。4. 4. 7發現參保人員持用涂改、偽造、變造的處方或與醫

6、療保險 憑證相關項目不符的處方仍給予配藥，并申請結算相關費用。4. 4. 8市醫保局規定的其它禁止行為。5、處罰一、藥店質量負責人全面負責醫療保險定點管理工作，具體負責 醫療保險各項管理和協調工作，負責對所屬各定點門店的藥品安全、 配藥行為、處方藥管理、合理收費、優質服務等方面進行監督管理。三、認真執行勞動保障、藥監、物價等行政部門的相關政策規定, 嚴格執行醫療保險定點協議規定，履行好相關的權利和義務。五、嚴格執行處方藥和非處方藥管理規定，處方藥必須憑定點醫 療機構醫師開具的醫保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處 方藥在藥師指導下配售。每次配藥必須認真填列“醫療保險藥品零 售憑證”，由參保人員簽字認可有效。六、藥店加強管理，優化服務，以方便參保人員為出發點，盡量 提供有適合用法的小包裝藥品。七、收費人員規范電腦操作，維護好各類信息數據，保證醫保費 用結算的及時準確。八、藥店遵守職業道德，不以醫療保險定點藥店名義進行廣告宣 傳;不以現