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文檔簡介

1、2015年醫院輸血管理委員會年終工作總結為規范臨床輸血醫療行為，最大限度保證醫療安全，2015年醫院輸血管理委員會主要做了以下幾方面工作，現將本年度工作總結如下：一、進一步建立健全了醫院臨床輸血管理機構為保證臨床用血安全，推進臨床合理用血，我院在人員變動的背景下，調整了臨床用血管理委員會成員。2015年2月我院成立了由院長林俊為主任委員，副院長陳和金任副主任委員，醫務科科長，檢驗科科長及有關臨床科室主任為成員的輸血管理委員會，嚴格按照醫療機構臨床用血管理辦法（試行）、臨床輸血技術規范，對臨床輸血工作進行技術指導和監督管理，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協調處理臨床輸血工作遇到的重

2、大問題，保證了臨床輸血安全。二、進一步完善修訂臨床合理用血相關規章制度，強化制度保障為營造無償獻血良好社會氛圍，推動無償獻血招募工作，本年度我院修訂了醫務人員臨床用血和無償獻血知識培訓制度，針對全院醫務人員開展中華人民共和國獻血法、全國無償獻血獎勵辦法等法律法規培訓；同時修訂與臨床用血相關的病歷質量定期檢查、評估與反饋制度，嚴格依據臨川科室及醫師臨床用血評價及公示制度以病歷為抓手，全面開展臨床用血監測工作。三、進一步加強醫務人員輸血法規知識的學習培訓2015年輸血管理委員會在加強對相關人員進行了相關法律法規的學習培訓，參訓人員占全院職工90%以上，同時，管委會先后派出醫務人員，參加了由省、市衛

3、生部門組織輸血法律法規培訓班和上級醫院進修學習，強化了對中華人民共和國獻血法、醫療機構臨床用血管理辦法（試行）、臨床輸血技術規范等法律法規的學習，增加了輸血安全新技術的深入了解。四、多方式開展臨床用血監測工作，加強了臨床用血的監督管理管委會不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標本留取是否規范；檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征；用血量是否經審批、簽字后發出；檢查月報、年報等統計報表，宏觀掌握節約用血及合理、科學用血情況；抽查各臨床科室上交的經輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。2015年度全年用血82人次，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細胞懸液總計190.5單位，血漿1600毫升

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