1、XX年5月醫學專業大學生實習報告撰寫人：部 H： XX年5月醫學專業大學生實習報告在省醫院實習期間我一共經歷了八個科室，分別是腎臟內科、普外 二科、婦科病房、老年神經內科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西 醫科。實習生活豐富多彩，看到很多、學到很多，所以感觸頗多。我們是XX月十幾號才下去實習的，按照一個科室帶一個月的規定, 我在第一個科室總共才實習了三周，時間說不上長，但這可謂是我實習 生涯的第一個科室，在這里實習的每一次經歷都是我融入社會的第一 次。因此剛剛從學校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇，每一 位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣 子，我很難過，也有點

2、兒不適應，心情一直很抑郁。不過我始終告訴自 己，要通過自己的努力，讓他們重拾歡樂與幸福。要知道，護士的職責 就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病。可我認為這不僅是我 的職責，更是我應盡的義務。腎臟內科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認真 護理，在這一科室的的一周，我便是護理班。一開始由于護理班不能靜 脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我 的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨 床的初學者，思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺，可是后 來我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護理人員，我更需 要多多學習的是各種護理

3、技術和心理護理，而不應只局限于靜脈穿刺。第一天護士長木著對我們及病人負責的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七第2頁共2頁對一樣都不能少，護士長、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自 己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨 說：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀”每次聽到這樣的抱怨，我 總會報以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對 病人的負責任的態度，尤其對于我們實習學生，對一切都還很新奇，同 時一切有充滿了未知與不熟悉，這同時也是對自己的一種負責。如果開 始就由于疏忽而犯錯誤，那必定會對以后造成很多不

4、良影響。第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床，由于神藏內科屬于內 科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我 只是通過閱讀基礎護理一書，熟悉了一下，并沒有實際操作。同時 我又通過用理論聯系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重 要性。今天除了學會了鋪床，還有另一個很意外的收獲，下午正巧趕上 老師要給一個發生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一 次看到了那么大而積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者，每天都要靠血 液透析來延續生命，意識仍然存在，但出于被動體位，自己無法翻身。 因此，形成了壓瘡，又于其木身患有糖尿病，因而創面很難愈合。在換 藥的過程中我仔細觀察了老師

5、的操作，用銀子夾取碘伏棉球消毒時，銀 子的尖兒不能向著患者，因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外，消毒 時動作必須輕柔，否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時, 在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂，千萬不能隨意撕下結痂，否則 會造成出血。此外，在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術，了解 了并親眼觀看了一次導尿術。其實當時覺得有點可惜，因為在與同學 的交流當中我得知，有的同學已是靜脈穿刺高手，有的同學甚至為男病 人導過尿了，而我學的還太少，不過后來我想通了，我想我們在實習階 段不僅要學習技術，還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心 和愛心。我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實

6、習的這一個月里， 總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒 有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。首先，由于這一科室患者比較多，所以練習機會也明顯要比上一科 室多得多。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時，有了更大的提高。 但還是存在很多不足。比如，我發現在靜脈穿刺時，常會出現鼓包的情 況，為此我傷透腦筋，但經過認真觀察，并與老師穿刺時的金針方法做 對比，我發現原來是我的進針角度過大，進針過猛過深造成的。之所以 進針角度大是由于我曾經聽學姐們說，進針角度大些會減少疼痛，如果 進針角度小，會導致進針過淺，而導致藥液直接接觸血管壁，而造成血 管疼痛?？磥?/p>

7、進針角度的大小蘊藏著很深的學問，切不可一概而論。進 針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下，而進針角度過小又會導致血 管受藥液刺激而疼痛?？磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡單，這種技術是 要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多 練習。此外，對于個別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可 以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置，因為這根血 管有粗又直，正適合留置針粗制的鋼針。不過，我們還是要盡量選擇遠 端靜脈，其目的是為了保護患者的血管。其次我還學會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針，因為怕位置 找不好，扎到坐骨神經。所以一直在看老師操作。后來，我回家仔細的 翻閱

8、了基礎護理技術一書，將書中所談及的方法與老師在實際中操 作的畫而相結合，對比，總結，最終達到了熟悉的程度。并能熟練且準 確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還通過觀察老師的操作，知道 了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時，減 輕患者疼痛。最后，在護理方面，我學會了下胃管。在下胃管時，第一次并沒有 成功。其一，由于我對鼻部解刨形態并沒有一個整體上的了解，技術有 不熟練。其二，也是由于患者年齡太高，嘔吐反應嚴重，好不容易下進 去，卻又被其拔出。事后，我查閱了解剖學書籍，知道了原來在鼻腔內 有一處狹窄，此處很難通過，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此 處時，必須放慢速度并且動

9、作邀輕柔。至于惡心的狀況，可以叫患者深 呼吸以緩解。經過理論上的補充，并聯系實際的觀察，之后幾次下胃管, 都成功了，而且沒有造成患者多大的痛苦，為此我很高興。此外，在普 外二科我還學會了灌腸以及口腔護理，并達到了掌握的程度。總之，在普外二科的實習生活中我學會了很多。我相信這些知識無 論在今后的實習或是工作中都將起著不可或缺的作用。我實習的第三個科室是婦科。在婦科實習期間，我學到了很多東西。 在這個科室我尤其學到了嚴謹求實的工作作風在護理病人的過程中是 多么重要!每個老師的護理操作都十分規范。這糾正了我在其他科室養 成的“以快為好”的錯誤觀念。我發現好的護理服務不能只求快，更應 該注意的是護理質

10、量。而“快”則是要靠熟練去達到的。正所謂熟能生巧，當你真正熟悉了 一種操作的每一項流程后，速度自然就提上來了。 同時工作質量也會有明顯的提升。效率與質量的同時提升才是真正的進 步，與患者與自己都是有益的。其次，在婦科的實習生活中，我看到了 什么是真正的負責和為患者服務，向患者之所想。尤其讓我感動的是陳 老師為患者做會陰護理，他不怕臟，不怕累，及其細致的為患者做會陰 護理，經她護理后，患者的外陰及大腿兩側看不到一絲血跡，十分潔凈。 這種處事認真細致的態度是最值得我們學習的。同時，在護理操作中，我也學到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。 如口腔護理，會陰護理，這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外，

11、 在婦科治療工作中，我嚴格執行三查七對，認真核對，仔細排氣，觀察 老師是如何進針，直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性，血管都 特別細，進行靜脈穿刺時，有一定的難度。同時，女性比較敏感，疼感 較強，這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術的熟練程度。一開始由于患者 血管較細，有時會出現進針后不會血的情況，當時我以為沒有刺入血管 中，因而進一步向深處探針，結果反而是扎深了，針頭刺穿血管，藥液 滴入皮下，而致滾針。后來經過觀察，我發現原來有的患者由于血液粘 稠，或由于長期點滴等其他原因，常會出現不回血的情況，此時，應當 捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時有回血，則穿刺成功。看來靜脈穿 刺技術還有很多經驗之處

12、需要我不斷摸索與學習。同時，在穿刺成功與 否不確定的情況下，切不可武斷，應仔細觀察，判斷清楚，以免造成患 者的第二次痛苦。此外，除了靜脈穿刺技術有了明顯的提高，并又通過實踐而增加了自己的經驗外，我還了解了很多婦科常見疾病，如宮頸糜爛，子宮肌瘤,第2頁共2頁宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍，了解了這些婦科常見疾病的常規 護理操作，術前指導，以及出院指導。并親自為患者進行了兩次出院指 導。此時，我發現理論知識只有在聯系實習操作后，才會變得更加有意 義，記憶也會更加深刻。如果將一門技術比作一個人，那么理論便是她 的靈魂或者說是大腦，而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉。同 時，在婦科的實習中，由于有小手術室的存在，我還有幸看到了醫生是 如何為患者做內診檢查的，這些實際上的操作與觀察更加深了我對理論 知