1、be kind to yourself, dont be swayed by others, dont sway others, confident and graceful.同學(xué)互助一起進(jìn)步（頁(yè)眉可刪）有關(guān)工傷申請(qǐng)書(shū)六篇 工傷申請(qǐng)書(shū) 篇1申請(qǐng)人：_，男，_年_月_日出生，漢族，籍貫，住_市_街，是_公司職工。被告：_公司，_法定代表人：_任_職務(wù)聯(lián)系電話(huà)：_請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_時(shí)間受傷為工傷。事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是_公司職工，_年_月被招入公司，擔(dān)任_工作，在_年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生_工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在_市_醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_個(gè)月，

2、花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)_元。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。此致_縣（市）勞動(dòng)保險(xiǎn)部門(mén)申請(qǐng)人（簽字）：_工傷申請(qǐng)書(shū) 篇2申請(qǐng)人：_x，性別x，_年_月x日出生，民族x，住_x市_x街，身份證號(hào)碼：_x，是_公司職工。 聯(lián)系電話(huà)_x。被申請(qǐng)人：_公司，_x。法定代表人：_x任_職務(wù)聯(lián)系電話(huà)：_請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_x(時(shí)間)受傷為工傷。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是_x公司職工，于_年_月被招入公司，在_崗位工作。在_年_月_日上班時(shí)間，發(fā)生_工作事故，致使申請(qǐng)人_部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在_市_醫(yī)院治療，診斷為_(kāi)，現(xiàn)已住院治療_個(gè)月，

3、花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)_元。 據(jù)據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十七條第二款之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。此致_縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人(簽字)：_年_月_ 日工傷申請(qǐng)書(shū) 篇3申請(qǐng)人：，男，漢族，年月日出生身份證號(hào)：工作單位：住址：電話(huà)：被申請(qǐng)人：法定代表人：電話(huà)：仲裁請(qǐng)求：裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì) 元。工傷鑒定申請(qǐng)人為級(jí)傷殘，平均工資為元/月，申請(qǐng)人住院天，停工留薪月，年月日入職至年月日受傷，所以工傷賠償具體計(jì)算如下：1.工傷鑒定費(fèi)用為：2.一次性傷殘補(bǔ)助金為：月_元/月=元3.一次性就業(yè)補(bǔ)助金為：月_元/月=元4.一次性傷殘補(bǔ)助金為：月_元/月=元5.住院

4、伙食補(bǔ)助為：天_元/天=元6.住院護(hù)理費(fèi)為：天_元/天=元7.停工留薪為：月_元/月=元8.交通費(fèi)：9.住宿費(fèi)：10.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：月_元/月=元事實(shí)與理由：年月日分左右，員工在工作時(shí)，不慎。當(dāng)天送入醫(yī)院進(jìn)行救治，年月日辦理了，共住院天。出院診斷為：。年月日長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。年月日長(zhǎng)沙市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別為玖級(jí)傷殘。綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的.相關(guān)待遇，請(qǐng)貴勞動(dòng)仲裁委員會(huì)支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。此致_勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：年月日工傷申請(qǐng)書(shū) 篇4申請(qǐng)人：_被申請(qǐng)人：_x。法定代表人：_x委托代理人：_x請(qǐng)求事項(xiàng)：依法認(rèn)定申請(qǐng)人_的受傷為工

5、傷。事實(shí)及理由：_x縣土地征用整理儲(chǔ)備中心于二oo八年二月二十八日將_村土地整理工程發(fā)包給_x建筑有限公司，在整理過(guò)程中，_建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申請(qǐng)人_到其工地上做工。二oo八年五月二十八日申請(qǐng)人_在抬石塊上車(chē)過(guò)程中，因踏板翻滾導(dǎo)致_從跳板上翻落下來(lái)，造成申請(qǐng)人_受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：1腹部外傷，腹腔內(nèi)出血；2外傷性脾破裂；3失血性貧血。由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷，根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷。此致_x縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人：_工傷申請(qǐng)書(shū) 篇5_市人民法院：你院受理的原告_侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告_對(duì)結(jié)論有異

6、議，依法對(duì)原告的傷殘要求重新，重新鑒定的依據(jù)是：1_2_3_。在此，被告_請(qǐng)求法院委托_法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。申請(qǐng)人：_x20_年_月_日工傷申請(qǐng)書(shū) 篇6申請(qǐng)人：王_，男，1980年5月11出生，漢族，北京市朝陽(yáng)區(qū)_公司職工，住北京市_區(qū)_街道_樓_單元_號(hào)，電話(huà)：_被申請(qǐng)人：北京市_有限責(zé)任公司北京市朝陽(yáng)區(qū)_街道_號(hào)法定代表人：李_ 職務(wù)：董事長(zhǎng)電話(huà)：_ 郵編：1000_申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：申請(qǐng)人王_訴被申請(qǐng)人_有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于_年_月_日已審理完結(jié)，下達(dá)了_法民初字第_號(hào)民事判決書(shū)，并于_年_月_日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規(guī)定，被告北京市_有限公司在本判決書(shū)生效后_日內(nèi)賠償給王_工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)_萬(wàn)元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于_年_月_日以前歸還的_萬(wàn)元，至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)中華人民共和國(guó)民事訴訟法第216條