病歷質量評比活動方案_第1頁
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文檔簡介

1、病歷質量評比活動方案一、活動目標為進一步加強我院病歷質量管理與控制，規范病歷書寫行為，提高書寫質量，落實醫療質量安全核心制度、保障患者就醫安全與權益。二、活動主題“規范病歷書寫行為，提高病歷內涵質量”三、評比對象臨床各科室住院醫師，每人提供一份2014年1月1日入院截至2014年3月30日出院的患者終末病歷。具體要求包括:產科為病理產科病歷，婦科為手術病例，兒科為住院一周以上的患者病例。四、上報時限請各參賽醫師2014年4月10日前，將參賽病歷交到醫務科.逾期未上交，視為評比不合格；如遇特殊原因不能參加評比，需注明理由。五、評比標準：按照2010年衛生部病歷書寫規范及永川區婦幼保健院住院病歷質

2、量考核評分標準進行評比。重點要對以下幾方面落實情況進行檢查。（一）加大對醫院核心制度落實情況的檢查力度。1、制度落實的時限性。2、病歷形式的規范性。3、病歷內容的完整性。（二）加強對患者安全目標落實情況的檢查，重點檢查手術安全核查制度的落實情況。（三）突出對抗菌藥物合理應用的檢查。1、病歷中記載的各種藥物的使用情況。2、重點加強對病歷中反映抗菌藥物分級使用管理制度落實情況以及麻醉藥品和第一類精神藥品合理使用情況的檢查力度。六、評比方案：1、成立病歷質量評審小組：xx2、醫務科組織病歷質量評審小組成員對參評病歷采取輪流作業現場評審、打分，從高分到低分決定本次表彰的優秀病歷。七、評比時間：2013年4月11日-4月30日八、獎項設置本活動將評選出優秀病歷5份一等獎一名，獎勵500元；二等獎一名，獎勵300元；三等獎三名，獎勵200元。對評選出的優秀病歷醫院將頒發證書、獎金給獲獎者，醫務科負責將評選出的優秀病歷展覽，組織全體醫生學習，并將病歷評比情況在院內永川婦幼報刊中予以公示。 二0一四年三月二十五日 重慶市xx區婦

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