1、Company Logo 吸煙與肺癌吸煙與肺癌 王微微 徐琴 彭娟 周賓 朱偉 Company Logo Company Logo 我國肺癌的現狀我國肺癌的現狀 肺癌肺癌 中國肺癌世界中國肺癌世界 調整發病率在調整發病率在 女性為女性為 萬萬 中國肺癌中國肺癌 世界調整世界調整 發病率在發病率在 男性為男性為 萬萬 根據我們的預測，肺癌將是中國近年來增長幅度最大的常見腫瘤之一，根據我們的預測，肺癌將是中國近年來增長幅度最大的常見腫瘤之一， 其預防與控制將成為未來中國腫瘤控制計劃制定和實施的重點之一其預防與控制將成為未來中國腫瘤控制計劃制定和實施的重點之一 。 Company Logo 吸煙吸煙

2、 病因病因 肺癌肺癌 大氣污染大氣污染 慢性肺疾患慢性肺疾患 癌基因活化癌基因活化 抑癌基抑癌基 因失活因失活 物理化學物理化學 致癌因子致癌因子 Company Logo 吸煙導致肺癌的因素吸煙導致肺癌的因素 導致導致 氧自由氧自由 基氧化基氧化 損傷損傷 線粒體線粒體 DNADNA突變突變 活性氧活性氧 的作用的作用 其他其他 Company Logo 氧自由基氧化損傷氧自由基氧化損傷 v自由基始終貫穿于香煙燃燒的氣相和凝聚相反 應之中，每吸一口煙約含有51014個自由基； 每支煙的煙霧約有11016個自由基。 v現已證明幾乎所有化學致癌物都可由酶作用生 成自由基。 v吸煙吸入的大量自由基

3、造成機體長期處于過度 氧負荷，消耗體內的抗氧化物質和抗氧化酶類， 使其耗竭或失代償。 v過量自由基及誘發的連鎖反應產生更多的自由 基，均可造成對生物大分子如DNA、RNA、蛋白 質和脂肪的損傷，是癌癥啟動和促進的基礎。 Company Logo 活性氧的作用活性氧的作用 v活性氧與許多疾病發生有關，如腫瘤、衰老、肺 纖維化、冠心病、糖尿病、缺血再灌注等，這些 疾病的發生均與活性氧對細胞的生物代謝過程介 導有關。 v活性氧在致癌過程中起重要作用，可導致多種細 胞中癌基因c-fos、c-jun、c-myc和c-Ha-ras的表 達發生改變。 v當前醫學研究領域前三位的腫瘤均與活性氧引起 的膜脂質氧

4、化性損傷有關。 Company Logo 線粒體線粒體DNA突變突變 v有研究證實，線粒體DNA突變與神經退行性疾病、 心肌病及糖尿病等多種疾病密切相關。 v近年來，已經在結腸癌、乳腺癌、胰腺癌、膀胱 癌、頭頸部腫瘤、胃癌、食管癌等多種腫瘤中發 現了線粒體DNA突變。 v由于細胞中線粒體DNA的拷貝數高于核DNA，其檢 測的敏感性也高于核DNA，因此，有人提出線粒體 DNA突變有望成為腫瘤診斷的分子標記。 Company Logo 肺癌敏感性的影響因素肺癌敏感性的影響因素 代謝的活化作用和解毒代謝的活化作用和解毒致癌物的量致癌物的量 DNA的修復能力的修復能力 其他其他 凋亡凋亡 基因的不同功

5、能基因的不同功能 吸煙導致吸煙導致 肺癌與遺肺癌與遺 傳易感性傳易感性 很多因素能夠影響個體對很多因素能夠影響個體對 吸煙導致肺癌的敏感性吸煙導致肺癌的敏感性 Company Logo 治療措施治療措施 放、化療放、化療 中醫中藥中醫中藥免疫治療免疫治療 手術手術 治療治療 手術治手術治 療是肺療是肺 癌最重癌最重 要最有要最有 效的治效的治 療手段。療手段。 近年來，發近年來，發 現人體的免現人體的免 疫功能狀態疫功能狀態 與癌腫的生與癌腫的生 長有一定關長有一定關 系，從而促系，從而促 使免疫治療使免疫治療 的應用。的應用。 按病人臨床按病人臨床 癥狀、脈象、癥狀、脈象、 舌苔等表現，舌苔等表現， 應用辯證治應用辯證治 法治療肺癌，法治療肺癌， 得到了一定得到了一定 的療效。的療效。 小細胞癌小細胞癌 對放療敏對放療敏 感性較高，感性較高， 同時其化同時其化 療效果也療效果也 非常明顯。非常明顯。 Company Logo 展望展望 v世界范圍有煙民超過13億，中國占1/3，吸煙在短 期內將不可能消失。與吸煙有關肺癌的流行和其 他腫瘤及慢性退行性疾病的增加已成為21世紀最 大的災難之一，如何控制這個災難是預防醫學面 臨的最大的挑戰。 v