1、 常見病的針灸治療常見病的針灸治療 1、局部取穴、局部取穴 2、遠道取穴、遠道取穴 3、隨癥取穴、隨癥取穴 4、選取經驗穴、選取經驗穴 第一節第一節 選穴處方的基本原則選穴處方的基本原則 第二節第二節 針灸治療常見病針灸治療常見病 一、感冒一、感冒 Common Cold 現代醫學 上呼吸道 感染， 中醫 風寒感冒：惡寒重， 發熱輕，頭身痛，鼻 流清涕，咳嗽咽干， 舌淡紅苔薄白，脈浮 緊。 風熱感冒：發熱惡風， 頭身疼痛，咽痛，鼻 干，流黃涕、咳嗽痰 黃，舌紅苔薄黃，脈 浮數。 針灸取穴針灸取穴 Acupoints Prescription 主穴主穴： 風池風池 迎香迎香 合谷合谷 列缺列缺

2、配穴： 發熱重曲池，大椎 咽喉疼痛少商 咳嗽重肺俞 背痛背俞穴 刺灸方法刺灸方法 ( Acupuncture Techniques) 毫針 刺血 走罐 針灸作用機理研究針灸作用機理研究 1、針灸抗炎癥作用 滲出 增生 變質 炎癥反應 針 灸 針灸作用機理研究針灸作用機理研究 2、針灸具有退熱作用 針刺合谷、曲池、大椎 等，治療521例急性菌痢、 流行性感冒所引起的發 熱，大部分病例針刺后 48小時后退熱 二、胃痛二、胃痛(Stomachache) 現代醫學 急、慢性胃炎、 胃及十二指腸潰瘍 胃腸功能紊亂等。 中醫 肝氣犯胃 寒邪犯胃 飲食積滯 脾胃虛寒 氣機不暢、停滯不通 為主要發病機制。 針

3、灸取穴針灸取穴 主穴主穴: 中脘、內關、足三里中脘、內關、足三里 中脘 內關 足三里 針灸取穴針灸取穴 配穴配穴 肝胃不和陽陵泉，太沖等。 脾胃虛寒脾俞、胃俞、 三陰交、天樞等。 刺灸方法刺灸方法 毫針毫針 電針電針 艾灸艾灸 耳針耳針 針灸作用機理研究進展針灸作用機理研究進展 針灸對消化 系統的運 動和吸收 功能有不 同程度的 調整作用 遲緩 痙攣 促進 蠕動 松弛 胃 胃 液胃 酸 調節 打嗝不止怎么辦打嗝不止怎么辦？ 教你一招 三、呃逆三、呃逆 (Hiccup) 現代醫學 膈肌痙攣 中醫 氣逆上沖，出于咽喉，呃 呃作聲，有聲無物，聲短 而頻，不能自止。常由于 飲食不當、過食生冷油膩 或情

4、志不舒或脾胃虛弱等 因素導致胃失和降，上逆 動膈而成。 針刺取穴和方法 1、內關內關 強刺激使患者產生極酸脹的感覺，并盡力屏住呼吸。 2、攢竹攢竹 針尖朝眶上孔刺入，用力捻轉，使患者有強烈的針感。 也可用手指點按。 配穴：中脘、膈俞、足三里等 四、頭痛四、頭痛(Headache) 現代醫學 緊張性頭痛、 神經血管性頭痛、 高血壓頭痛、 偏頭痛、 生理機能性頭痛 （經前期頭痛）、 腦震蕩后遺性頭痛、 顱內壓增高 中醫 頭風，或偏頭風 主要機制：頭部 氣血失和，經氣 逆亂，經絡阻滯， 不通而痛。 外感頭痛外感頭痛 ( (external pathogenic factors)external pa

5、thogenic factors) 是由于風寒濕熱之邪侵襲頭部經絡，使氣血不暢，經脈閉阻而成。 內傷頭痛內傷頭痛 (internal factors)(internal factors) 多由于肝、脾、腎三臟功能失常導致頭部氣血逆亂或瘀滯而發。 頭痛的中醫辨證 Differentiation of the Syndrome 頭痛的中醫辨證分型頭痛的中醫辨證分型 外感頭痛外感頭痛 風寒 風熱 風濕 內傷頭痛內傷頭痛 肝陽上亢 痰濁上泛 瘀血阻絡 氣血不足 辨證分型取穴辨證分型取穴 內傷頭痛： 肝陽上亢風池、太沖、陽陵泉等。 痰濁上泛風池、豐隆、中脘等。 瘀血阻絡阿是穴、膈俞、三陰交等。 氣血不足

6、風池、足三里、膈俞、 氣海等。 外感頭痛: 風池、大椎、列缺、 曲池、合谷等。 怎樣對頭痛進行中醫辨證？怎樣對頭痛進行中醫辨證？ 1、詳細分析病因及相關因素 2、注意頭痛的特點和性質 頭痛的相關因素頭痛的相關因素 是否與外界因素有關 是否與情緒、睡眠有關？ 是否與勞累有關？ 是否具有周期性（如月經周期） 是否發于產后？ 頭痛的特點和性質頭痛的特點和性質 頭痛兼惡風 外感引起 脹痛 肝陽上亢，肝火上攻 重痛 痰濁上犯，阻滯經絡 刺痛 瘀血阻絡 隱痛 空痛 氣血虧虛 辯經取穴辯經取穴 治療頭痛的另一種選穴方法治療頭痛的另一種選穴方法 頭痛的部位與相關經脈頭痛的部位與相關經脈 痛在后枕部后枕部 太陽

7、經脈 痛在前額及眉棱骨前額及眉棱骨 陽明經 痛在頭側部頭側部 少陽經 痛在巔頂部巔頂部 厥陰經 辨經取穴辨經取穴 太陽頭痛太陽頭痛： 天柱、后溪等； 陽明頭痛陽明頭痛 合谷等； 少陽頭痛少陽頭痛 風池、外關等； 厥陰頭痛厥陰頭痛 太沖等。 只能在同一條經脈上取穴嗎？只能在同一條經脈上取穴嗎？ 辯經取穴，根據經穴的近 治作用特點通常還要選取 局部的其它經脈的穴位和 阿是穴 太陽太陽 后頭痛后頭痛 百會 風池 天柱 后溪 百會 風池 天柱 陽明陽明 前頭痛前頭痛 攢竹 合谷 攢竹 少陽少陽 側頭痛側頭痛 風池 太陽 外關 風池 太陽 厥陰厥陰 巔頂痛巔頂痛 百會 太沖 百會 刺灸法刺灸法 毫針刺法

8、 各種頭痛 電針 各種頭痛且頭痛較劇烈者 點刺放血 瘀血頭痛 梅花針叩刺 各種頭痛 灸法 虛性頭痛 現代研究進展現代研究進展 針刺鎮痛的基本原理針刺鎮痛的基本原理 針刺鎮痛基本上是中樞神經系統的一 種功能，是從針刺穴位來的和從痛源 部位來的傳入沖動在腦內特別是丘腦 內相互抑制的結果。 張香桐， 1973年 針刺鎮痛的針刺鎮痛的 基本原理基本原理 針刺鎮痛是在針的刺 激作用下，在體內發 生的一個從外周到中 樞各級水平，涉及神 經、體液許多因素， 包括致痛與抗痛這對 對立統一的兩個方面 的、質雜的動態過 程。 韓濟生， 1984年 針刺 腦干 間腦 邊緣系統和基底節 大腦皮層 脊髓 疼痛 參與針刺

9、鎮痛的神經遞質參與針刺鎮痛的神經遞質 腦啡肽腦新肽 -內啡肽 阿片肽5-羥色胺P物質 神經遞質(加強針刺鎮痛） 參與針刺鎮痛的神經遞質參與針刺鎮痛的神經遞質 去 甲 腎 上 腺 素多 巴 胺 -氨 基 丁 酸 八 肽 膽 囊 收 縮 素血 管 緊 張 素 - 拮 抗 針 刺 鎮 痛 的 神 經 遞 質 五、失眠（五、失眠（Insomnia) 現代醫學 神經衰弱、 焦慮抑郁狀態、 高血壓病、 動脈硬化癥、 更年期、 貧血等。 中醫 臟腑功能失調導致機體陰陽不平衡 而發病。 其病位心，但與肝、脾、 腎、膽等臟腑的功能紊亂 有密切關系。 針灸選穴治療針灸選穴治療 主穴: 安眠 神門 內關 三陰交 配

10、穴配穴 肝火上炎肝俞、心俞 太沖等 心腎不交太溪、腎俞、心俞、 百會等 心脾兩虛脾俞、心俞、足三里等 胃腑失和中脘、天樞、足三里等。 心膽虛怯心俞、膽俞等 刺灸方法刺灸方法 1、毫針毫針 2、電針電針 3、耳針耳針 六、面癱（六、面癱（Facial Paralysis) 現代醫學 周圍性面神經麻痹周圍性面神經麻痹指 由于莖乳突孔內面神經的 急性非化膿性炎癥所導致 的以一側面肌完全或不完 全癱瘓為主要特征，并排 除其他如中耳炎、帶狀皰 疹、聽神經瘤、外傷等原 因造成的繼發性面癱。 中醫 “面癱”。 認為本病多為風 邪侵襲頭面部經 脈，引起經脈氣 血失和，失于榮 養所致。 周圍性面神經麻痹周圍性面

11、神經麻痹表現為面部板滯，眼瞼閉和不 利，額紋消失，口角歪向對側，鼻唇溝變淺，漱 口漏水，不能鼓氣吹哨，有些伴舌前2/3味覺消失， 耳后痛，聽力過敏，有的外耳道出現皰疹。 針灸取穴治療針灸取穴治療 攢竹、太陽 四白、下關 迎香、地倉 頰車、翳風 合谷（健側） 攢竹 太陽 四白 下關 迎香 地倉 頰車 翳風 七、中風（七、中風（Wind Stroke) 現代醫學 急性腦血管病 中醫 中風是以猝然昏 撲、不醒人事、口眼 歪斜、舌強語塞、肢 體不遂為主要表現的一類病癥。肝 腎陰虛、肝陽上亢或恣食肥甘、痰濕內盛、 加之憂思惱怒勞累虛損，導致臟腑功能失 調，陰陽失衡，氣血逆亂而發。 針灸取穴治療針灸取穴治

12、療 主癥選穴施治方法 上 肢 癱瘓 肩髃 、曲池、外關、 合谷等 毫針、電針 艾灸、拔火罐、穴位 注射 下 肢 癱瘓 環跳（秩邊） 、委中、 陽陵泉、足三里、豐 隆、三陰交、太沖等。 毫針、電針 艾灸、拔火罐、穴位 注射 頭部 風池、百會毫針、電針 八、痹證八、痹證 現代醫學 風濕、類風濕 性關節炎、退 行性骨關節病 等 中醫 由于外邪侵襲肌體， 造成經絡閉阻、氣 血運行不暢而出現 的以肢體關節、筋 骨肌肉處的疼痛、 酸楚、麻木、重著、 屈伸不利，甚至腫 大變形為主的一類 病. 病變部位選穴施治方法 頸肩痛風池、天柱、頸夾脊穴、 天宗、肩髃 、肩髎 、 曲池、外關、合谷、條 口、后溪、阿是穴等

13、 電針、拔罐、 刺血、火針、 艾 灸 、 紅 外 線照射。 肘痛曲池、手三里、合谷、 阿是穴等 同上 針灸取穴 典型病例介紹典型病例介紹 1、頸椎病 病變部位選穴施治方法 腰腿痛 腎俞、大腸俞、腰夾脊 穴、阿是穴、秩邊、環 跳、委中、陽陵泉、足 三里、昆侖等 電針、艾灸、紅 外線、拔火罐等。 膝關節痛 血海、梁丘、膝眼、陽 陵泉、足三里、阿是穴 等 電針、溫針、艾 灸、紅外線、火 針、刺血拔罐 典型病例介紹典型病例介紹 2、腰椎間盤突出癥 九、痛經（九、痛經（Dysmenorrhea) 指婦女在月經前后或經期呈周期性出現的小腹、腰骶部疼痛。現代醫學之為“痛經” 中醫將其分為虛、實兩證。 實證，

14、多由于寒邪凝 滯或肝氣郁結致使經 脈氣血不暢，不通則 痛 虛證，因氣血 不足、血海空 虛胞宮失養所 致。 證型主要臨床表現選穴處方 實證 下腹疼痛劇烈， 經行不 暢，經色紫暗、有塊，伴 乳房脹痛，舌邊有淤斑， 脈弦。 三陰交、太沖 天樞 、中極、 采用針刺或電針 虛證 下腹墜脹疼痛，喜暖喜 按，經色淡，量少，腰膝 酸軟，面色蒼白， 頭暈、 氣短、乏力，舌質淡，苔 白，脈細弱。 關元、氣海、 腎俞、脾俞， 足三里、太溪。 可用灸法。 十、癮疹十、癮疹(Urtecaria) 現代醫學稱為蕁麻疹蕁麻疹 以皮膚出現鮮紅色或蒼白色瘙癢性風團時隱時現，褪后不留痕跡，為特征的一 類皮膚病。 中醫認為本病總以

15、稟性過敏，加之內外諸 多因素如：外邪侵襲、腸胃濕熱、素體氣 血不足、精神緊張等而發病。 證型主要臨床表現選穴治療 感受外風 突然出現疹快，異常 瘙癢，疹快來去迅速， 伴身熱、口渴等表證。 風池、 大椎、 曲池、 合 谷、血海等。毫針配 合刺血拔罐。 腸胃濕熱 發疹伴腹痛、惡心、 納呆乏力、大便瀉泄。 舌苔厚膩。 中脘、天樞、足三里、 血海、曲池等。毫針 配合耳針。 氣血兩虧 皮疹反復發作，遷延 數月或年，疲勞時加 重或復發，伴神疲乏 力，舌質淡，脈細弱。 足三里、脾俞、血海、 三陰交、氣海、膈俞。 毫針配合艾灸。 風池 迎香 安眠 神門 三陰交 謝謝！謝謝！ 打嗝不止怎么辦打嗝不止怎么辦？ 教你一招 三、呃逆三、呃逆 (Hiccup) 現代醫學 膈肌痙攣 中醫 氣逆上沖，出于咽喉，呃 呃作聲，有聲無物，聲短 而頻，不能自止。常由于 飲食不當、過食生冷油膩 或情志不舒或脾胃虛弱等 因素導致胃失和降，上逆 動膈而成。 頭痛的特點和性質頭痛的特點和性質 頭痛兼惡風 外感引起 脹痛 肝陽上亢，肝火上攻 重痛 痰濁上犯，阻滯經絡 刺痛 瘀血阻絡 隱痛 空痛 氣血虧虛 配穴配穴 肝火上炎肝俞、心俞 太沖等 心腎不交太溪、腎俞、心俞、 百會等 心脾兩虛脾俞、心俞、足三里等 胃腑失和中脘、天樞、足三里等。 心膽虛怯心俞、膽俞等 刺灸方法刺灸方法 1、毫針毫針 2、電針電針 3、