1、體檢報(bào)告解讀系列 （ 一）高血壓原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征 ， 通常簡稱為高血壓 。高血壓史多種心 、 腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素 ，影響重要臟器 ，如 心、 腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能 ，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭 ，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原 因之一 。一、血壓分類和定義當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時(shí)， 以較高的級別作為標(biāo)準(zhǔn) 。 高血壓在老年人較為常見， 尤以單純收縮期高血壓為多 。二 、高血壓的病因 （一）遺傳因素高血壓具有明顯的家族聚集性 。父母均有高血壓 ，子女發(fā)病率高達(dá) 46%。 （二） 環(huán)境因 素 飲食 ： 不同地區(qū)人群血壓水平和

2、高血壓患病率與鈉鹽平均攝入量顯著有關(guān) 。攝鹽過多導(dǎo)致 血壓升高主要見于對鹽敏感的人中 。高蛋白質(zhì)攝入屬于升壓因素 ， 動(dòng)物和植物蛋白質(zhì)均能升 壓。每天飲酒超過50g乙醇者高血壓發(fā)病率明顯升高。精神應(yīng)激：腦力勞動(dòng)者患病率 體力 勞動(dòng)者 ，長期生活在噪聲環(huán)境中聽力敏感性減退者患病率高 。（三）其他因素體重 ：超重或肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素 ，腹型肥胖者容易發(fā)生高血壓避孕藥 ： 口服避孕藥引起高血壓一般為輕度 ，可逆轉(zhuǎn) 。 終止避孕藥后 3-6 月恢復(fù)正常 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 （sahs ）： sahs 是指睡眠期間反復(fù)發(fā)作性呼吸暫停 。 sahs 患者 50%有高血壓 ， 血壓高度與 s

3、ahs 病程有關(guān) 。三 、高血壓發(fā)病機(jī)制從血流動(dòng)力學(xué)角度 ， 血壓主要取決于心輸出量和體循環(huán)周圍血管阻力。 高血壓的血流動(dòng)力學(xué)特征主要是總外周血管阻力相對或絕對增高 。四、高血壓的病理高血壓早期無明顯病理改變 。心臟和血管是高血壓病理生理作用的主要靶器官 。長期高 血壓引起的心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大 ，稱為高血壓心臟病 。 長期高血壓及伴隨的危險(xiǎn) 因素可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成及發(fā)展 。 現(xiàn)在認(rèn)為血管內(nèi)皮功能障礙時(shí)高血壓最早期和最 重要的血管損害 。 慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重后果之一 ，尤其在合并糖尿病時(shí) 。血壓驟 然升高可引起視網(wǎng)膜滲出和出血 。五、高血壓的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥（一）癥狀

4、： 大多數(shù)起病緩慢 、漸進(jìn)，一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn) 。 約 1/5 患者無癥狀 ， 僅在測量血壓或發(fā)生心 、腦、腎等并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn) 。一般常見癥狀有頭暈 、頭痛 、頸項(xiàng)板緊 、疲勞 、心悸等 ，呈輕度持續(xù)性 ， 多數(shù)癥狀可自 行緩解 ，在緊張或者勞累后加重 。 也可出現(xiàn)視力模糊 、 鼻出血等較重癥狀 。典型的高血壓頭痛 在血壓下降后可消失 。高血壓患者還可以出現(xiàn)受累器官的癥狀，如胸悶 、氣短、心絞痛 、 多尿等。（ 二）并發(fā)癥 ： 1 、 冠心病長期的高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)阻塞或使血管腔變狹窄 ，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變而導(dǎo)致心肌缺血缺氧、 壞死而引起冠心病

5、。 2、腦血管病（中風(fēng) ）病：包含腦出血 、 腦血栓 、腦梗塞 、 短暫性腦缺血發(fā)作 。3、 高血壓心臟病 ：高血壓可能導(dǎo)致心臟肥厚和擴(kuò)大 、心律失常 、 心力衰竭而影響生命安全 。4 、 高血壓腦血壓過高超過了腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍 ，腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫 。 5、 慢 性腎功能衰竭高血壓引起腎臟損傷 ，腎臟損傷反過來會(huì)加重高血壓病 。 6、 高血壓危象發(fā)生時(shí) ，會(huì)出現(xiàn)頭痛 、煩躁 、眩暈、惡心、 狀。六 、高血壓需要做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目 ？ 常規(guī)檢查項(xiàng)目是尿常規(guī) 、血糖、血膽固醇 、 些檢查項(xiàng)目有助于發(fā)現(xiàn)相關(guān)的危險(xiǎn)因素和靶器官損害嘔吐、心悸 、氣急以及視力模糊等嚴(yán)重的癥一）常規(guī)項(xiàng)

6、目血甘油三酯 、腎功能 、 血尿酸和心電圖 。這。部分患者根據(jù)需要和條件可進(jìn)一步檢查眼底、超聲心電圖 、心電解質(zhì)、低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇（二）特殊檢查為了進(jìn)一步了解高血壓患者病理狀況和靶器官結(jié)構(gòu)與功能變化 ，可以有目的地選擇一些 特殊檢查 ，例如 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測 （abpm ）、踝/ 臂血壓比值 、心率變化 、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中 層厚度 （imt ）、 動(dòng)脈彈性功能測定 、 血漿腎素活性 （pra ）等 。24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測 （abpm ）有助于判斷血壓升高嚴(yán)重程度 ，了解血壓晝夜節(jié)律 ，知道降壓治療以及評價(jià)降壓藥 物療效 。七、高血壓的診斷和鑒別診斷 高血壓診斷主要根據(jù)

7、測量血壓值 ， 測量安靜休息坐位時(shí)上 臂肱動(dòng)脈部位血壓。一般來說，左、右上臂的血壓相差 V 1.332.66/1.33kpa（1020/10mmhg）， 右側(cè)大于左側(cè) 。 如果左 、 右臂血壓相差較大 ， 要考慮一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈級遠(yuǎn)端有阻礙性病變 ， 例如大動(dòng)脈炎 、 粥樣斑塊 。 血壓是否身高 ，需要根據(jù)多次測量及隨訪來觀察血壓變化和總體水平來判斷 。 一旦診斷高血壓 ，必須鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性 。原發(fā)性高血壓患者需做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢 查， 評估靶器官損害和相關(guān)危險(xiǎn)因素 。八、高血壓的預(yù)后預(yù)后是指預(yù)測疾病的可能病程和結(jié)局 。 從指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的角度 ， 現(xiàn)在主張對高血 壓患者做心血管危險(xiǎn)分層

8、 ， 講高血壓患者分為低危 、中危 、高危和極高危 。表一 高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)表一來源 ：內(nèi)科學(xué) (第 7 版)，人民衛(wèi)生出版社 ，第 257 頁九、高血壓的飲食與治療原發(fā)性高血壓目前尚無根治方法 ，但大規(guī)模臨床試驗(yàn)證明 ， 收縮壓下降 1020mmhg 或 舒張壓下降 56mmhg ，35 年內(nèi)腦卒中 、 心腦血管病死亡率與冠心病事件分別減少38%、20%與 16%，心力衰竭減少 50%以上 。降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率 。1 、改善生活行為減輕體重。bmi控制在25以內(nèi)。減少鈉鹽攝入，每日v 6g為宜。補(bǔ)充鈣和鉀 鹽， 每人每日吃新鮮蔬菜 40

9、0500g ，喝牛奶 500ml ， 可以補(bǔ)充鉀 1000mg 和鈣 400mg 。 減少脂肪攝入 ， 膳食脂肪量控制在總熱量的 25%以下。 戒煙限酒 ：每日飲酒不可超過相當(dāng) 于 50g 乙醇的量 。 增加運(yùn)動(dòng) 。 運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重和改善胰島素抵抗 ，提高心血管適應(yīng)調(diào) 節(jié)能力 ，穩(wěn)定血壓水平 。較好的運(yùn)動(dòng)方式是低或中等強(qiáng)度的等張運(yùn)動(dòng) ，可根據(jù)年齡及身體狀況 選擇慢跑或步行 ，一般每周 35 次， 每次 2060 分鐘 。2 、降壓藥物治療目前常用降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑(ccb)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)和血管緊張素丘受體阻滯劑(arb)，詳見

10、下表：表二 常用降壓藥物名稱 、劑量及用法藥物分類利尿劑鈣通道阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素丘受體阻滯劑3受體阻滯劑健康生活 ，從讀懂自己的體檢報(bào)告開始 ！藥物名稱 劑量及用法 吲達(dá)帕胺 ( indapamide )1.25-2.5mg， 1 次/ 日 氫氯噻嗪( hydrochlorthiazide)12.5mg ， 1-2 次 / 日 氯噻酮 ( chlorthatidone )25-50mg， 1 次/ 日 螺內(nèi)脂 (spironolactone) 20-40mg ， 1-2 次/ 日 氨苯喋啶( triamterene ) 50mg ， 1-2 次/ 日 阿米洛利 ( amil

11、oride )5-10mg ， 1 次/ 日 呋塞米( furosemide ) 20-40mg ， 1-2 次 / 日 硝苯地平 ( nifedipine ) 5-10mg ， 3 次/ 日 硝苯地平控釋劑 ( nifedipine gits ) 30-60mg ， 1 次 / 日 樂卡地平( lercanidipine )10-20mg ， 1 次/ 日 尼群地平 ( nitrendipine ) 10mg ， 2 次/ 日非洛地平 * ( felodipine )5-10mg ， 1 次 / 日 氨氯地平 ( amlodipine )5-10mg ， 1 次/ 日 拉西地平 ( laci

12、dipine) 4-6mg ， 1 次 / 日 維拉帕米 ( verapamil ) 240mg, 1 次/ 日 地爾硫卓 ( diltiazem) 90-180mg,1 次 / 日 卡托普利 ( captopril )12.5-50mg， 2-3 次/ 日 依那普利 (enalapril )10-20mg ， 2 次/ 日 貝那普利(benazapril) 10-20mg ，1 次/ 日 賴諾普利 ( lisinopril ) 10-20mg ，1 次 / 日 雷米普利 (ramipril) 2.5-10mg ， 1 次/ 日 福辛普利 ( fosinopril ) 10-20mg ，1 次

13、/日 西拉普利 ( cilazapril) 2.5-5mg ， 1 次 / 日 培哚普利 ( perindopril) 4-8mg ，1 次/ 日 氯沙坦 ( losartan ) 50-100mg ，1 次 / 日 纈沙坦 (valsartan) 80160mg ，1 次 / 日 厄貝沙坦 ( irbesartan ) 150-300mg ，1 次/ 日 替米沙坦 (telmisartan) 40-80mg ， 1 次/ 日 砍地沙坦 ( candesartan ) 8-16mg, 1 次 / 日奧美沙坦 ( olmesartan ) 20-40, 1 次 / 日普萘洛爾 ( propran

14、olol ) 10-20mg ， 2-3 次 / 日 美托洛爾 ( metoprolol) 2550mg ， 2 次/ 日 倍他洛爾 ( betaxolol) 10-20mg ， 1 次/ 日 阿替洛爾 ( atenolol)50-100mg ，1 次/ 日 比索洛爾 ( bisoprolol ) 5-10mg ，1 次/ 日卡維地洛 ( carvedilol )12.5-25mg ， 1-2 次/ 日健康生活 ，從讀懂自己的體檢報(bào)告開始 ！拉貝洛爾 (labetalol ) 100mg ，2-3 次 / 日表二來源 ：內(nèi)科學(xué) (第 7 版)，人民衛(wèi)生出版社 ，第 258 頁。表中項(xiàng)目先后次序

15、有 改動(dòng) 。各種降壓藥物的作用及特點(diǎn)(1)利尿劑：利尿劑包括噻嗪類 、袢利尿劑 ，保鉀利尿劑三類 。噻嗪類利尿劑主要用于 輕中度高血壓 ，尤其在老年人高血壓 ，合并心力衰竭 、糖尿病 、肥胖時(shí)降壓效果明顯 。其不良 反應(yīng)是低血鉀及影響血糖 、 血脂和血尿酸代謝 。小劑量可以避免這些不良反應(yīng) ， 故推薦使用小 劑量。袢利尿劑 (速尿)僅用于并發(fā)腎功能衰竭時(shí) 。保鉀利尿劑引起血鉀升高 ，不宜與 acei 合用。(2)B受體阻滯劑：伊受體阻滯劑分為選擇性3 1-受體阻滯劑、非選擇性 俟受體阻滯劑以及兼有a受體阻滯作用的 3-受體阻滯劑三類，通過抑制中樞和周圍的 raas ,以及血液 動(dòng)力學(xué)自動(dòng)調(diào)節(jié)起

16、降壓作用 。其特點(diǎn)是作用強(qiáng) ，起效迅速 ，作用持續(xù)時(shí)間有差異 ，適用于不同 程度的高血壓，尤其在靜息時(shí)心率較快 ( 80次/分)的中、青年患者或合并心絞痛時(shí)。降壓 治療時(shí)宜選用選擇性 3-受體阻滯劑或兼有 a受體阻滯作用的3-受體阻滯劑。心臟傳導(dǎo)阻 滯、 哮喘、 慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者禁用 。糖尿病不是 3-受體阻滯劑禁忌證 ，但患 者應(yīng)慎用 。 冠心病患者長期應(yīng)用后不能突然停用 ， 否則可誘發(fā)心絞痛 。( 3) 鈣通道阻滯劑 ：又稱鈣拮抗劑 。根據(jù)核心分子結(jié)構(gòu)及作用于 l 型鈣通道的不同亞 單位 ， 可分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類 。 前者以硝苯地平為代表 ， 后者有維拉帕米和地爾硫

17、 卓。 根據(jù)藥物作用持續(xù)時(shí)間 ，鈣通道阻滯劑又有長效 、 短效之分 。優(yōu)勢：該類降壓藥作用強(qiáng) ， 起效迅速 ， 量效成正比關(guān)系 ，療效的個(gè)體差異性較小 ， 對血 糖、 血脂代謝無影響 ， 在老年患者有較好的降壓作用 ；高鈉攝入不影響降壓療效 ；非甾體類抗炎藥不干擾降壓作用 ；在嗜酒的患者也有顯著降壓作用 ；長期治療有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用 ， 可 用于合并糖尿病 、冠心病或外周血管病患者 。缺點(diǎn) ：開始治療階段二氫吡啶類有反射性交感活性增強(qiáng)作用 ，尤其是使用短效制劑 ，可 引起心律增快 、面部潮紅 、頭疼 、下肢水腫等 。非二氫吡啶類鈣拮抗劑抑制心肌收縮及自律性 和傳導(dǎo)性 ，不宜在竇房結(jié)病變 、心

18、臟傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭患者應(yīng)用 。 優(yōu)先選擇使用長效制劑 ， 一般情況下也可使用硝苯地平或尼群地平普通片 。（ 4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 ：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要 抑制周圍和組織的 ace，使血管緊張素丘生成減少；同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少，從而達(dá)到降壓效果。降壓作用起效緩慢 ， 逐漸加強(qiáng) 。低鈉或聯(lián)合使用利尿劑使降壓作用增強(qiáng) 。 適用于高血壓合并糖 尿病 、肥胖，或合并心臟功能不全 、腎臟損害有蛋白尿的患者 。主要不良反應(yīng)是干咳和血管性 水腫。妊娠、腎動(dòng)脈狹窄、高血鉀癥、腎功能衰竭（血肌酐265卩mol/l或3mg/dl ）患者 禁用。（5）血管緊張素丘受體阻滯劑：常用的有氯沙坦、纈

19、沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦和坎地 沙坦。降壓作用主要通過阻滯組織的血管緊張素丘受體亞型at1 ,更充分有效地阻斷血管緊張素ii的水鈉潴留、血管收縮與組織重構(gòu)作用。近年來，注意到阻滯at1.負(fù)反饋引起的血管緊 張素i增加，可激活另一受體亞型 at2 ,能進(jìn)一步拮抗at1 ,的生物學(xué)效應(yīng)。降壓作用起效篇 二： 讓你解讀血壓體檢報(bào)告 .docx套餐 ：老人骨痛最好查查骨密度在骨痛病人中 ， 男性低于女性 ， 可能原因?yàn)?： 男性痛閾較高 ， 男性所受教育 、 性格培養(yǎng) 使之不愿意表達(dá)疼痛 ， 以及對自身關(guān)心程度比女性低 ， 導(dǎo)致因疼痛而就診的比例較低 。男性本 身患骨質(zhì)疏松的比例較女性低 。有位老人腰

20、部骨痛十多年 ， 甚至咳嗽 、 大便時(shí)都疼痛 。 自行按骨質(zhì)增生治療 ， 效果不 好， 反復(fù)發(fā)作 。 醫(yī)生讓她拍個(gè)片 ， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松引起的腰椎壓縮性骨折 ， 椎體已經(jīng) 嚴(yán)重變形 ， 狀如蛋殼一樣薄 。骨痛是臨床上非常常見的癥狀 ， 它的病因復(fù)雜 ， 其中骨質(zhì)疏松 、 骨量減少是其常見原因 。據(jù)專家介紹 ， 這類誤診病例在門診很常見 。一項(xiàng)研究用超聲骨密度儀測量 410 例骨痛患者 ，結(jié)果發(fā)現(xiàn)超聲骨密度檢查異常者 175 例， 隨年齡增大而遞增 。男性骨密度異常患病率為 34.68% ， 女性為 50.69% ， 男女差異有非 常顯著性。在4070歲，同年齡組女性骨密度異常患病率及骨

21、痛人數(shù)均高于同年齡組男性。女性骨密度異常多出現(xiàn)于絕經(jīng)后 ， 男性多出現(xiàn)于 70 歲后 ， 服用激素 、患結(jié)締組織病出現(xiàn)異常 者高于其它人群 。骨密度的測定對骨痛的診斷 、治療有重要意義 。 骨質(zhì)疏松引起骨痛的原因 為： 在骨轉(zhuǎn)換過程中 ， 骨吸收增加 ，骨小梁破壞 ， 骨膜下皮質(zhì)骨破壞 ; 非外力造成的椎體壓縮 性骨折 、變形 ; 骨質(zhì)疏松病人活動(dòng)時(shí) ， 腰背部肌肉長期處于緊張狀態(tài) ， 造成腰背部肌肉疲勞 、 痙攣而疼痛 。在骨痛病人中 ，男性低于女性 ，可能原因?yàn)?： 男性痛閾較高 ，男性所受教育 、 性格培養(yǎng) 使之不愿意表達(dá)疼痛 ，以及對自身關(guān)心程度比女性低 ， 導(dǎo)致因疼痛而就診的比例較低

22、 。男性本 身患骨質(zhì)疏松的比例較女性低 。定量超聲骨密度儀是通過聲波在骨骼里的傳播速度 ， 來反映骨密度信息和骨的強(qiáng)度 、 彈 性和脆性 。具有操作簡單 、重復(fù)性好 、無放射性 、檢查費(fèi)用低 、易被病人接受等優(yōu)點(diǎn) ，是近年 來提倡的骨密度檢測方法 ， 也是診斷骨質(zhì)疏松的一種安全可行的方法 。對骨痛病人用超聲檢查 骨密度 ，對骨質(zhì)疏松 、骨量減少的判斷非常有幫助 ，從而對疾病的診斷 、 治療有一定的參考價(jià) 值。隨著健康意識的提高 ，如今參加健康體檢的人越來越多 。但大多數(shù)人拿到體檢報(bào)告時(shí) ， 對那些長串的專業(yè)術(shù)語 、數(shù)據(jù) 、指標(biāo)等看不明白 ，不能正確了解自己體檢結(jié)果反映出的健康狀 況， 因此，自

23、我了解一些醫(yī)學(xué)常識 ，對解讀體檢報(bào)告還是有益的 。 一次結(jié)果異常不能下診斷受一些因素的影響 ， 有些指標(biāo)常常處于動(dòng)態(tài)之中 ，體檢檢測到的是一個(gè)瞬間的數(shù)值 ， 不 能因?yàn)閮H僅一次的體檢結(jié)果就給自己健康盲目下結(jié)論 。例如 ：人的血壓是波動(dòng)的 ，體檢記錄的 是瞬間血壓。成人正常血壓是 v l20/80mmhg 。在未用高血壓藥的情況下，非同日三次測量， 收縮壓140 mmhg和/或舒張壓 90mmhg可診斷為高血壓。如果沒有既往病史，即使達(dá)到 高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓 140mmhg或舒張壓 90mmhg也不能根據(jù)這一次的血壓確定為高血 壓； 既往有高血壓史 ，目前正在使用抗高血壓藥物 ，現(xiàn)血壓雖在正常

24、范圍內(nèi) ，也應(yīng)診斷為高血 壓。同樣 ，一次空腹血糖超過 7mmoi/l ， 也不能診斷為糖尿病 ， 而需要復(fù)查及進(jìn)一步做餐后 兩小時(shí)血糖 、糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查 ， 以明確或排除診斷 。陰性不等于沒病 ，陽性不等于有病因?yàn)樗屑膊《加幸粋€(gè)發(fā)生發(fā)展的過程 ，而且受選取的體檢項(xiàng)目所限 ， 還有醫(yī)學(xué)水平也 有一定的局限 ， 所以體檢報(bào)告中沒有指標(biāo)“異常”也并不代表 “完全健康 ”。體檢報(bào)告上的某些指標(biāo) “異常”也并不等于就有病 ， 也有多種情況 ， 要針對性地分析 ， 不同情況采取不同對策 。同時(shí)也不能排除假陽性 、假陰性的 存在 ， 需要醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀等進(jìn)行綜合分析判斷 。勿憑主觀判斷身體

25、情況有些人拿到體檢報(bào)告后 ， 發(fā)現(xiàn)某些測定值超出了正常值最高值 ，便自行對號入座 ， 背上 了沉重的思想負(fù)擔(dān) 。 其實(shí) ， 醫(yī)生下診斷前要具備三個(gè)步驟 。檢查是最基礎(chǔ)的 ， 還有詢問癥狀以 及病史 ，多種結(jié)果結(jié)合在一起之后 ，醫(yī)生才能下診斷 。 所以體檢者不能單憑一個(gè)數(shù)值來給自己 的身體下診斷 ， 有很多因素會(huì)影響到體檢結(jié)果 ，比如 ， 體檢當(dāng)天的精神狀態(tài) 、身體狀態(tài) 、這一 段時(shí)期內(nèi)的生活習(xí)慣讓身體狀況出現(xiàn)異常改變等都會(huì)影響結(jié)果 。例如：肝功能異常 ， 很多人就 認(rèn)為自己得了肝炎 ， 害怕有傳染性 ，其實(shí) ， 引起肝功能異常的原因很多 ， 除了病毒性肝炎外 ， 嗜酒、肥胖、脂肪肝 、服藥、休

26、息不好 、精神壓力大等都會(huì)對肝功能檢查造成影響 。 這種情況， 最好是先調(diào)養(yǎng)身體一段時(shí)間后，再做一次檢查 。在調(diào)理期間 ，要注意保持充足的休息 ，避免過于勞累 ，盡量清淡飲食 。如果再次檢查仍然偏高 ， 需要及時(shí)就醫(yī) 。對比歷年數(shù)值找隱患體檢報(bào)告中有測定值和參考范圍 ，很多人認(rèn)為測定值只要在正常范圍內(nèi)， 就可以不管了， 其實(shí)，如果測定值在正常值的臨界狀態(tài) ，或每年持續(xù)升高 ，則需要引起注意 。此時(shí)若及時(shí) 干預(yù)還有可能恢復(fù)正常 。 但若放任其惡化下去 ， 很可能就變成疾病 。 要重視后續(xù)檢查解讀體檢報(bào)告時(shí) ，往往會(huì)出現(xiàn) “進(jìn)一步檢查 ”、 “定期檢查 ”等詞語 ， 很多人認(rèn)為這些都 差不多一個(gè)意

27、思 。“進(jìn)一步檢查 ”是對診斷進(jìn)行進(jìn)一步明確 ，如胸片有陰影 ， 但是不能確診 ， 醫(yī)生則可能建議拍 ct 或者進(jìn)一步治療 ； “定期檢查 ”則是每隔一段時(shí)間 ，做這項(xiàng)檢查 ，看看有 無明顯增大或迅速升高 ，通過監(jiān)視 、跟蹤 ，尋求確定的證據(jù)或排除的證據(jù) ，做到心中有數(shù) ，有 病早看 ，無病早防 。養(yǎng)成保存體檢報(bào)告的習(xí)慣即使每年都沒問題 ，也該把以往的體檢報(bào)告好好保存起來 ， 以供每年的體檢報(bào)告對比參 考，通過對比能夠直觀地了解此次健康檢查與歷年的有何不同 , 又有哪些新異常 ，便于及時(shí)提 醒自己正確認(rèn)識疾病的危險(xiǎn)信號 。山東電力中心醫(yī)院健康管理客戶服務(wù)中心篇四 ：高血壓患者的體檢標(biāo)準(zhǔn) 臨床上對高血壓病人 ，除了應(yīng)詳細(xì)的尋問病史外 ，還要進(jìn)行全面的體格檢查 ， 尤其是做 一些輔助檢查 ，