1、栽Sr 5珂 附件1 傳統醫學師承關系合同書 老 師 人 員 日 期 日 期 為 甲方（指導老師）： 乙方（師承人員）： 姓名： 姓名： 性別： 性別： 出生年月： 出生年月： 單位名稱及地址： 單位名稱及地址或家庭住址: 依據傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法（衛生 部第52號令）的有關規定，經指導老師與師承人員甲乙雙方在平等自愿、 協商一致的原則下，建立師承學習關系，雙方訂立合同如下： 一、師承教學時間：自年_月日至年_月_日止, 總計不少于1500學時（需有教學記錄）。 二、師承教學的地點（需為合法醫療機構）： 三、師承教學的基本目標（包括職業道德及業務水平）： 四、師承教學

2、的主要內容： 1.中醫（民族醫）專業基礎知識與基本技能: 2 .中醫（民族醫）學術經驗： 3 .中醫（民族醫）技術專長: 五、師承教學的方式方法: 六、指導老師職責： 自覺遵守國家的法律、法規，具有良好的醫德醫風，嚴謹的科學態度， 愛崗敬業，為人師表，保證臨床（實踐）帶教時間，精心組織教學，悉心 傳授學術經驗和技術專長，按照確定的師承教學計劃，保質保量的完成帶 教任務。 七、師承人員職責： 自覺遵守國家的法律、法規，具有良好的醫德醫風，嚴謹的科學態度， 勤奮好學，尊師守紀，保證跟師學習時間。虛心刻苦學習指導老師的臨床 經驗和技術專長，認真做好跟師筆記，及時歸納整理，并加以研究。誠實 地接受指導

3、老師和管理部門的檢查和考核，完成教學計劃確定的學習任 務，努力提高自身的職業道德、業務素質和水平。 八、其它: 本合同一式三份,雙方簽字后經縣級以上公證機構公證，師承關系合 同自公證之日起生效，甲乙雙方各執一份，具同等法律效力，另一份由公 證機構留存備案。 甲方（簽字或蓋章）： 簽訂日期： 年 月 日 乙方（簽字或蓋章）: 簽訂日期： 年 月 日 注：1、簽訂本師承關系合同必須用鋼筆（或簽字筆）書寫，不得使用圓珠筆 2 、本師承關系合同書應經指導老師單位所在地縣級以上公證機構公證 附件2 傳統醫學師承出師考核申請表 姓名 性別 民族 出生 年 月 籍貫 出生 地點 參加工 作時間 現從事主要職

4、業 學歷 學位 身份證號碼 單位名稱 通訊地址及郵政編碼 本人檔案存放單位、地址 及郵政編碼 聯系電話 傳真 電子郵 件地址 個人簡歷 起止年月 學習（工作）單位 肄 畢業 結 指導老師 姓名 指導老師 單位 指導老師 職稱 指導老師 工作年限 指導老師 聯系電話 指導老師 通訊地址 指導老師主要 學術思想、臨床 經驗和學術專 長 指導老師 意見 簽名： 年月日 核準指導老師 執業的衛生、中 醫藥行政部門 初審意見 印章 年月日 省級中醫藥管 理部門審核意 見 印章 年月日 1一律用藍黑墨水鋼筆或中性筆填寫，內容要具體、真實，字跡要端正清楚 2表內的年月時間，一律用公歷阿拉伯數字填寫。 3 相

5、片一律用近期一寸免冠正面半身照。 4 個人簡歷應從小學寫起。 附件3 以師承方式學習中醫藥人員報名申請表 姓名 性別 民族 出生 年 月 籍貫 出生 地點 參加工 作時間 現從事主要職業 學歷 學位 身份證號碼 單位名稱 通訊地址及郵政編碼 本人檔案存放單位、地址 及郵政編碼 聯系電話 傳真 電子郵 件地址 個人簡歷 起止年月 學習（工作）單位 肄 畢業 結 指導老師 姓名 指導老師 單位及醫師 注冊號碼 指導老師 職稱 指導老師 工作年限 指導老師 聯系電話 指導老師 通訊地址 指導老師 意見 簽名： 年月日 指導老師 所在單位意見 印章 年月日 縣級衛生、中醫 藥行政部門初 審意見 印章 年月日 地、設區的市級 衛生、中醫藥行 政部門審核意 見 印章 年月日 1一律用藍黑墨水鋼筆或中性筆填寫，內容要具體真實，字跡要端正清楚 2表內的年月時間