1、抗菌藥物合理使用培訓考核題科室 姓名 得分 1、 選擇題(最佳選擇題)：每題有A，B，C，D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（共20題，每題3分，共60分）1.不符合抗菌藥物合理使用原則的是（ ）。A. 病毒性感染者不用抗菌藥； B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥；C. 聯(lián)合應用須有嚴格指征； D. 一般發(fā)熱時，可應用抗菌藥。2.合理用藥基本的要素是（ ）。A.安全； B.有效； C.經濟； D. 適當； E以上均是。3.我院抗菌藥物分級管理制度中屬于特殊使用管理類的抗菌藥物是（ ）。A. 頭孢吡肟 B. 頭孢哌酮舒巴坦C. 頭孢曲松 D. 以上都是4.妊娠、哺乳期、老年人和兒童在應用

2、抗菌藥時，相對最安全的品種是（ ）。A. 氟喹諾酮類； B. 氨基糖苷類； C. 內酰胺類； D. 四環(huán)素類。5.亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于（ ）感染。A.產ESBLs酶革蘭陰性菌； B.革蘭陽性菌； C.真菌； D.支原體。6.耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的治療應選用（ ） A.青霉素 B.頭孢唑啉 C.頭孢拉定 D.萬古霉素7.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（ ）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B.需要較長時間用藥，細菌有可能產生耐藥性者C.合并病毒感染者 D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量 8.依抗菌藥物臨床應用指導原則圍手術期預防用藥的選藥應以（ ）為主

3、。 A.青霉素； B.一、二代頭孢菌素； C.氨基糖苷類； D.氟喹諾酮類。9.通常不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況（ ）。 A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病； B.應用腎上腺皮質激素者； C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤； D.以上都是。10.手術前預防用藥目的是預防（ ）。A.切口感染； B.手術深部器官或腔隙的感染；C.肺部感染； D. 切口感染，以及清潔-污染或污染手術后手術部位感染。11.外科手術前預防用藥正確的給藥時間為:（ ）A.手術開始前24小時 B.術前30分鐘至1小時內 C.手術開始后2小時 D.術前30分鐘至2小時內12.下列無抗銅綠假單胞菌作用的藥物是（ ）。A

4、.頭孢他啶； B.頭孢呋辛； C.環(huán)丙沙星； D.哌拉西林/他唑巴坦。13.經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于( )A. 非限制使用抗菌藥物 B. 限制使用抗菌藥物C. 特殊使用抗菌藥物 D. 以上都不是14. 手術野無污染，通常不需預防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預防用藥（ ）A.手術范圍大、時間長、污染機會增加；B.手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、心臟手術、眼內手術等；C.異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節(jié)置換等；D.高齡或免疫缺陷者等高危人群E.以上均是15.預防感染、治療輕度或者局部感

5、染應當首先選用（ ）抗菌藥物A.非限制使用級 B.限制使用級 C.特殊使用級 D.以上都對16.專項整治活動方案指出，對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室，醫(yī)療機構應當視情形給予（ ）A警告 B限期整改C.撤銷科室主任行政職務 D以上都是17.外科手術總預防用藥一般不超過，特殊情況下不超過（ ）A.24h、48h B.48h、71h C.72h、96h D.用至患者出院18.下列哪種藥物對鮑曼不動桿菌作用最強 ( )A.氨芐西林舒巴坦 B.阿米卡星 C .頭孢哌酮舒巴坦 D.莫西沙星19.抗菌藥物分級管理“限制使用類”抗菌藥物使用權限為（ ）A.住院醫(yī)以上 B.主治醫(yī)以上 C.副主任醫(yī)以上

6、 D.主任醫(yī)師20.以下藥物消除半衰期短，應一日多次給藥的是: ( )A.青霉素類； B.頭孢菌素類和其他內酰胺類； C.紅霉素、克林霉素 D.以上都對二、填空題（每空2分，共30分）1.婦產醫(yī)院（含婦幼保健院）住院患者抗菌藥物使用率不超過 ；門診患者抗菌藥物處方比例不超過 ；急診患者抗菌藥物處方比例不超過 ；抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天 DDDs以下；對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于 %。2.抗菌藥物在緊急情況下未經會診同意或需越級使用的，處方量不得超過 日用量，并做好相關病歷記錄。3.時間依賴性抗菌藥宜采用一日 次給藥。4手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染

7、，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術，該類手術切口屬于 類切口。5.氨曲南為 類抗生素，為窄譜抗生素，對 菌作用強，對 菌和 菌幾乎無作用。6.對于氨基糖苷類抗生素， 功能減退者需減量使用。7頭孢哌酮可引起 ，用藥期間及治療結束后72小時內應避免攝入含酒精飲料。8.急性上呼吸道感染是最常見的社區(qū)獲得性感染，大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,一般不需使用 。三、問答題（10分）抗菌藥物治療性應用的基本原則是？考核題（一）答案一、選擇題1-5 D E A C A 6-10 D C B D D11-15 B B A E A 16-20 D A C B D 二、填空題1. 60%、20%、20%、40 30% 2. 1日 3. 多次4. II類5. 單環(huán)內酰胺、革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、厭氧菌6. 腎功能7. 雙硫侖樣反應（戒酒硫樣反應）8. 抗菌藥物三、簡答題答：1) 診斷