1、事業單位的人事檔案，是為前沿性人力資源管理和開發利用作依 據的人事數據處理工作，它掌握了事業單位工作人員的個人資料， 是 工作人員在事業單位的成長憑證。在國內，事業單位是制度建設發展較先進的組織機構。大數據背景下，利用信息技術的人事檔案創新管理已開始在事業 單位應用，其相較于傳統人事檔案管理具有較為突出的實效性。本文以事業單位為研究主體，針對大數據背景下，人事檔案創新 管理的影響作了簡述，并針對傳統人事檔案管理存在的問題， 提出創 新管理策略。大數據時代；事業單位；人事檔案；創新管理；影響大數據時代 為人類的發展帶來了飛躍性的進步。大數據技術已被廣泛地應用到人類各領域工作的管理工作中去。在大數

2、據時代，事業單位傳統的人事檔案管理已不具備發展優勢, 新的技術優勢將為人力資源管理帶來巨大的便利和優化效果。利用信息化技術的人事檔案創新管理，成為必須適應更高要求的 事業單位檔案管理的有效措施。、大數據時代對事業單位人事檔案創新管理的影響大數據時代為人事檔案創新管理提供了技術支持。利用計算機對人事檔案信息資源實行管理， 在技術創新上，優化 了事業單位檔案管理工作內容。這些技術支持，為大數據背景下的檔案創新管理，提供了一體化 的全新服務體驗。大數據時代對行業的技術要求，提高了檔案管理的科學性。大數據背景下的管理是提高事業單位社會服務質量的必然要求, 其技術要求包括影響人力資源管理環節的人事檔案創

3、新管理工作。對檔案管理全程式、一體化的要求使事業單位人事檔案管理工作, 急需建立統一的數據庫集中管理體系；規范的制度要求事業單位的人 事檔案管理，應建立權限分明、機密程度高、流程符合檔案管理制度 的工作內容。實時、動態的管理要求事業單位的人事檔案管理， 應針對頻繁的 人事檔案變動作及時更新的反映。掌握信息技術創新環境下，對檔案管理科學操作的要求，提高了 事業單位人事檔案管理人員的素質。二、事業單位傳統人事檔案管理存在的問題一人事檔案創新管理 觀念和技術落后。在未應用信息化技術之前，事業單位傳統的人事檔案管理觀念和 技術是較為落后的。國家事業單位的存在，是為了滿足社會主義社會教育、文化、科 技、

4、衛生等方面的社會服務需求。相較于其他社會組織和機構，具有特殊的職能要求。事業單位的人事檔案建設，是對人員工作狀態的重要記錄。傳統的管理觀念對人事檔案建設缺乏重視， 認為靜態的人事檔案 只起到人員資料的收集、存檔作用，對單位的利益無影響作用。觀念誤差使人事檔案管理遲遲得不到改良和創新。另外，傳統的人事檔案管理技術落后。如今，在大數據背景下的管理工作已經發生了巨大的變化， 而這 種變化是技術創新所引發的。傳統的人事檔案管理已不適應于不斷變化的技術創新趨勢。傳統的人事檔案管理如不應用創新技術，將表現為工作低效、人 員素質低能、服務質量得不到提高等多種不良管理問題。所以，在事業單位人力資源管理工作中，

5、 傳統的人事檔案管理觀 念和技術落后現象亟待改良和優化，人事檔案應用大數據創新管理已 成必然趨勢。二信息更新滯后人檔分離問題嚴重。在事業單位，由于傳統的人事檔案管理利用紙質歸檔的處理方法, 在人員幅度較大的事業單位，這種處理方式無疑為檔案更新過程增加 了難度，更新速度慢使其可操作性能較差。同時，人員流動過程的檔案更新工作滯后也是傳統人事檔案管理 背景下的頻發現象。針對以往的人事檔案，事業單位在進行管理時，存在人和檔案分 離的普遍現象。這是因為隨著經濟社會的發展，人才流動性逐漸增大的原因。人才流動頻發，給檔案管理增加了難度，檔案更新不及時、棄檔 等行為最終導致了人、檔分離問題。三人事檔案管理人員

6、素質偏低。傳統的人事檔案管理工作流程較為簡單，工作性質為操作工作重復、頻繁，特征是對技術水平的要求不高。這種工作現狀導致了在事業單位，從事人事檔案管理的人員素質 不咼，并缺之對該崗位工作管理創新的主動性。主要表現為人員的人事檔案管理知識缺乏、觀念和技術落后、工 作態度散漫等現象頻發。人員素質較低直接導致了人事檔案管理水平大幅度降低。三、大數據時代事業單位人事檔案創新管理策略一加強觀念轉變 和信息化基礎設施建設。人事檔案管理，不僅針對事業單位人員資料的記錄工作和檔案保 管工作。在信息化技術的創新下，人事檔案管理走向動態管理。要實現動態管理，應將人事檔案創新管理工作納入人員的績效考 核系統，實現檔

7、案管理與績效考核相融下的科學化人力資源管理。大數據時代，應實現人事檔案創新管理下的檔案信息化基礎設計 建設。信息化基礎設施建設，包括網絡化工作環境建設、集成管理下的 信息化人事檔案管理軟件建設和信息化人事檔案管理人才培養。完善事業單位人事檔案創新管理下的信息化基礎設施建設， 是提 高該項工作效率和工作質量的前提條件。二健全和完善檔案管理信息系統構建。大數據時代為人事檔案創新管理提供了技術支持，健全和完善檔 案管理信息系統構建成為這個時期事業單位人事檔案管理工作的重點。信息系統構建，是利用信息技術進行管理創新，其策略如下其一, 實現檔案的無紙化操作管理。區別于以往傳統的檔案管理，大數據背景下的創

8、新管理，是對原 有紙質檔案進行換代，利用電子掃描技術，將所有人事檔案更新至數 字信息數據庫。從而，實現了檔案的無紙化操縱管理。其二，大數據技術支持使事業單位人事檔案實現了信息網絡化和 自動化。將傳統的檔案借閱和檢索等功能實現網絡化， 同時優化檢索功能, 加強檢索的智能化和自動化，大大提高了檔案工作的時效性。三優化人事檔案管理機制。事業單位人事檔案信息化數據庫建設順利完成后，應全面展開人 事檔案管理機制的建立和健全工作。人事檔案管理機制建設，是人事檔案管理工作的制度保障， 是人 事檔案管理創新技術的制度支持。建立信息化的人事檔案管理機制，應對檔案資料的收集、整理、歸檔和調檔工作進行嚴格把控。保證

9、事業單位人事檔案的完整性和準確性。同時，進行檔案信息整合和資料分類的處理工作制度要求，為事 業單位人事檔案的利用率的提高做鋪墊。四、結束語大數據背景下，信息化技術的發展提高了人類管理工作的實效性。大數據技術的應用范圍得到廣泛地拓展。作為事業單位人力資源管理的重要工作環節， 人事檔案管理工作 必須隨著時代的進步，從傳統管理跨向信息化創新管理。在理念升級、優化管理和機制建設、 提高管理人員素質等多方面， 進行信息化技術創新， 才穩固事業單位的良性發展， 提高事業單位為 人民服務的質量。參考文獻 1 陰淑玲信息化管理在事業單位檔案管理中的運用 辦公室業務 ,2018052 王曉霞對加強事業單位人事檔

10、案管理工作的 思考 文存閱刊 ,2018043 張凱軍事業單位檔案管理在信息化時代 中的創新 經貿實踐 ,201723 作者王曉紅單位山東省威海市文登區人 力資源和社會保障局本 word 為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統 明顯受累的表現 , 既可發生于社區獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發 生于醫院獲得

11、性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監護病房 (intensive care unit ,ICU) 內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護 理(醫療)相關性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學、 風險因素和結局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。

12、重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區獲得性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫院外罹患的感染性肺實質（含肺泡壁即廣義上的肺間質 ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據包括 : 新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現膿性痰；伴或不伴胸痛。發熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10

13、/ L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公需要機械通氣 ; 。次要標準 : 呼吸認的定義。在中華醫學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 入院48h內肺部病變擴大 50%; e少尿（每日177卩mol/L（2mg/dl） 頻率30次/min;社區獲得性肺炎治 需要創傷性呼吸頻率30次/min; 氧合指數（PaO2/FiO2）

14、 20 mg/dL） 白細胞減少癥（WBC計數v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內因急 性感染曾住院2d;居住在醫療護理機構；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療；住過一家醫院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐

15、藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內。【臨床表現】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 肝功能不全等其他系統表 也可起病時較輕，病情逐CAP患者，部分是HCA PPaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學會 （ IDSA） 制訂了新的 療指南，對重癥社區獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括：吸系統癥狀外，可在短時間內出現意識障礙、 休克、腎功能不全、 現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到

16、的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運動受損， 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發生暴發性的肺炎鏈球菌肺炎。多發性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰，體溫大于39

17、.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較

18、少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發生于酗酒者、 慢性呼吸系統疾病病人和衰弱者， 表現為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%

19、15%。但是肺炎衣原體感染所致的 CAP,其臨床表現相對 較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、 心肌50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有軍團菌肺炎的胸部X線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與 ARDS區另嘰胸腔積液相對較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發病者有發熱、 咳他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老

20、年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養、 DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發熱、寒戰和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助

21、于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發生進行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占胸部 X 線表現為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實變嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實變體征者少見。 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據。PCP的臨床特征性表現有干4周，PCP相對PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴6

22、 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 線片顯示雙側間質浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現。但PCP為唯一有假陰性胸片表現的肺炎。咳、發熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為 進展緩慢可區另于普通細菌性肺炎。 細胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無明顯異常。【輔助檢查】1.病原學：診斷方法 包括血培養、 痰革蘭氏染色和培養、血清學檢查、胸水培養、支氣管吸出 物培養、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（PSB經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養 一般在發

23、熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養瓶中送檢。 24 小時內采血標本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養的陽性率。在大規模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養陽性率為5%-14%,最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養的陽性率減半,所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養， 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 、慢性肝 病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養。10 痰液細菌培養 囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的 要求，普通細菌 1ml，真菌和寄生蟲35ml