1、湖南省科技成果轉化示范縣申報書 申報單位： 推薦單位： 填報日期： 湖南省科學技術廳編制二一一年二月一、基 本 情 況申報單位名稱示范縣領導小組負責人職 務管理機構名稱通訊地址郵 編管理機構負責人職 務聯系人聯系電話二、近三年科技成果轉化工作成績(可另附紙）序號成果名稱成果來源轉化單位產值 三、預期目標累計科技成果轉化數量（不小于12項）項累計科技成果轉化形成的新增產值（不小于10億元）億元四、申報理由（可另附紙）五、簡述示范縣建設的指導思想和基本原則，發展目標和科技成果轉化重點任務負責人簽字： （縣市人民政府蓋章） 年 月 日（可另附紙）六、市州科技局推薦意見：負責人簽字： （單位蓋章） 年

2、 月 日 七、省科技廳審批意見：負責人簽字： （單位蓋章） 年 月 日 湖南省科技成果轉化示范縣建設方案編寫提綱一、示范縣建設的重要意義二、現有工作基礎和優勢1、縣市概況2、當地政府重視情況、科技成果轉化的政策環境3、科技成果轉化的機制和平臺4、已實施的科技成果轉化情況三、示范縣建設的總體思路1、指導思想2、基本原則3、主要目標四、建設內容五、保障措施1、組織管理保障方面 2、政策法規保障方面 3、人才隊伍保障方面 4、資金投入保障方面六、預計的經濟社會效益和示范意義七、實施進度安排及考核指標（分年度描述）八、相關佐證材料1、縣市境內的高新技術企業、省級以上農業龍頭企業名單2、近三年已轉化的主

3、要科技成果清單3、促進科技成果轉化的有關制度4、承擔省、市科技成果推廣計劃項目的清單5、其他附件材料湖南省科技成果轉化示范縣申報材料要求1、示范縣申報書2、當地政府關于建設示范縣的申請報告3、市州科技局的推薦函4、示范縣的建設方案5、相關佐證材料6、申報材料一式8份，附電子版7、裝訂要求：全部申報材料按上述順序裝訂；統一使用A4紙打印和復??；申報書的封面作為首頁裝訂，使用白色銅版紙膠裝湖南省科技成果轉化示范縣年度考核表 湖南省科學技術廳編制二一一年二月一、基本情況單位名稱聯系人聯系電話傳真組織實施單位名稱企業總數總產值年上交稅金主要技術依托單位依托單位名稱依托形式當年科技成果轉化數量（項）累計

4、科技成果轉化數量（項）當年科技成果轉化形成的新增產值（億元）累計科技成果轉化形成的新增產值（億元）資金收入情況（萬元）資金收入立項資金到位資金資金支出情況（萬元）資金支出金額其中省專項撥款省專項撥款科技成果引進費市州撥款科技成果推廣示范費縣市撥款科技服務費單位自籌培訓費其它資金其它開支合計合計項目進展情況（）1.超額完成2.完成3.未完成當年轉化的主要科技成果科技成果名稱主要產品產值（可另附紙）二、實施效果（一）年度目標任務完成情況（可另附紙）（二）科技成果轉化的主要成效（可另附紙）三、專家評分表名稱： 專家姓名: 總分： 指 標 說 明滿分值評分建設管理方面（45分）1、規劃與建設方案是否完

5、善52、規劃與建設方案落實情況53、管理機構與各類規章制度的建立情況54、運作機制與模式適用性55、科技成果轉化體制、機制的建立情況56、產學研結合情況57、各類經費到位情況58、經費使用情況59、宣傳報道情況5科技成果轉化成效方面（55分）1、科技成果轉化數量72、科技成果轉化的產品競爭力83、科技成果轉化對本行業的貢獻情況84、科技成果轉化對當地財政收入的貢獻情況85、科技成果轉化對當地創新能力的提升86、科技成果轉化帶動相關產業發展情況87、成果轉化的社會效益和生態效益8填表說明：每個指標項分為“優”“良”“一般”“差”四個等次，最高分不超過滿分值，最低分為0分。四、專家考核意見表單位名

6、稱專家組組長簽字 年 月 日五、科技行政主管部門意見表市州科技局審查意見：負責人簽字： （單位蓋章） 年 月 日 省科技廳審批意見：負責人簽字： （單位蓋章） 年 月 日 湖南省科技成果轉化示范縣年度報告編寫提綱一、本年度的目標任務及主要考核指標（應與建設方案內容一致。如在執行中有調整的，應說明調整情況并附相關批準文件。）二、本年度建設情況1、目標任務完成情況（對照建設方案）2、主要建設成效科技成果轉化、產業化情況以及所取得的直接效益和間接效益；促進相關產業發展、區域發展，或社會發展發揮的作用；對節約能源、資源和保護環境的作用；對農業增產和農民增收的作用；對提升企業技術創新能力和國際競爭力的作

7、用等。3、組織管理經驗組織機構建設情況、管理運行機制與制度建設情況、服務平臺建設情況等。三、經費投入與使用情況四、存在問題及解決措施五、下一年度的工作計劃六、相關佐證材料湖南省科技成果轉化示范縣驗收表 湖南省科學技術廳編制二一一年二月 一、基本情況名稱聯系人聯系電話傳真填表時間組織實施單位名稱人才隊伍情況總人數研發人數成果轉化專職人數中級職稱以上人數當年科技成果轉化數量(項)累計科技成果轉化數量（項）當年科技成果轉化形成的新增產值（億元）累計科技成果轉化形成的新增產值（億元）產值在2000萬元以上的已轉化科技成果情況科技成果名稱來源單位轉化單位主要產品產值（可另附紙）二、經費投入與使用情況經費

8、到位情況經費支出情況科目立項資金（萬元）實際到位資金（萬元）科目金額（萬元）其中，省專項資金（萬元）省專項資金科技成果引進費市州配套資金科技成果推廣費縣市配套資金科技服務費單位自籌培訓費其它資金其他相關費用合計合計注：表中所列支項目單次在5萬元以上的支出，要另附詳細清單和相關憑證。三、實施成效（一）建設方案完成情況（二）科技成果轉化的主要成效四、專家評分表名稱： 專家姓名: 總分： 指 標 說 明滿分值評分建設管理方面（47分）1、規劃與建設方案是否完善42、規劃與建設方案落實情況53、管理機構與各類規章制度的建立情況54、運作機制與模式適用性55、科技成果轉化體制、機制的建立情況86、產學研

9、結合情況57、各類經費到位情況58、經費使用情況59、宣傳報道情況5科技成果轉化成效方面（53分）1、科技成果轉化數量72、科技成果轉化的產品競爭力73、科技成果轉化對本行業的貢獻情況84、科技成果轉化對當地財政收入的貢獻情況85、科技成果轉化對當地創新能力的提升86、科技成果轉化帶動相關產業發展情況87、成果轉化的社會效益和生態效益7填表說明：每個指標項分為“優”“良”“一般”“差”四個等次，最高分不超過滿分值，最低分為0分。五、專家驗收意見表示范縣名稱組織實施單位名稱專家組組長簽字 年 月 日六、科技行政主管部門意見表市州科技局審查意見：負責人簽字： （單位蓋章） 年 月 日 省科技廳審批

10、意見：負責人簽字： （單位蓋章） 年 月 日 湖南省科技成果轉化示范縣驗收報告編寫提綱一、組織實施概況1、建設方案落實情況2、組織機構建設情況3、管理運行機制與制度建設情況4、資金投入及使用情況二、取得的主要成效1、相關產業發展情況（包括科技成果引進消化吸收、二次開發、技術集成配套能力，促進相關產業發展）2、科技成果的推廣、示范、帶動情況（包括科技成果轉化與推廣示范的經濟效益、社會效益和生態效益）(1)促進財稅增收、區域發展、行業發展的情況(2)提升產品國際市場競爭力和出口創匯能力的情況(3)提升科技成果轉化能力、技術創新能力的情況(4)促進農業增產和農民增收的情況(5)促進節約能源、資源和保護環境的情況3、科技成果轉化與技術轉移能力建設情況（包括服務平臺、培訓體系等建設情