1、第五章 運動與健康,中山大學公共衛生學院 劉建安,1,學習幻燈,目的要求,了解運動與健康的關系。 掌握運動鍛煉的基本原則。 掌握運動鍛煉的衛生要求。 掌握體育課運動量的評定,2,學習幻燈,第一節運動與健康的關系,一、概念 大學生體育鍛煉衛生： 根據其生理解剖特點對體育鍛煉的內容、運動量、設備和外界條件提出相應的衛生要求，進行醫務監督、預防運動創傷、達到促進發育增強體質的目的,3,學習幻燈,二、意義,改善大學生體質，提高健康水平 促進德、智、體、美全面發展 利于疾病的預防和康復，延長壽命 改善腦力工作能力，增進心理健康,4,學習幻燈,三、對心血管系統的影響,心肌發達、增厚，收縮力增強 心臟儲備力

2、量增大 改善心血管神經調節功能 預防心血疾病 機制,5,學習幻燈,四、對呼吸系統的影響,呼吸頻率減少 肺活量及肺活量指數增大 呼吸差增大 機制,6,學習幻燈,五、對肌肉、關節及骨骼的作用,瘦體重增加、體脂肪下降 肌纖維粗壯結實，彈性增加 肌肉活動能力和耐力增強 韌帶堅固、關節靈活 骨密質增厚、骨小梁排列整齊 機制,7,學習幻燈,六、對神經系統的影響,大腦皮質的興奮與抑制能力加強 對機體的調控能力增強，各系統、各器官的活動更協調、靈活 神經系統反應速度加快、靈敏度提高 機制,8,學習幻燈,七、對內分泌免疫的影響,生長激素、雄激素水平提高 腎上腺皮質激素分泌增加 總T細胞、淋巴母細胞轉化率提高 血

3、清補體、中性粒細胞吞噬能力增加 肝功能良好 增強非特異性免疫功能,9,學習幻燈,八、對新陳代謝的影響,能量消耗增加 呼吸運動增強 腹肌力量增強 超量恢復 在正常范圍內，體育鍛煉時的能量消耗要在鍛煉后加以恢復并超過原來消耗的水平,10,學習幻燈,九、體育與心理健康,體育鍛煉與智力 體育鍛煉與心境 體育鍛煉與意志 體育鍛煉與社會適應,11,學習幻燈,體育鍛煉的基本衛生要求,一、適合年性別、健康狀況特點 性別特點 女孩生理、身體素質特點 月經期體育鍛煉的注意事項 健康狀況特點 注意健康分組 基本組 準備組 特別組,12,學習幻燈,二、體育鍛煉的基本原則,要經常鍛煉 要循序漸進 要全面鍛煉 要有準備活

4、動和整理活動 運動與休息適當交替,13,學習幻燈,三、體育課和課外活動合理組織,體育課運動量決定于課程的強度、密度和時間。 強度：單位時間內所完成的功。觀察脈搏的動態變化：以準備部分80130次分；基本部分130180次分；結束部分12090次分為合理,14,學習幻燈,密度 一節課內運動時間占總時間的比例，標志著單位時間內練習的重復次數。以3040為宜 時間 開始部分：23 分鐘 準備部分：612 分鐘 基本部分：2530 分鐘 結束部分：35 分鐘,15,學習幻燈,16,學習幻燈,體育課的衛生要求,內容和負荷適合年齡、性別、健康和體力特點。 遵守體育鍛煉的基本原則，結構合理，形成適宜的運動密

5、度和生理負擔。 有利于增進健康、勻稱發育和正確姿勢的形成,17,學習幻燈,體育課的衛生要求（續,保持連續性，同其他課程有機結合。 有符合衛生標準的運動場和設備。 學生著裝運動服進行鍛煉。 判斷體育課運動量及生理負荷方法： 繪制脈搏或者心率曲線,18,學習幻燈,課外體育活動,鍛煉小組 業余體育鍛煉 野營活動 早操和課間操,19,學習幻燈,長期體育鍛煉的科學安排,根據健身目的科學安排 增強體質（跑步、打球、武術） 根據季節科學安排鍛煉 春季：（長跑、自行車、跳繩、爬山等）；防感冒。 夏季：（游泳、慢跑、散步、太極拳）；防中暑。 秋季：（多種體育活動的開展），補充水分。 冬季： （長跑、足球、拔河、

6、滑雪、滑冰）；做好準備活動。 科學安排運動量,20,學習幻燈,第三節 體育鍛煉的醫務監督,概念： 用醫學方法幫助和指導體育運動參加者，合理地進行體育鍛煉、訓練和比賽，使體育運動獲得最大效果的方法,21,學習幻燈,健康分組的原則,分組前進行體檢 就低不就高，留有余地 轉組時，必須體檢 醫學照顧特別組,22,學習幻燈,體育鍛煉的組織和監督,體育鍛煉的時間 體育課的組織體育課的結構、內容、負荷應符合以下衛生要求：教學內容是否科學；運動量是否合理；課程組織是否規范。 體育運動著裝 運動場地和設備,23,學習幻燈,體育鍛煉的營養補充,糖類 蛋白質 電解質 水份 進食時間,24,學習幻燈,預防運動性創傷,

7、運動性創傷 在體育運動中反生的、與運動有關的身體內外各種急、慢性意外損傷。 主要原因 訓練水平低，沒按動作要領操作 現場組織工作差，安全保護不力 事先未檢查場地設備，缺乏必要防護設備 學生身心狀態不佳 不良氣候因素 準備活動不足 過高的、不切實際的技術要求,25,學習幻燈,預防措施,安全教育工作 掌握學生基本情況 傳授技術動作要正確 組織教學要科學合理 注意場地器材的安全性 運動場和設備的衛生要求：以安全可靠為原則,26,學習幻燈,具體措施,安全防范法 保護幫助法 量力適應法 準備活動法,27,學習幻燈,運動性創傷的處理,擦傷 裂傷 肌肉拉傷 挫傷 關節傷 骨折,28,學習幻燈,體育鍛煉效果的

8、觀察,主觀感覺 客觀測試 定期體檢,29,學習幻燈,主觀感覺,運動時的排汗量 運動后的心情 睡眠、食欲等情況 其他身體疲勞感覺和運動情緒,30,學習幻燈,客觀測試,脈搏 運動成績,31,學習幻燈,定期體檢,體能 形態指標 功能測量,32,學習幻燈,思考和討論題,體育鍛煉的基本原則？ 如何防治運動性損傷？ 體育鍛煉時應該注意哪些問題,33,學習幻燈,第六章 性生理健康,開展性知識教育的重要性 1)性是人類的一種自然和生理現象。 2)性有其自然屬性和社會屬性的特點。 3)性教育是大學生個人心身健康所必需。 4)性教育可增進個人幸福和家庭和睦。 5)促進社會的安定團結和精神文明建設,34,學習幻燈,

9、二、性健康的概念,是指有性欲的人在軀體上、感情上、知識上和社會方面等整體的表現，是積極的增進人格交往和情愛。 這一概念的基礎是正確的性知識和正常的性快感。 性健康應包括三個基本因素： 1.根據社會道德和個人道德準則充分享受性行為和控制生殖行為的能力。 2.消除抑制性反應和損害性關系的恐懼、羞恥、罪惡感和虛偽的信仰等心理因素。 3.消除器質性紊亂、各種疾病及妨礙性行為與生殖功能的缺陷,35,學習幻燈,避孕與性,常用避孕方法 1）口服避孕藥及針劑 長效、短效、速效。 2）女性外用避孕藥 避孕藥膏、藥膜、避孕片和避孕栓。 3）外用避孕工具 避孕套、子宮帽。 4）宮內節育器,36,學習幻燈,緊急避孕法

10、,口服毓婷片 口服后定諾（即米非司酮）片 口服53號探親避孕片,37,學習幻燈,第四節青春期的性與健康,一、性發育中的困惑 1）包莖和包皮過長 2）陰莖的大小與勃起 3）睪丸的大小與異常 4）遺精 5）乳房發育中的問題 6）精索靜脈曲張,38,學習幻燈,二、青春期衛生,1女性生殖器官的衛生 外生殖器衛生要注意以下幾點： 經常清洗；清洗的次序；內褲不太緊，且勤洗、勤換,39,學習幻燈,2.經期保健,保持情緒穩定，心情舒暢 進行適度活動，充足睡眠 注意保暖，防受寒及潮濕 注意外陰衛生，勤換內褲和月經墊 減少站立工作的時間 注意飲食衛生，不進食冷飲。 閉經、痛經、經量過多等，應及時就診,40,學習幻

11、燈,痛經,原因 精神因素；子宮因素；內分泌失調； 不注意經期衛生。 痛經自我處理 正確認識和對待該癥；熱敷下腹部；做保 健醫療體操,41,學習幻燈,痛經治療原則,以對癥治療為主，止痛，鎮靜，下腹部熱敷，消除緊張情緒，做好經期保健，經前口服維生素K1，消炎痛、乙酞水楊酸、阿托品、月月舒。 異常白帶 泡沫狀、豆腐渣樣、膿性、水樣、血性白,42,學習幻燈,討論思考,男性生殖系統由哪些器官構成？ 女性生殖系統由哪些器官構成？ 大學生性生理發育中困惑有哪些,43,學習幻燈,第七章性傳播疾病防治,一、性傳播疾病（STD） 通過性交等性行為而傳播時一系列疾病。 二、性病病種 我國監測性病：梅毒、淋病、艾滋病

12、、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫,44,學習幻燈,三、流行因素,主客觀原因 1）人口遷移，性別比例失調； 2）不正確的文化導向； 3）性病免疫力不持久； 4）醫療服務不到位； 5）避孕工具更新和廣泛使用,45,學習幻燈,第二節 艾滋病,含義 病因上是獲得性，不是先天性。 病理機制是免疫缺陷所致。 癥狀表現為感染與腫瘤出現的癥狀,46,學習幻燈,一、病原學,HIV（人類免疫缺陷病毒） 二、起源 非洲綠猴和猩猩,47,學習幻燈,三、傳播途徑,1.性接觸傳播,在我國約占20% 2.經血液傳播,我國經占60%-70 3.母嬰傳播, 15%-30% 4.未經證實的傳播途徑

13、約占10,48,學習幻燈,尚無證據說明,通過咳嗽、打噴嚏、握手、餐具、擁抱、眼淚、電話、游泳或蚊子叮咬而傳播。 HIV感染者可以參加工作或上學，不必害怕通過這些接觸而被感染,49,學習幻燈,四、臨床表現,50,學習幻燈,五、艾滋病的診斷,1.病史診斷 靜脈吸毒與他人共用注射器。 多個性伴，同性戀。 有償供血者。 母親是HIV感染者,51,學習幻燈,2實驗室診斷,1)抗體檢測： 初篩用酶聯免疫吸附試驗； 明膠顆粒凝集法； 確診用蛋白印跡法（WB）； CD4細胞計數。 (2)癥狀診斷：有長期低熱腹瀉、消瘦及全身淋巴結腫大，嚴重者有感染與腫瘤發生,52,學習幻燈,第六、艾滋病治療,逆轉錄酶抑制劑：

14、蛋白酶抑制劑： 雞尾酒療法,53,學習幻燈,艾滋病的預防,開展健康教育，普及AIDS預防知識了解傳播途徑。 免與HIV感染者、AIDS病人及高發人群發生性接觸。 積極治療其他的性病，因為后者可促進HIV的傳播。 使用血液制品時須經HIV檢測，鼓勵無償獻血。 防止醫源性感染，提倡使用一次性注射器與針頭。 AIDS或感染HIV的婦女應避免妊娠。 開展對HIV感染及AIDS的咨詢,54,學習幻燈,淋病,由淋病雙球菌引起的泌尿、生殖系統的化膿性感染，也包括淋菌性眼炎、咽炎、直腸炎、盆腔炎和播散性淋菌感染。 病原體 淋病奈瑟菌，又稱淋病雙球菌,55,學習幻燈,2傳播途徑,性接觸傳播 成人幾乎都是通過性交傳染。 非性接觸傳播 直接或間接接觸的分泌物,56,學習幻燈,臨床表現,接觸后3-5天發病 男性表現為尿道炎癥狀：尿道口溢膿；尿道刺激癥：尿頻、尿急、尿痛。 女性表現為淋病性官頸炎，自覺癥狀不明顯，陰道分泌物增多呈黃色；淋菌性尿道炎，輕度的尿道刺激癥，擠壓時尿道口有膿性分泌物；淋菌性前庭大腺炎,57,學習幻燈,其他部位淋病,淋菌性結膜炎 淋菌性咽炎 淋菌性直腸 淋菌性皮炎,58,學習幻燈,診斷,接觸史，有性的接觸史。 男性有尿道炎癥狀，女性有輕度尿道炎及陰道膿性白帶增多。 實驗室檢查，分