,春夏季預防蛇蜂傷害及應急措施,中國鐵建大橋工程局集團有限公司保神高速公路第二標段項目經理部,毒蛇的種類蛇類的特點、鑒別、臨床癥狀毒蛇的防護被咬后的處理措施蜂的種類蜂類的防范處理措施,湖北省?？悼h地區蛇類主要有蝮蛇（土布袋）、 菜花原矛頭蝮、銀環蛇、竹葉青蛇、翠青蛇、漁游蛇、王錦蛇、烏梢蛇等。,?？档亩旧叻N類,土布袋 學名蝮蛇（常見 有毒）,菜花原矛頭蝮（有毒）,銀環蛇（有毒）,竹葉青蛇（有毒）,翠青蛇（無毒）,漁游蛇（無毒）,王錦蛇（無毒）,烏梢蛇（無毒）,毒蛇具有毒牙和毒腺。毒蛇的外觀生態特征有某些共同點，如頭呈三角形、尾短而鈍、身體斑紋色澤鮮明、性較懶怠、行動蹣跚、棲息時常盤曲成團等，但也有例外。一般情況下毒蛇與無毒蛇的特征鑒別見下圖。,毒蛇特點：,毒蛇與無毒蛇的鑒別,毒蛇與無毒蛇的鑒別,毒蛇牙痕,無毒蛇牙痕,毒蛇與無毒蛇的鑒別,毒蛇咬傷,是指人體被毒蛇咬傷，其毒液由傷口進入人體內，而引起的一種急性全身性中毒性疾病。本病發病急，演變快，若不及時救治，?？晌＜吧?。,蛇毒臨床癥狀神經毒:侵犯神經系統為主,局部反應較少。一般咬后無明顯不適，在14h后可出現全身中毒癥狀，開始有頭暈，頭重，眼花，四肢乏力，肌肉酸痛，繼則眼瞼下垂，吞咽困難、四肢癱軟，肌張力下降，反射減弱，胸悶、呼吸無力，伴痰鳴音。由于呼吸困難而出現全身缺氧，表現為紫紺，心跳加快，四肢變涼等。,血液毒: 全身癥狀可在2h出現。主要表現為血液系統受損害，有寒戰發熱、全身肌肉痠痛、嘔吐，皮下或內臟出血，繼而發生貧血、黃疸；嚴重者可出現DIC、急性腎衰、心臟驟停等。,混合毒蛇咬傷者 局部癥狀明顯，咬傷后即感疼痛，麻木，傷口周圍皮膚迅速紅腫。可擴展到整個肢體，常有水皰；嚴重者，傷口迅速變黑壞死，形成潰瘍。,毒蛇的防護 走進草叢前要穿上長褲和膠鞋，扎緊褲口，防止蛇的攻擊。涂抹雄黃、風油精等，并帶醫療急救用品。進入草叢、密林等，帶上長棍或竹竿，邊走邊打一打路邊的草叢，蛇會迅速逃跑。 見到毒蛇后要保持鎮定安靜，不要突然移動或奔跑，應緩慢繞行或退后，沒有十足把握千萬不要發起攻擊，一旦被蛇追逐，切勿直跑或直向下坡跑，要跑出“之”字型路線。驅趕蛇時，其他人應退后安全距離，驅趕人員需手持長木棍（建議2m以上），做好預判一次性挑撥出去。,被咬怎么辦？,一、冷靜分析 在不能確定為何種蛇咬傷的情況下，不能以為無明顯癥狀就判斷是無毒蛇。在多數情況下傷口可能模糊不清，在分不清是有毒蛇還是無毒蛇咬傷的情況下，應按毒蛇咬傷處理。無毒蛇咬傷常見四排細小的牙痕，毒蛇咬傷通常見一個或兩個或三個比較大而深的牙痕，有的毒蛇有兩排毒牙。辨識蛇的特征，判斷是否是毒蛇。,毒蛇咬傷 無毒蛇咬傷 牙痕 有一對或3-4個毒牙痕 牙痕數目多，呈鋸齒狀疼痛 劇痛、灼痛、擴展快 （神經毒毒蛇除外) 無明顯疼痛，不擴展腫脹 紅腫迅速擴展（神經毒蛇除外） 紅腫不明顯，不擴展出血 傷口出血多（血循環毒蛇） 出血少，停止快， 周圍有瘀斑，血泡 無瘀斑、血泡 壞死 傷口局部皮膚發紫、壞死、潰瘍 除伴感染外，無壞死 （神經毒毒蛇除外）全身 頭暈、視力模糊、疲倦、胸悶、 除精神緊張者可能出現多汗、癥狀 呼吸困難、全身出血、血壓下降等 心悸、恐懼外，無全身癥狀,視情況選擇撥打求救電話（110/119/120）。不可緊張亂跑奔走求救,這樣會加速毒液散布。不可讓傷者使用酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。,二、緊急處理 看傷口，毒蛇咬人有可能把牙斷在你肉里，把它拔出來。 沖洗：蛇毒在13分鐘內是不會蔓延，這時擠出或沖洗蛇毒，可以有效排除大部分蛇毒，防止毒液流入體內。立即沖洗用雙氧水或0。1%高錳酸鉀，鹽水或冷開水、肥皂水，最好將傷肢置于冰水中（冷水內放入冰塊），在傷處周圍放置碎冰維持小時，亦可噴氯乙烷（降溫時注意全身保暖）。切記：千萬不要在傷口處涂酒精。,但被尖吻蝮蛇（五步蛇）和烙鐵頭蛇、蝰蛇、咬傷，不要作刀刺排毒，因為它們的蛇毒中有一種溶血酶，可以導致人大量出血不止，如果對傷口再做切開處理，只能加速人體失血。 所以，治療蛇傷時，應在準確判斷蛇種類的時候，再選擇傷口切開的做法。,微隔離傷口： 扎結肢體：在近心端，用綁帶像打綁腿一樣螺旋型大面積緊縛肢體，延緩毒液蔓延。譬如腳踝被咬，就在膝蓋下包扎。蛇毒是通過靜脈傳遞的，靜脈分布在人體表。用粗布條大面積壓迫體表的靜脈，可以有效防治蛇毒蔓延，同時又不會因為局部扎結過緊而阻斷血液流通。這樣可以盡可能阻止毒液的擴散，防止毒素進入淋巴系統。結扎之后，趕緊赴醫治療。沒有綁帶時，也可用繩子、布帶、鞋帶、稻草等，在傷口靠近心臟上端510厘米處作環形結扎，不要太緊也不要太松。結扎要迅速，在咬傷后25分鐘內完成，每隔15分鐘放松12分鐘，以免肢體因血液循環受阻壞死。,銀環蛇、金環蛇咬傷后昏迷的重病人可采取人工呼吸維持。 被毒蛇咬傷后應盡早用藥，南通蛇藥（季德蛇藥）、上海蛇藥、新鮮半邊蓮（蛇疔草）、內服半邊蓮，半邊蓮和雄黃一起搗爛，制成漿狀外敷，每日換一次。 做好這些后還要避免劇烈走動或活動，保持受傷部位下垂，相對固定。如條件許可應由他人運送。運送傷員到醫院的路上，傷員盡量少活動，減少血液的循環，注意保暖。到鄰近的醫院注射抗毒血清后，可去掉結扎。 無毒蛇咬后無須特殊處理，只需對傷口清洗、止血，去醫院注射破傷風針即可。,蜂的種類 蜜蜂，馬蜂，黃山毛峰，黃領花峰，中國蜂，紅腳細腰蜂，絨蟻蜂，臺灣蛛蜂，黃腰虎頭蜂，黑腹虎頭蜂，黃腳虎頭蜂，黑尾胡蜂，黃長腳蜂，變側異胡蜂，蜚蠊瘦蜂等,蜂類的預防 一、穿戴表面光滑及淺色衣帽，避免深色、毛織品成表面粗糙的衣帽。褲子能夠扎到靴子里最好、身體不可有香（異）昧。 二、發現蜂類從身邊飛過時，最好站立不動，保持鎮靜、觀查現場環境或讓牠自行飛去、如果用手拍打，雖然毒蜂可能被趕走，但是后來的人也許就成為受害者。,三、用衣服或手肘保護頭部、低下身子大步走開，至少走到它們的勢力范圍之外才算安全。走開時要慢慢的、靜靜的，特別要注意頭發、眼睛和口部的動作。因為發的飄動、眼睛的快速貶動和急速呼吸造成的氣流，都合成為蜜蜂攻擊的目標點。 四、處理蜂群時，切記帶好防護用品，使用火燒或者殺蟲劑，無關人員應退至安全距離。,急救處理辦法 1.被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內，必須用消毒針將叮在肉內的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。但切記不可用紅藥水或碘酒搽抹，那樣不但不能治療，反而