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文檔簡介

生殖系統,文戈南方醫院影像中心,宮體癌,病理：彌漫型、局限型和息肉型組織學：主要為腺癌生長方式：先發生于子宮內膜，繼而侵犯肌層,臨床表現：宮體癌： 月經紊亂或絕經期后陰道不規則出血,子宮內膜癌的臨床分期（FIGO法）,一、線,1子宮輸卵管造影(宮體癌)充盈缺損子宮腔擴大，子宮壁僵硬，邊緣不規則輸卵管及宮頸被侵犯可致不規則狹窄及僵硬,子宮體未分化癌。子宮造影示子宮腔內不規則充盈缺損，子宮壁僵硬，邊緣不規則,2盆腔血管造影動脈期見宮體及頸部供血區新生腫瘤血管豐富，血管扭曲紊亂，部分可見靜脈早顯實質期見腫瘤染色不規則,子宮體癌。超選擇子宮動脈造影（A、B）示大量腫瘤新生血管及不規則腫瘤染色，可見動-靜瘺及靜脈早顯,子宮肌瘤。雙側選擇子宮動脈造影（A、B）示子宮動脈增粗，可見大量粗細尚均勻迂曲腫瘤新生血管，未見動-靜脈瘺,子宮呈對稱性或分葉狀增大，增強檢查腫瘤強化低于正常子宮肌，邊界多不清楚侵犯宮頸，常伴宮腔內積液晚期可侵犯宮頸、宮旁，膀胱和直腸盆腔內淋巴結轉移，肝或上腹部腹膜的遠隔性轉移,二、CT,子宮內膜癌。CT平掃（A、B）示子宮體積增大，宮腔內一不規則等低混雜密度影，增強掃描（C、D）示病灶未見明顯強化，與正常子宮分界不清楚，內部密度不均勻,碘油栓塞治療后,三、MRI,內膜增厚（月經期后內膜5mm或經前期10mm即為不正常）T2WI上內膜信號不均勻，部分可見子宮內低信號連接帶中斷，為子宮內膜癌侵犯子宮肌層的重要征象增強掃描內膜癌呈現不同程度強化可與正常內膜分開宮頸及宮旁受侵的形態學改變同CT,子宮內膜癌。MRI T2WI（A）平掃示宮內卵圓形以等信號為主伴不規則高信號腫塊，與子宮壁之間見線樣低信號；T1WI（B）腫塊呈不均勻低信號；增強掃描（C）腫塊不均勻強化,子宮內膜癌。MRI平掃示子宮體積增大，內膜增厚，表面不光滑，信號不均勻，T2WI（A、B）呈稍高信號影改變。,

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