常用搶救技術,學習目標,1、掌握氧氣吸入療法2、掌握吸痰法,Company Logo,吸 氧 法,1,學習內容,吸 痰 法,什么是呼吸,機體與外界環境之間的氣體交換過程 包括：外呼吸 氣體的運輸 內呼吸,Company Logo,組織不能得到足夠的氧或不能充分利用氧，組織的代謝、功能、甚至形態結構都可能發生異常變化,這一過程稱為缺氧。,什么是缺氧,是臨床上針對缺氧的一種治療方法，即通過吸入氧氣，提高血氧含量和動脈血氧飽和度，糾正各種原因造成的缺氧狀態。,什么是氧氣吸入療法,低張性缺氧 血液性缺氧 循環性缺氧 組織性缺氧,（一）缺氧的分類和氧療的作用,輕度缺氧血癥中度缺氧血癥重度缺氧血癥,1.缺氧的臨床分類,2.缺氧的癥狀分類,臨床表現,血氣分析,氧療的指征,氧濃度（%）= 21+4氧流量（L/min）,40%，用于低氧血癥伴CO2潴留者一般1-2L/min,40%-60%用于血紅蛋白濃度很低或心排血量不足者,60%用于單純缺氧無CO2潴留者,氧療的種類,1. 氧氣筒、氧氣表,供氧的裝置,1.氧氣筒、氧氣表裝置,2. 氧氣枕,供氧的裝置,2.氧氣枕,供氧的裝置,3.氧氣管道化裝置,4. 高壓氧艙,供氧的裝置,4.高壓氧艙,1.鼻導管法,單側,供氧的方法,雙側,1.鼻導管法,供氧的方法,2.鼻塞法,供氧的方法,3.面罩法,供氧的方法,4.漏斗法（口罩法）,供氧的方法,5.頭罩法,供氧的方法,6.氧氣帳法,供氧的方法,主要步驟,單側鼻導管給氧法,裝表給氧停氧,放氣,如何裝表,單側鼻導管給氧法,吹塵裝表接瓶檢查,濕化瓶內溶液種類、量,一般情況：冷開水或蒸餾急性肺水腫：20-30乙醇量：1/31/2滿,如何插管,單側鼻導管給氧法,清潔鼻腔連接導管調節流量,清潔鼻孔,接管,調流量,輕度缺氧：1-2/ min中度缺氧：2-4/ min重度缺氧：4-6/ min,如何插管,單側鼻導管給氧法,清潔鼻腔連接導管調節流量比量濕潤插管固定,濕潤,量長度,固定,為何要先調節流量后插管,交待注意事項、整理,單側鼻導管給氧法,如何交待,1.不要自己調節流量2.注意用氧安全3.注意保持用氧效果,記錄,記錄卡 姓名 張靈 性別 男 年齡 42歲 病區 呼吸內科 床號 18 住院號 1778,單側鼻導管給氧法,如何記錄,分離鼻導管 調節流量 連接鼻導管 記錄,記錄卡 姓名 張靈 性別 男 年齡 42歲 病區 呼吸內科 床號 18 住院號 1778,單側鼻導管給氧法,如何中途調節流量,拔鼻導管關閉氧氣及時記錄,記錄卡 姓名 張靈 性別 男 年齡 42歲 病區 呼吸內科 床號 18 住院號 1778,單側鼻導管給氧法,如何停氧,1.安全用氧2.帶氧插管、帶氧拔管3.氧療的監護4.用物定期更換5.氧氣筒內氧氣不可用盡6.懸掛標志, 吸痰法概述,是利用機械吸引的原理，經口、鼻腔或人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢的一種搶救治療方法。,1.吸痰法定義,2.適應證,不能有效咳嗽排痰者,1. 電動吸引器2. 中心吸引裝置3. 注射器, 吸痰的方法,右手輕送、提升、旋轉切忌導管上下提插,左手將導管末端反折,檢查并調節負壓成人：0.04-0.053MPa小兒：0.04MPa,注意事項,必要時吸痰消毒、保養機器： 儲液瓶內吸痰前放消毒液 吸出液及時傾倒，不應超過瓶的23 機器連續使用不超過2h吸痰原則：無菌、無創、快速、有效,課 堂 練 習,A3型題：病人李某，女，52歲。因“肺性腦病”收入院，護士查房時發現病人有明顯的發紺及呼吸困難，血氣分析顯示：PaO2 5.2KPa，SaO2 75。1.根據病人的癥狀及血氣分析結果，判斷其缺氧程度為A.極輕度B.輕度C.中度D.重度E.極重度,課 堂 練 習,A3型題：病人李某，女，52歲。因“肺性腦病”收入院，護士查房時發現病人有明顯的發紺及呼吸困難，血氣分析顯示：PaO2 5.2KPa，SaO2 75。2.該病人應該采用哪項給氧方式A.低濃度、高流量持續給氧B.高濃度、高流量持續給氧C.低濃度、低流量持續給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.高濃度、高流量間歇給氧,課 堂 練 習,A3型題：病人李某，女，52歲。因“肺性腦病”收入院，護士查房時發現病人有明顯的發紺及呼吸困難，血氣分析顯示：PaO2 5.2KPa，SaO2 75。3.該病人突然呼吸道分泌物增多，予電動吸引器吸痰，操作方法正確的是A.插管時打開吸引負壓B.吸凈口腔痰液后再吸氣管內痰液C.吸痰是從深部向上提拉，左右旋轉D.一次吸痰不超過30sE.吸痰后將管內痰液吸水沖洗后備用,課 堂 練 習,A3型題：病人李某，女，52歲。因“肺性腦病”收入院，護士查房時發現病人有明顯的發紺及呼吸困難，血氣分析顯示：PaO