中醫(yī)護(hù)理方案實施 綿陽市中醫(yī)醫(yī)院劉曉琴 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情況 體會與思考 主要內(nèi)容 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情況 體會與思考 主要內(nèi)容 2012年護(hù)理學(xué)首次被國家中醫(yī)藥管理局確定為重點專科培育項目第一批協(xié)作組成員56家醫(yī)院 完成13個疾病中醫(yī)護(hù)理方案梳理整合工作第二批協(xié)作組成員167家醫(yī)院 完成57個疾病中醫(yī)護(hù)理方案梳理整合工作形成臨床診療方案 臨床路徑 中醫(yī)護(hù)理方案系列醫(yī)療護(hù)理臨床參考用書 制定方案的背景 與國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司下發(fā) 22個專業(yè)95個病種中醫(yī)診療方案 24個專業(yè)105個病種中醫(yī)診療方案 中的病名相一致 制定方案的背景 病名 制定方案的背景 首批13個中醫(yī)護(hù)理方案 第二批20個中醫(yī)護(hù)理方案 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情況 體會與思考 主要內(nèi)容 方案實施要求 方案實施要求 二級中醫(yī)醫(yī)院 三級中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 方案實施要求 國家中醫(yī)藥管理局 關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見 國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā) 2013 42號 二 積極推廣實施中醫(yī)護(hù)理方案 適時開展中醫(yī)護(hù)理方案分析評價工作 及時優(yōu)化 完善中醫(yī)護(hù)理方案 并在中醫(yī)護(hù)理方案基礎(chǔ)上 修訂中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 指導(dǎo)臨床中醫(yī)護(hù)理工作 提高中醫(yī)臨床療效 到2015年 制訂并實施中醫(yī)護(hù)理方案100個 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情況 體會與思考 主要內(nèi)容 科室實施情況 成立組織 南橋眼科分院中醫(yī)護(hù)理方案實施方案為認(rèn)真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局 關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院 以病人為中心 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效 為主題的持續(xù)改進(jìn)活動方案 及中醫(yī)護(hù)理方案 試行 實施的相關(guān)精神要求 進(jìn)一步提高中醫(yī)護(hù)理臨床效果 規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為的目的 結(jié)合科室實際制定本實施方案 一 成立以分護(hù)士長為組長 臨床醫(yī)師和高年資護(hù)士為成員的中醫(yī)護(hù)理方案實施小組負(fù)責(zé)中醫(yī)護(hù)理方案具體實施 二 工作職責(zé)1 組長職責(zé) 1 制定病區(qū)中醫(yī)護(hù)理方案實施方案 并組織具體實施 2 收集 整理本科室中醫(yī)護(hù)理方案實施相關(guān)數(shù)據(jù) 3 定期對本科室中醫(yī)護(hù)理方案實施效果進(jìn)行評價與分析 4 定期向護(hù)理部及大科上報本科中醫(yī)護(hù)理方案實施進(jìn)展 5 制定科室中醫(yī)護(hù)理方案相關(guān)知識 理論知識 技能操作 培訓(xùn) 考核計劃 組織計劃實施 2 組員 護(hù)士 職責(zé)熟練掌握本科中醫(yī)護(hù)理方案相關(guān)知識 切實落實辯證施護(hù)措施 熟練掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作 為患者提供專業(yè)特色護(hù)理服務(wù) 3 組員 醫(yī)師 職責(zé)為臨床中醫(yī)護(hù)理方案的實施提供醫(yī)療方面的保障和指導(dǎo) 加強(qiáng)醫(yī)囑規(guī)范化管理 醫(yī)師根據(jù)辯證施治原則開具中醫(yī)護(hù)理醫(yī)囑 制訂實施方案 三 工作要求1 根據(jù)國家中醫(yī)院管理局印發(fā)的中醫(yī)護(hù)理方案病種 結(jié)合醫(yī)院實際 明確執(zhí)行青盲及消渴目病兩個病種 2 對青盲及消渴目病兩個病種實施辯證施護(hù) 積極開展中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù) 至少開展6個以上的中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 3 定期對中醫(yī)護(hù)理方案實施的要素質(zhì)量 環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行全面評價 發(fā)現(xiàn)問題 及時分析 整改 保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 4 廣泛開展具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo) 四 工作內(nèi)容1 以中醫(yī)的整體觀念為指導(dǎo) 以病人為中心 堅持辯證施護(hù)的中醫(yī)臨床護(hù)理原則 實施臨床護(hù)士對患者的責(zé)任制整體護(hù)理 2 護(hù)理人員熟練掌握疾病癥候要點 常見癥狀 落實癥狀 癥候施護(hù) 充分運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論開展中醫(yī)特色治療護(hù)理 健康指導(dǎo) 生活起居 飲食指導(dǎo) 情志調(diào)理 總結(jié)護(hù)理難點并提出相應(yīng)解決思路 對護(hù)理效果進(jìn)行評價 3 不斷挖掘 拓展適宜中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目開展 豐富中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容 4 不斷優(yōu)化或完善中醫(yī)護(hù)理方案 5 調(diào)整績效管理方案 將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)產(chǎn)生的效益劃撥給護(hù)理小組 充分調(diào)動護(hù)理人員積極性 制訂實施方案 科室實施 實施考核標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理部 注 80分合格 考核者簽名 時間 組織培訓(xùn) 組織培訓(xùn) 臨床實施 建立專門管理檔案 臨床實施 1 入院患者 診斷為青盲 消渴目病者 一覽排標(biāo)注黑三角 2 根據(jù)方案為患者實施中醫(yī)特色護(hù)理 3 制定優(yōu)勢病種的臨床健康教育路徑單 為患者提供具有中醫(yī)藥特色的健康教育 4 填寫中醫(yī)護(hù)理效果評價表 梳理相關(guān)數(shù)據(jù) 整理資料 5 定期總結(jié) 分析中醫(yī)護(hù)理方案實施情況6 每季度進(jìn)行一次理論及護(hù)理技術(shù)操作考核 要根據(jù)本病的中醫(yī)護(hù)理方案書寫 在相應(yīng)的證型后劃 如有其他分型填寫在 其他 一欄 有兼證者前面證型劃 其他 欄內(nèi)填寫兼證名稱 科室實施 評價表填寫 指中醫(yī)護(hù)理方案中涉及到的本疾病的主要癥狀 以及方案未涉及但在具體患者病程中表現(xiàn)出的主要癥狀 根據(jù)患者病情在相應(yīng)的癥狀下劃 指臨床護(hù)理工作中針對某一主要癥狀采取的關(guān)鍵護(hù)理措施 不包含一般護(hù)理措施 如生活起居 環(huán)境等常規(guī)護(hù)理 在相應(yīng)的護(hù)理措施后劃 本方案未涉及 但在臨床中已實施的 護(hù)理措施 1 指依據(jù)本病的中醫(yī)護(hù)理方案 針對主要癥狀采取的中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 護(hù)理方案中未涉及但臨床實際應(yīng)用的 可在 其他 一欄補(bǔ)充說明 2 應(yīng)用次數(shù) 指在患者住院期間 應(yīng)用某一項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的次數(shù) 應(yīng)用時間 指在患者住院期間 應(yīng)用某一項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的合計天數(shù) 若針對不同癥狀采用了同一種護(hù)理技術(shù) 應(yīng)分別填寫應(yīng)用次數(shù) 但應(yīng)在表后說明該項技術(shù)應(yīng)用總次數(shù)和總天數(shù) 以免重復(fù)計算 指針對某一主要癥狀 實施 主要辨證施護(hù)方法 及 中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 后癥狀的改善情況 根據(jù)患者某癥狀實際緩解程度 在相應(yīng)的項目后劃 依從性效果判斷標(biāo)準(zhǔn)依從 80 100 部分已從 60 79 不依從 59 開展?jié)M意度調(diào)查表 指為患者實施的中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 根據(jù)臨床實施情況如實填寫 只填寫患者對責(zé)任護(hù)士實施本病中醫(yī)護(hù)理健康指導(dǎo)的滿意度 依從性欄不填寫 由落實 中醫(yī)護(hù)理方案 的責(zé)任護(hù)士填寫 根據(jù)臨床應(yīng)用情況 在相應(yīng)的選項后劃 改進(jìn)意見指針對本病的中醫(yī)護(hù)理方案提出意見和建議 請用文字表述 梳理分析各類數(shù)據(jù)青盲 2014 xls 定期的總結(jié)分析報告 青盲 2014總結(jié) doc 定期的考核 四季度考核分析 doc四季度中醫(yī)護(hù)理方案考試答案 doc中醫(yī)護(hù)理方案四季度成績 doc 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情況 體會與思考 主要內(nèi)容 優(yōu)點 激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī) 使用中醫(yī)的積極性 學(xué)習(xí)氛圍濃厚中醫(yī)護(hù)理技術(shù)得到大力推廣強(qiáng)化了責(zé)任護(hù)士主動與患者的溝通 交流和實施健康指導(dǎo) 相互促進(jìn)的過程密切了護(hù)患關(guān)系 提高了患者對中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)可豐富了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵 廣大患者收益