xxxxxx 安全生產事故應急手冊 安質環保部 二零一五年十二月 目錄編制目的1編制依據1適用范圍1組織體系2指揮機構及職責2項目應急組織5安全生產事故救援程序6第一部分：應急響應6第二部分：應急救援8 火災應急處置措施12觸電應急處置措施14高處墜落應急處置措施16交通事故應急處置措施18起重吊裝應急處置措施20人工呼吸22止血23骨折固定要領24搬運傷員25編制目的 為全面貫徹落實“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，規范應急管理和應急響應程序，明確各部門、各崗位職責，建立健全xxxx應急救援機制，及時、科學、有效地指揮協調安全生產事故應急救援工作，最大限度地減少人員傷亡、財產損失與社會危害，制定本手冊。編制依據 依據中華人民共和國安全生產法、建設工程安全生產管理條例、生產安全事故報告和調查處理條例、安全監管總局第17號令生產安全事故應急預案管理辦法、生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則GB/T29639-2013等法律法規及路橋總經理部相關制度辦法，適用范圍 適用于xxxxx生產經營過程中可能發生的下列安全生產事故災難的應對工作：1.造成1人以上死亡（含失蹤），或危及1人以上生命安全，或1人以上中毒或重傷，或直接經濟損失10萬元人民幣以上的安全生產事故災難。2.需要中國路橋蒙內標軌鐵路第十一項目經理部安全生產領導小組處置的安全生產事故災難。 1組織體系項目經理部應急組織體系由項目經理部應急救援指揮小組、項目經理部各職能部門和現場應急小組組成。指揮機構及職責1.項目經理部應急救援指揮小組及職責 2項目經理部應急救援指揮小組由項目經理部有關領導和各職能部門負責人組成，項目經理部常務副經理為組長、安全總監、項目副經理、項目總工（、項目書記、項目副總工為副組長。組長負責應急救援全面工作，副組長協助組長負責應急救援的具體指揮工作，組長不在時授權副組長行使組長的權力。2.組長職責：接受上級領導的指示并落實指令；下達項目經理部應急預案啟動和終止指令；負責生產安全事故的應急救援指揮工作，統一協調應急資源；配合某xxxx上級，審定新聞發布材料。3.項目經理部應急救援指揮小組下設搶險救援組、外聯安全組、事故調查組、善后工作組、后勤保障組，由項目經理部應急救援小組正、副組長直接領導。現場應急小組由現場作業人員組成，現場負責人任組長。各組的主要職責如下:搶險救援組 負責維持事故現場秩序，保護事故現場（因搶救人員、防止事故擴大以及疏通交通等原因，需要移動現場物件的，應當做出標志、繪制現場簡圖并作書面記錄，妥善保存現場重要痕跡、物證），排除險情，搶救遇難、遇險人員和國家財產。外聯安全組 負責對外聯系、通報事故情況、傳達上級指示與要求。事故調查組 3 負責配合上級有關部門，按照事故處理 “四不放過”的原則，查清事故原因、性質和責任，總結事故教訓，提出整改措施，并對事故責任者提出處理意見。善后工作組 負責做好事故傷亡人員家屬的安撫工作，按國家政策負責遇難者及家屬的善后處理和受傷人員的善后工作。后勤保障組 負責提供搶險通訊、車船、醫療、物資以及辦公用品等，解決搶險救援人員和現場工作人員的食宿問題。現場應急小組及職責 負責指揮所有參與應急救援的隊伍和人員，及時向項目經理部報告事故災難事態發展及救援情況。社會救援力量 社會救援力量包括事故發生地附近急救中心、消防部門、警察局等。 信息報告、處置與發布（1）事故報告的原則 發生生產安全事故后，現場負責人應按規定向項目常務副經理或安質環保部報告。由項目負責人安排，根據規定向路橋三電分指和路橋總經理部報告。（2）事故報告的主要內容生產安全事故報告內容包括：事故發生的時間、地點，事故經過，傷亡人員情況，采取的應急措施及初步分析的原因等。（3）信息發布 4在項目經理部主管領導和三電分指指揮下，配合總經理部外聯安全部門負責通報事故信息。項目應急組織 5安全生產事故救援程序1、 安全事故發生后，事故發生工地現場負責人立即組織搶險、保護事故現場的同時，迅速向項目部常務副經理xx報告（電話：0706198541）再向項目安質環保部報告（電話：0701524393/0701524329）。安質環保部接到事故報告后，根據規定向xxxx報告。2、項目事故應急救援小組接到報告后，立即組織有關部門按照職責分工迅速開展搶險救援工作。在救援過程中，要聽從指揮，密切配合，協調作戰，保證搶險救援工作有條不紊地開展。上報程序如下：現場第一發現人現場應急小組組長項目應急救援指揮組長xxx向上級部門報告（事故發生一個小時內上報xxxxx）。模擬應急救援程序如下：第一部分：應急響應 “起火了，大家趕快撤離”A:“報告XX（現場負責人），某地起火，現場有幾人作業，現在幾人已撤出，幾人受輕傷， 幾人重傷被困。”B:(現場負責人）“繼續摸清情況，我立即向xx報告。”現場工班長緊急吹響口哨、喊話示警，并引導作業人員撤離事故現場、清點人數，摸清現場情況現場第一發現人（對講機）（電話） 報告 6準備準備完成現場負責人立即組成現場救援搶險組，實施搶險救援，繼續了解現場事故情況。接到報警后立即向項目部主要領導報告事故情況。B:“報告XX（項目負責人），某地起火，現場有幾人作業，現在幾人已撤出，幾人受輕傷， 幾人重傷被困。請指示”C:（項目負責人）“立即啟動應急預案，營救受傷人員，我馬上趕到現場”召集項目其他領導和各部門人員，啟動應急預案。C:“報告xx（上級領導），我部某地起火，現場有幾人作業，現在幾人已撤出，幾人受輕傷， 幾人重傷被困。現場已啟動應急救援預案，請領導指示。”緊急喊話“項目各應急小組注意了，xx地發生火災，情況緊急，請各小組立即集合啟動火災應急預案，做好救援準備。”“現場情況緊急，我命令： 1、xx帶領搶險救援組去現場搶救； 2、外聯救援組馬上請求醫院救護車救援；報999火警請求消防救援。”然后項目負責人立即向上級領導匯報。 現場負責人 （電話） 報告 項目負責人 上級部門 7第二部分：應急救援 請求外部支援：撥打0202717374急救中心或附近xx醫院急救電話“xxx地發生火災，目前有幾人受傷被困正在救援，幾人輕傷，請求立即救援，地點是xxx地（具體位置）。”撥打999火警“xxx地發生火災，目前有幾人受傷被困正在救援，幾人輕傷，請求立即救援，地點是xxx地（具體位置）。派專人到路口等待接應救護車、消防車。現場負責人第一時間組織搶險救援組，進行救人滅火。干粉滅火器的使用方法：使用時，可手提滅火器的提把距火點5米處，將滅火器上下顛倒幾下使筒內干粉松動，先拔去保險銷，一只手握住噴嘴，另一只手用力按下壓把，干粉即噴射出來。醫院救援：消防救援：報警完畢：現場內部救援： 8項目部各應急小組攜帶應急救援工具奔赴事故現場開展救援搶險。項目部搶險救援組合現場搶險救援組將在火災現場開展搶險救援工作；后勤保障組、善后處理組在現場做好急救準備；外聯救援組對現場設置警戒，并對無關人員進行疏散。項目領導的帶領項目部搶險救援組和事故調查組，現場查看事故情況，并提出救援方案；安排搶險人員對現場明火進行撲救，進行人工搜救。D:“大家注意，為了保證安全，請無關人員離開事故現場。”在醫院急救來前對傷員進行簡單救治并包扎。醫院急救車和消防車到場，外聯救援組安排人帶醫院急救在場地邊準備接應被困傷員和帶消防車進場滅火。 10如有傷員抬上救護車，救護車離開送往醫院，當事故已得到控制，不再擴大發展，傷員已得到相應的救護，現場險情已排除，現場經檢測沒有危險，現場救援工作視為結束，此時可以由應急救援指揮小組發布指令，解除緊急狀態，并通知相關單位或周邊社區，事故危險已解除。 現場搶險人員配合消防隊進行滅火。事發單位班組配合上級單位或有關部門進行現場取證、事故調查和事故原因分析，寫出事故報告，擬定糾正預防措施并組織實施。事故單位班組應組織現場清理，盡快恢復生產，并做好善后處理工作。在應急救援管理工作中，項目部嚴格按照總經理部、三電分指應急救援體系和應急物資保障建設的要求，建立和完善了各種應急預案，成立了安全生產應急管理機構組織，做到應急救援信息共享、資源共享，健全應急物資使用、保管、檢查維修制度，為各種事故事件應急救援工作提供了有力的人、財、物保障。 11火災應急處置措施1、一切防火措施都是為了防止產生燃燒條件。實踐中采取的基本措施和火災撲救的基本方法是： 隔離法：控制可燃物就是將火源處或其周圍的可燃物隔離或移走，燃燒就會因失去可燃物而停止； 窒息法：隔絕空氣就是阻止空氣進燃燒區或用不燃氣體沖淡空氣，使燃燒物得不到足夠的氧氣而熄滅。 冷卻法：消除著火源就是將滅火劑直接噴灑在燃燒物上，以降低燃燒物的溫度于其燃點之下，使燃燒停止；或將滅火劑噴灑在火源附近可燃物上以避免蔓延。 抑制法：阻止火勢蔓延就是使滅火劑融入到燃燒反應歷程中去，使燃燒過程中產生的游離基消失，使燃燒停止。2、搶險人員到達火災現場時，如發現有人員被火勢圍困，應先救人，后救火，如發現有易燃易爆危險物品受到火勢威脅時，應迅速組織人員將易燃易爆危險物品轉移到安全地點。3、如起火物為化學藥品或易燃易爆危險物品時，應在確定無爆炸危險的情況下，用干粉滅火器、沙土等物品進行撲救，用水將周圍的可燃物品淋濕，但嚴禁用水撲救化學藥品或易燃易爆危險物品；如不能確定有無爆炸危險的，應在安全地點做好準備，等待消防部門的指揮人員的調令和火災現場組長和副組長的命令。4、干粉滅火器的使用方法：使用時，可手提滅火器的提把距火點5米處，將滅火器上下顛倒幾下使筒內干粉松動，先拔去保險銷，一只手握住噴嘴，另一只手用力按下壓把，干粉即噴射出來。5、如果火災由于電氣事故引起，應立即切斷電源開關；如果事故離電源開關太遠，不應立即斷開，救護人員可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等、絕緣桿等絕緣物作為工具，未切斷電源時救援人員不得盲目進行施救。 126、職工宿舍發生火災時，用濕毛巾捂住口鼻，背向煙火方向迅速離開。如果逃生時需要打開門，開門前要檢查門把，并采取相應對策：如果門把很熱，不要開門，轉從窗戶逃生，或到窗口等待救援；濃煙彌漫時，用濕毛巾捂住嘴巴和鼻子，壓低身子，手、肘、膝蓋要緊靠地面，沿墻壁邊緣爬行逃生。必須經過火焰區時，先弄濕衣服或用濕棉被、毛毯裹住頭和身體，迅速通過。逃生通道被切斷、短時間內無人救援時，應關緊迎火門窗，用濕毛巾、濕布堵塞門縫，尋找其他逃生路徑；若未阻擋出路，馬上逃生并關上經過的門。 7、 汽車失火時立即停車熄火，用隨車滅火器對準著火部位滅火。車廂貨物起火立即將汽車駛離重點要害地區或人員集中場所，并迅速報警；同時，用隨車滅火器撲救。 8、火災發生初期，可立即利用配備的滅火器材進行滅火。 9、對特殊的火災險情工地無法搶救時，經項目應急救援指揮小組同意后報警求救，由專業消防人員進行救援，項目部全力進行配合 13觸電應急處置措施當發生人身觸電事故時，現場救護人員應當迅速將觸電者脫離電源，可使用現場的干燥物體或專用電工絕緣材料使觸電人員脫離帶電體，關鍵是要“快”。在未切斷電源之前，救護者切不可用手直接去接觸觸電者，也不得用金屬或潮濕的物體去挑、拉電線和觸電者。 （一）對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源 1、如果觸電地點附近有電源開關或插銷，可立即拉開電源開關或拔下電源插頭，以切斷電源。 2、可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。 3、當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。 4、如果是在潮濕的地方,必須切斷電源后方可實施急救。（二）對于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源1、立即通知有關部門停電。 2、帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關。 3、用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。 （三）觸電者如果在高空作業時觸電，斷開電源時，要防止觸電者摔下來造成二次傷害 1、如果觸電者傷勢不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無力或者觸電者曾一 14度昏迷，但已清醒過來，應使觸電者安靜休息，不要走動，并對其嚴密觀察。 2、如故觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫院。如果發現觸電者呼吸困難，發生痙攣，應立即準備對心臟停止跳動或者呼吸停止后的搶救。 3、如果觸電者傷勢比較重，呼吸停止或心臟跳動停止或二者都已停止，應立即進行口對口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進行搶救，并送往醫院。4、人觸電后會出現神經麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現昏迷不醒狀態，通常都是假死，萬萬不可當作“死人”草率從事。 5、對于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，很多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運不當，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。 6、對于假死的觸電者，要迅速持久的進行搶救，有不少的觸電者，是經過四個小時甚至更長時間的搶救而搶救過來的。有經過六個小時的口對口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實例。只有經過醫生診斷確定死亡，才能夠決定停止搶救。 15高處墜落應急處置措施發生高處墜落事故后，現場人員立即組織對受傷人員進行救護，與當地救護中心聯系，對受傷人員進行應急處理并迅速將轉送附近醫院，并及時向上級有關部門報告。（一） 高處墜落事故發生后，要對當事者進行及時的必要治療，現場搶救的重點應放在對休克、骨折和出血等幾種情形上。現場救治困難或無效，應盡快送醫院進行搶救治療，避免延誤搶救的時間。 1、首先由現場醫務人員觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應立即處理。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右。 2、如高處墜落者出現顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態，則在止血的同時必須維持昏迷者的呼吸道暢通，要讓昏迷者平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生阻塞。 3、如高處墜落者出現骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節為原則，可就地取材，用木板、竹竿等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與無骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔架搬運。偶有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送醫院治療。 4、發現脊椎受傷者，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在硬板擔架上，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運 16，避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或導致死亡。 5、遇有創傷出血的傷員，應迅速包扎止血，正確的現場止血處理措施如下： 一般止血法：先用生理鹽水（0.9NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加以包扎，來增強壓力而達到止血。 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔2540min放松一次，每次放松0.51min。 （二）應急過程中避免二次傷害的措施 1、發生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害,搬運時要輕、穩、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔架運送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經。有腹部創傷及背柱損傷者，應用臥位運送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側臥位子，以免嘔吐誤吸。避免救治不當引起二次傷害； 2、如高處墜落者掉落時身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時，不能隨便撥出，避免體內大出血造成二次傷害； 3、高處墜落者落在不易救援的地方時，要有可靠的防護措施之后才能接近進行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故； 4、發生高處墜落處應立即封閉,禁止施工人員圍觀，避免人多擁擠造成無關人員的二次墜落或其它事故的發生； 5、要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對傷者的搬動、摟抱、晃動等動作或其它不正確的救援方法，避免不合理的動作造成對傷者的二次傷害； 6、在及時對高處墜落點派專人進行看護或臨時進行防護，參與事故調查的人員應由熟悉現場環境的專職安全員帶路,前往現場調查取證，在取得充分證據,事故原因調查完畢后應及時對該位置和類似位置進行安全防護。 防止人員從該位 17置再次發生高處墜落造成二次事故的發生。交通事故應急處置措施發生交通安全事故后，現場負責人應組織疏導交通、疏散人群，立即組織將受傷人員脫離危險區域并進行應急施救，同時與當地救護中心聯系，對受傷人員進行應急處理并迅速將轉送附近醫院，并及時向上級有關部門報告。（一） 應急施救1、頭部外傷急救措施(1) 首先檢查傷者是否有重度頭部外傷，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脈搏等生命體征。最好讓傷者側臥，頭后仰，保證呼吸道通暢。呼吸停止者立即人工呼吸方法施救，心跳停止時行心臟擠壓，同時給急救中心打電話請求搶救。(2) 如頭部出血較多，用加壓包扎法止血。發現鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或流淡紅色液體，說明是腦脊液外漏，病情嚴重。一定讓傷者平臥，受傷的一側向下，不可堵塞耳鼻，以免引起顱內感染。如果喉、鼻大量出血，要保持頭側位以防窒息。(3) 如有腦組織從傷口脫出時，不能加壓，以免加重損傷，最好用消過毒的碗扣在脫出部位再包扎。(4) 頭部外傷后有頭痛頭暈、短暫的神志不清說明腦挫傷尚輕，如果出現瞳孔放大、偏癱、抽風、昏迷，那就是中度以上的腦挫傷。腦挫傷病人一旦出現頻繁嘔吐、頭痛劇烈、神志更加不清，這說明腦壓高，需做緊急脫水治療，速送醫院急救。(5) 頭部外傷需做頭顱CT檢查明確有無腦內出血和骨折，其中許多病人需要做開顱手術來挽救生命。所以，一定要把顱腦外傷的病人盡快送到有神經外科專科的醫院搶救，以免來回轉院耽誤時間。2、胸部外傷急救措施(1) 開放性氣胸盡快用無菌紗布封閉傷口，同時給予吸氧。盡早送醫院手術治療。(2) 清除呼吸道的血及分泌物，保持呼吸道通暢，呼吸停止時進行人工呼吸。(3) 出現休克表現時給予抗休克治療。(4) 送醫院時，胸部外傷患者以半坐位為好。(5) 肋骨骨折時給予包扎固定。3、燒傷、燙傷急救措施(1) 立即冷卻燒（ 18燙）傷的部位，用冷水沖洗燒傷部位1030分鐘或冷水浸泡直到無痛的感覺為止。(2) 冷卻后再剪開或脫去衣褲。(3) 不要給口渴傷員喝白開水。(4) 發生窒息可用粗針頭從病人環甲膜處刺入氣管內，以維持呼吸。(5) 妥善保護創面，不可挑破傷處的水泡。不可在傷處亂涂藥水或藥膏等。(6) 盡快送往醫院進一步治療。(7) 搬運時，病人應取仰臥位，動作應輕柔，行進要干穩，并隨時觀察病人情況，對途中發生呼吸、心跳停止者，應就地搶救。 19起重吊裝