附表1 中 華 護 理 學 會 入 會 申 請 表 會員證號：年度編號省、市、自治區河北邯鄲代碼姓名董會民性別男出生年月日1970.12黨派黨員民族漢政治面貌黨員宗教信仰無技術職稱副主任護師身份證作單位魏縣人民醫院行政職務護理部主任通訊地址魏縣人民醫院郵政編碼056800電子郵箱單位電機電 校 名 稱畢業或肄業時間學位學歷國內河北大學2006.12無本科國外專業1專業代碼12233工作簡歷1990年河北醫學院邯鄲分院畢業至今于魏縣人民醫院工作掌握何種外語、熟 練 程 度英語。一般進 修 情 況（國內、國外）無申 請 參 加何專科分會無介 紹 人 簽名 簽名審查意見所在單位意見 蓋 章 年 月 日批準單位意見 蓋 章 年 月 日備注注：年度、編號、代碼一律不用本人填寫。附表1 中 華 護 理 學 會 入 會 申 請 表 會員證號：年度編號省、市、自治區代碼姓名趙瑞敏性別女出生年月日1975.6黨派無民族漢政治面貌宗教信仰無技術職稱主管護師身份證作單位魏縣人民醫院行政職務護士長通訊地址魏縣人民醫院郵政編碼056800電子郵箱單位電機電話院 校 名 稱畢業或肄業時間學位學歷國內中央電視大學2005.7大專國外專業1專業代碼12233工作簡歷1990年河北醫學院邯鄲分院畢業至今于魏縣人民醫院工作掌握何種外語、熟 練 程 度英語。一般進 修 情 況（國內、國外）無申 請 參 加何專科分會無介 紹 人 簽名 簽名審查意見所在單位意見 蓋 章 年 月 日批準單位意見 蓋 章 年 月 日備注注：年度、編號、代碼一律不用本人填寫。附表1 中 華 護 理 學 會 入 會 申 請 表 會員證號：年度編號省、市、自治區代碼姓名裴麗英性別女出生年月日1978.3黨派無民族漢政治面貌宗教信仰無技術職稱主管護師身份證作單位魏縣人民醫院行政職務無通訊地址魏縣人民醫院郵政編碼056800電子郵箱單位電話3512325手機電話院 校 名 稱畢業或肄業時間學位學歷國內中央電視大學2005.7大專國外專業1專業代碼12233工作簡歷1998年河北醫學院邯鄲分院畢業至今于魏縣人民醫院工作掌握何種外語、熟 練 程 度英語。一般進 修 情 況（國內、國外）無申 請 參 加何專科分會無介 紹 人 簽名 簽名審查意見所在單位意見 蓋 章 年 月 日批準單位意見 蓋 章 年 月 日備注注：年度、編號、代碼一律不用本人填寫。附表1 中 華 護 理 學 會 入 會 申 請 表 會員證號：年度編號省、市、自治區代碼姓名薛秀峰性別女出生年月日1976.10黨派無民族漢政治面貌宗教信仰無技術職稱主管護師身份證作單位魏縣人民醫院行政職務無通訊地址魏縣人民醫院郵政編碼056800電子郵箱單位電話3512325手機電話院 校 名 稱畢業或肄業時間學位學歷國內中央電視大學2005.7大專國外專業1專業代碼12233工作簡歷1996年河北醫學院邯鄲分院畢業至今于魏縣人民醫院工作掌握何種外語、熟 練 程 度英語。一般進 修 情 況（國內、國外）無申 請 參 加何專科分會無介 紹 人 簽名 簽名審查意見所在單位意見 蓋 章 年 月 日批準單位意見 蓋 章 年 月 日備注注：年度、編號、代碼一律不用本人填寫。附表1 中 華 護 理 學 會 入 會 申 請 表 會員證號：年度編號省、市、自治區代碼姓名栗霞性別女出生年月日197714黨派無民族漢政治面貌宗教信仰技術職稱主管護師身份證作單位魏縣人民醫院行政職務通訊地址魏縣人民醫院郵政編碼056800電子郵箱單位電話3512325手機電話院 校 名 稱畢業或肄業時間學位學歷國內承德醫學院2006.4本科國外專業1專業代碼12233工作簡歷1996年河北醫學院邯鄲分院畢業至今于魏縣人民醫院工作掌握何種外語、熟 練 程 度英語。一般進 修 情 況（國內、國外）無申 請 參 加何專科分會無介 紹 人 簽名 簽名審查意見所在單位意見 蓋 章 年 月 日批準單位意見 蓋 章 年 月 日備注注：年度、編號、代碼一律不用本人填寫。附表1 中 華 護 理 學 會 入 會 申 請 表 會員證號：年度編號省、市、自治區代碼姓名張凌寒性別女出生年月日1966.12黨派民族漢政治面貌黨員宗教信仰技術職稱主管護師身份證作單位魏縣人民醫院行政職務護士長通訊地址魏縣人民醫院郵政編碼056800電子郵箱單位電話3512325手機電話院 校 名 稱畢業或肄業時間學位學歷國內承德醫學院2000.6大專國外專業1專業代碼12233工作簡歷1988年河北醫學院邯鄲分院畢業至今于魏縣人民醫院工作掌握何種外語