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文檔簡介

學習資料收集于網絡,僅供參考急診預檢分診制度一、預檢分診概念:是根據患者的癥狀和體征,區分病情的輕、重、緩、急及隸屬專科,進行初步診斷、安排救治的過程。二、分診重點:病情分診和學科分診。三、分診目的:(一)安排就診順序,優先處理危急重癥,提高搶救成功率。(二)提高急診工作效率。(三)有效控制急診室內就診人數,維護急診室內秩序并安排適當的診治地點。(四)增加患者對急診工作滿意度。四、分診系統功能(一)經初步評估,根據病情決定優先診治順序。對需要搶救的危重患者開放綠色通道,并立即通知有關醫師進行急救。病情穩定后再掛號收費。(二)給予患者初步的救護措施。如止血、吸氧等。(三)根據病情,優先安排患者進行簡單的化驗檢查,縮短患者就診時間。(四)減輕患者和家屬人焦慮心情。(五)保證急診通道通暢,減少患者等待就診時間。五、分診種類(一)院前分診(二)災難分診(三)院內分診六、病情分級(一)一級急危癥(紅色)1、患者情況:有生命危險。生命體征不穩定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創傷大出血、急性中毒及老年性復合傷。2、決定:進入綠色通道和搶救室。3、目標反應時間:即刻。每個患者都應在目標反應時間內得到治療。(二)二級急重癥(紅色)1、患者情況:有潛在的生命危險,病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外;嚴重骨折、突發性劇烈頭痛、腹痛、開放性創傷、兒童高熱等。2、決定:進入搶救室就診。3、目標反應時間:5分鐘。即在5分鐘內給予處理。(三)三級急癥(黃)1、患者情況:生命體征尚穩定,急性癥狀持續不能緩解的患者。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。2、決定:進入各診室優先就診。3、目標反應時間:10分鐘。(四)四級非急癥(綠色)1、患者情況:病情不會轉差的非急診患者。2、決定:進入各診室就診或在各診室及門診候診。3、目標反應時間:15分鐘。六、對預檢護士的要求(一)評估1、獲取簡短的病史/主訴。2、評估并確定患者的分級。(二)措施1、問候患者和家屬。2、如為一、二級患者,馬上與搶救護士聯系,送入搶救室。3、測量生命體征。4、完成完整的預檢記錄。5、對于事先通知來院的患者,協助傳呼會診醫生。記錄傳呼及反應時間并通知急診醫生。6、通知家屬在候診區等候。7、遇有嚴重工傷事故或成批傷員時,應立即通知科主任、護士長及醫務科、門診部或總值班組織搶救工作。對涉及刑事、民事糾紛的傷病員,應及時向有關部門報告。8、及時接收“120”指揮中心指派的急救指令,迅速通知出診醫生、護士、司機,并協助做好出診準備。9、根據院前反饋的急救信息,通知搶救室、各診室做好相應準備,維護院前救護網絡資料。10、疑似傳染病患者,應立即啟動發現傳染病患者時的應急預案,進行必要的消毒隔離措施,并按傳染病防治法規定及時上報。11、指導低年資護士完成復雜或難度大的急救技能操作。12、定期進行分診準確率統計。13、保持預檢分診區域物品的齊備。(三)評價對于未能及時就診的患者應持續、反復地評估病情。七、預檢護士的資格要求(一)5年以上

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