上環技術操作常規一，宮內節育器的種類：1、惰性宮內節育器：由惰性材料如金屬、硅膠、塑料等制成。2、活性宮內節育器：其內含有活性物質如銅離子、激素、及藥物等，這些物質能提高避孕效果，減少副作用。分為含銅和含藥兩大類。（1）含銅節育器：目前我國使用最廣范。在宮內持續釋放具有生物活性，有較強抗生育能力的銅離子。從形態上分為T形、V形、宮形等多種形態。避孕有效率達90%以上。（2）含藥宮內節育器：將藥物儲存在節育器內，通過每日微量釋放提高避孕效果，降低副反應。二、宮內節育器的放置：1、適應癥：凡育齡婦女無禁忌癥，要求放置節育器者。2、禁忌癥：（1）妊娠或妊娠可疑。（2）生殖道急性炎癥。（3）人工流產出血多，懷疑有妊娠組織物殘留或有感染；中期妊娠引產、分娩或剖宮產胎盤娩出后子宮收縮不良，有出血或潛在感染可能；（4）生殖器官腫瘤；（5）生殖器官畸形，如子宮縱膈、雙子宮等；（6）宮頸內口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；（7）嚴重的全身性疾患；（8）宮腔5.5cm或9.0cm；（9）近三月內有月經失調、陰道不規則流血；（10）有銅過敏史。3、放置時間：（1）月經干凈3-7天無性交；（2）人工流產后立即放置；（3）產后42天惡露已凈，會陰傷口已愈合，子宮恢復正常；（4）剖宮產后半年放置；（5）含孕激素節育器在月經第3日放置；(6)自然流產于轉經后放置，藥物流產2次正常月經后；（7）哺乳期放置應排除早孕。4、放置方法：雙合診檢查子宮大小、位置及附件情況。外陰陰道部常規消毒撲巾，陰道窺器暴露宮頸后消毒宮頸與宮頸管，以宮頸鉗夾持宮頸前唇，用子宮探針順子宮位置探測宮腔深度。用放置器將節育器推入宮腔，節育器上緣必須抵達宮底部，帶有尾絲者在距宮頸2cm處剪斷尾絲。觀察無出血即可取出宮頸鉗和陰道窺器。5、術后注意事項及隨訪：（1）術后休息3日，1周內忌重體力勞動，2周內忌性交及盆浴，保持外陰清潔。（2）術后第一年1、3、6、12月進行隨訪，以后每年隨訪1次直至停用。有問題隨診。環取技術操作常規1、適應癥：（1）生理情況：A、計劃生育或不需避孕，如喪偶或離異等；B、放置期限已滿更需要更換；C、絕經過渡期停經1年內；D、擬改用其他避孕措施或絕育。（2）病理情況：A、有并發癥及副反應，經治療無效；B、帶器妊娠，包括宮內和宮外妊娠。2、禁忌癥(1)并發生殖道炎癥時先給予抗感染治療，治愈后再取出節育環；(1)全身情況不良或在疾病的急性期，應待病情好轉后再取出。3、取器時間：（1）月經干凈后3-7天為宜；(2)帶器早期妊娠行人工流產同時取出；（3）帶器異位妊娠術前性診斷性刮宮時，或在術后出院前取出IUD；（4）因子宮不規則出血，隨時可取，取IUD同時需行診斷性刮宮，刮出組織送病理檢查，排除內膜病變。4、取器方法 常規消毒后，有尾絲者用血管鉗夾住尾絲輕輕牽引取出。無尾絲者需在手術室進行，按進宮腔操作程序操作，用取環鉤或取環鉗將IUD取出。取器困難可在B型超聲下進行操作，必要時在宮腔鏡下取出。5、注意事項：（1）取器前應做B型超聲檢查或X線檢查確定節育器是否在宮腔內，同時了解IUD