骨關節疾病 1 醫藥交流課件 人體骨骼構成 一 顱骨23塊二 軀干骨51塊1 頸椎7節2 胸椎12節3 腰椎5節三 四肢骨上肢骨和下肢骨 2 醫藥交流課件 3 醫藥交流課件 頸椎病 定義 頸椎病又稱頸椎綜合征 是頸椎骨關節炎 增生性頸椎炎 頸神經根綜合征 頸椎間盤脫出癥的總稱 是一種以退行性病理改變為基礎的疾患病因 由于頸椎長期勞損 骨質增生 或椎間盤脫出 韌帶增厚 致使頸椎脊髓 神經根或椎動脈受壓 出現一系列功能障礙的臨床綜合征 4 醫藥交流課件 頸椎病的種類 1 神經根型向下壓迫神經根典型癥狀 手臂麻木或疼痛常伴有頸肩綜合征 5 醫藥交流課件 椎動脈型頸椎病 向上壓迫頸椎動脈導致大腦供血不足引起頭昏 頭暈 頭疼 失眠 健忘等 6 醫藥交流課件 脊髓型頸椎病 向椎管內側壓迫到脊髓走路腳底像踩棉花一樣切忌隨意按摩 方法不對極易對中樞神經損傷 導致癱瘓 7 醫藥交流課件 三種頸椎病的共同特征 頸椎部位的疼痛 酸脹 僵硬脖子活動受限部分出現肌肉萎縮 脖子兩側的肌肉不對稱頸椎強直 8 醫藥交流課件 肩周炎 定義 又稱五十肩 是肩周關節炎病因 肩部風寒濕邪入侵 或外傷 或頸椎引起特點 晝輕夜重 肩部怕冷 活動受限判斷標準 上舉 后背 摸肩 只要有一個動作完不成 9 醫藥交流課件 網球肘 肘關節外側疼痛抓握 提物疼痛加劇多發于網球 羽毛球運動員 家庭主婦 瓦工木工 廚師等 10 醫藥交流課件 腰椎病 腰椎的結構纖維環髓核軟骨板 11 醫藥交流課件 腰肌勞損 定義 因長期勞作 引起的腰部肌肉損傷 特點 腰部兩側肌肉疼痛 中間腰椎部不疼 12 醫藥交流課件 腰椎間盤突出 定義 因為腰椎間盤各部分 髓核 纖維環及軟骨板 尤其是髓核 有不同程度的退行性改變后 在外力因素的作用下 椎間盤的纖維環破裂 髓核組織從破裂之處突出 或脫出 于后方或椎管內 導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫 從而產生腰部疼痛 一側下肢或雙下肢麻木 疼痛等一系列臨床癥狀 13 醫藥交流課件 病因 長期久坐或久站 導致腰椎病變 外力引起纖維環不同程度受損 如突然用力 打噴嚏等 部位 多發于于4 5節腰椎 5 1尾椎特點 腰部疼痛 并伴有下肢單側或雙側麻木疼痛 14 醫藥交流課件 15 醫藥交流課件 腰椎間盤突出種類 突出 纖維環破裂 髓核溢出膨出 纖維環沒完全破裂 有一層包膜滑脫 椎間盤組織或碎塊脫入椎管內 易引起馬尾神經痛 大小便障礙 必須手術治療椎管狹窄 間歇性跛行 16 醫藥交流課件 腰椎骨質增生 定義 是60歲以上老年人腰椎有骨刺形成 椎間隙狹窄等退變老化現象病因 主要與年齡 勞損 外傷 姿勢不正確等有著直接的關 特點 晨起重 活動后減輕 腰部無壓痛感 多發于3 4節腰椎 負重加重 多以酸脹不適為主 17 醫藥交流課件 膝關節疾病 定義 膝關節是全身最大的關節之一 由股骨 脛骨和髕骨構成 它是人體的承重關節 也是最易損傷的關節之一病因 長期勞損或外傷引起病變 老年人退行性病變分類 骨性關節炎 滑膜炎 髕骨軟化 半月板損傷 膝關節骨質增生 風濕性關節炎 18 醫藥交流課件 骨關節炎 上下樓梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重 內 外側關節司隙有壓痛或叩擊痛滑膜炎 關節積液多 膝蓋腫脹 兩側疼痛半月板損傷 多有扭傷史 膝部有彈響聲風濕性關節炎 刮風下雨 降溫 疼痛加劇 19 醫藥交流課件 類風濕性關節炎 定義 體內風濕因子高 以炎性滑膜炎為主的免疫系統性疾病因病 可能與遺傳 感染 性激素等有關特征 是手 足小關節的多關節 對稱性 侵襲性關節炎癥 關節變形 20 醫藥交流課件 痛風 定義 痛風是由單鈉尿酸鹽 MSU 沉積所致的晶體相關性關節病病因