精品文檔附表1國家職業資格全國統一鑒定心理咨詢師論文（國家職業資格二級） 文章類型：案例報告 (注明是案例報告、個人分析報告或研究報告)文章題目：考試焦慮學生的心理咨詢案例報告 姓 名： 姜艷平 身份證號：附表2考試焦慮學生的心理咨詢案例報告姜艷平摘要：來訪者是初中生，早年親情關系紐帶有斷層；在學校中缺少朋友，現在學習動機和策略存在認知偏差，因而影響了學習成績，導致焦慮，影響到生理機制紊亂。本人采用認知行為矯正技術和系統脫敏療法，對來訪者進行干預，使來訪者充分認識父母對他的愛，改善了親情關系，對學習動機重新認知，又通過放松技術，使之正確面對考試焦慮，取得較好效果。一、 一般資料1、人口學資料鄭某，男，15歲，某中學初中三年級學生，獨生子。身高1.66米左右，體態偏瘦，無重大軀體疾病歷史。父親為個體經營者，中專文化；母親為機關干部，大專文化。家族無精神疾病歷史。2、個人成長史求助者出生在北方一個城市，從小因為父母工作忙，路途遠，從出生6個月后隨祖父祖母一起生活，至小學畢業。此期間，每逢周末由父母親接走，但鄭某不愿意去父母處，父母為了讓其和自己親近，買過很多玩具。上中學后，隨父母生活。在上小學時，學習成績優秀。初中考入本地區最好的中學，但在入學考數學時，由于緊張，把計算結果抄錯了，未能進入重點班，受到父母的訓斥。初中時學習成績在中上等水平，父母認為學習不十分刻苦努力。經常受到母親的責備，父親也在旁邊幫腔。因此鄭某便去祖父母處居住幾天。在初三即將畢業考試前，突然感到頭痛，惡心，被同學老師送到醫務室檢查并沒有什么異常，休息了兩天好了，由于身體原因，在模擬考試時，成績不理想，自己感到在同學中很沒有面子，回到家看到父母失望的神情，也很自責，聽到父母的嘮叨，又很惱火，同父母吵幾句，又覺得理虧。在近期的一次考試中，在政治考場上又出現頭痛難忍，以至于無法考試，被老師送回家。父母帶他到兩個有權威的大醫院檢查，做了腦CT、核磁共振檢查，都沒有查出器質性疾病。但由于學習緊張，擔心不知何時又要犯病，自己感到很不安，由母親陪同進行心理咨詢。心理測驗分：SCL-90：總分148 分，強迫癥狀2.0 抑郁2.4 焦慮2.5 人際關系2.3 其余各因子分均小于2。以抑郁和焦慮癥狀為主。SDS 標準分：59分，有輕度抑郁。SAS 標準分：63分，有中度的焦慮。二、主訴鄭某說：我平時學習的課程都懂，習題也做過，都會。但是到快考試的時候，我就會頭痛、惡心，身體不舒服。在考場上，我心跳加快，手腳出冷汗，有時甚至發抖，開始還能忍著，勉強答題，到后來就難受的沒法考試了。三、觀察和他人反映心理咨詢師觀察印象：該求助者由母親陪同前來，他面色蒼白、身體瘦高、言語少，多數時間沉默，不主動說話，低頭，很少看人，情緒低落，兩只手在一起撮來撮去，顯出焦慮的神情。母親主訴：他最近半個月來，情緒低落，心情煩躁，學習成績明顯下降。平常有點內向，不愛談笑，與家里人話語也不多，平時在家喜歡玩電腦，我們不讓他玩，說他也不聽，平時不抓緊時間學習，考試前再看書，一緊張病又犯了。求助者母親說：他平時不好好吃飯，吃的很少、忌口多、挑食、身體虛弱。我們想讓他有出息，考上重點高中，考上大學，將來有個好的工作，現在他連考試都考不了，真愁死人了。四、 評估與診斷根據對臨床資料的收集，該求助者個性雖然稍偏內向和不穩定，但基本屬于中間型人格。其情緒低落，主要為學習和考試而焦慮，為自己的前途焦慮，為達不到父母的期望焦慮，造成生理機制一定紊亂，身體虛弱。綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題探索的時間程度和典型心理與行為異常表現的性質和嚴重程度進行分析判斷；根據心理測試結果和軀體疾病史，精神病家族史以及典型心理與異常的表現排除了精神障礙，例如，腦器質性精神障礙，病理性焦慮癥、抑郁癥等精神障礙。診斷：求助者的心理與行為異常表現是非病理性的情緒反應屬于心理問題范疇，是考試焦慮。問題主要表現：1、由于早年跟爺爺奶奶生活，現在父母家，親情關系紐帶有斷層；2、學習策略和學習動機存在認知偏差；3、生理機制紊亂，如生物鐘紊亂、食少、忌口多、身體虛弱等；4、在社會因素中父母缺乏教育引導孩子的正確觀念及方式，在學校中缺少朋友，缺少教師對他的學習方式、考試方法的指導。五、咨詢目標的制定根據以上的評估與診斷，同求助者協商確定如下咨詢目標：1、具體目標與近期目標：父母多和孩子溝通，給予關愛、理解，學會接納孩子，給予正向引導。學會自我放松的方法，積極面對考試； 保證正常的飲食、睡眠，改善身體虛弱狀況。以實際行動增強來訪者跟父母的親情關系，使之感受到和認識到父母對他的愛。2、最終目標與長期目標：改變求助者在學習方法、方式上的不良認知；改變求助者的升學觀，樹立正確的人生價值觀。六、咨詢方案的制定1、主要咨詢方法與適用原理：行為治療和認知行為治療。求助者的心理問題主要是對于考試的焦慮。按行為理論解釋：考試焦慮是在一定的應試情境激發下，受個體的認知評價能力，個性傾向，與其他身心因素所制約，以擔憂為主要特征，以防御或逃避行為，通過不同程度的情緒性反應所表現出來的一種心理狀態。在一般情況下由考試產生適當的焦慮是正常的。但過度的焦慮并且出現了較嚴重的情緒、生理、行為反應，這就是有心理問題了。行為理論認為，人的行為會與周圍環境互相影響和支配，在人的行為與環境的長期相互作用中，通過學習過程逐漸形成每個人不同的特定習慣或行為模式，其中一些人可能獲得一些不利于個人生存發展的不適行為或不良行為習慣，并給個體帶來極大煩惱或痛苦。這些過分的生理、情緒、行為反應都是其不良的社會適應模式所直接導致的，而這些不良的社會適應模式都是在其成長經歷背景下和個性特點的基礎上不斷習得形成的，并非偶然。求助者的情緒、生理、行為上的變化都存在著個體社會認知的偏差和不合理等因素，而行為的不斷重復強化，又作用于認知和個性的偏離；再加上家長長期的對求助者在前途觀上有失偏頗和同學間交往等等，這些社會因素的影響，都起到了催化、加重求助者心理問題的形成。因此可以設計某些特殊情境和專門程序，使求助者清除反常行為，并經過新的學習訓練形成適宜的行為反應，并通過調整認知結構共同引起心理狀態的變化。所以應采取操作性、目標性、時效性很強的行為治療和認知行為治療方法來矯正求助者的心理問題。另外，求助者尚處在青少年期，心理問題不甚嚴重，也比較適用于上述咨詢原理與方法。2、雙方權利和義務咨詢過程中，求助者的權利和義務：權利： 求助者可以根據個人意愿選擇咨詢師； 對咨詢進程不滿意可要求更換咨詢師； 對咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間的知情權、協商權和選擇權。義務： 遵守咨詢機構的有關規定； 遵守和執行商定好的咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間等方面的規則； 求助者應尊重咨詢師，按照預約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。咨詢過程中，咨詢師的權利和義務： 熱愛本職工作，堅定為社會做奉獻的信念，刻苦鉆研專業知識，增強技能，提高自身素質，遵守國家法律法規，與求助者建立平等友好的咨詢關系； 心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素歧視求助者； 心理咨詢師在咨詢關系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質、特點、這一工作可能的局限以及求助者自身的權利和義務； 心理咨詢師在對求助者進行工作時，應與求助者對工作的重點進行討論并達成一致意見，必要時（如采用某些療法）應與求助者達成書面協議； 心理咨詢師與求助者之間不得產生和建立咨詢以外的任何關系。盡量避免雙重關系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關系），更不得利用求助者對咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對異性有非禮的言行； 當心理咨詢師認為自己不適合對某個求助者進行咨詢時，應向求助者做出明確的說明，并且應本著對求助者負責的態度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫師； 心理咨詢師始終嚴格遵守保密原則。 七.咨詢過程（一）治療階段：1.診斷評估與咨詢關系的建立階段； 2.心理幫助階段； 3.結束與鞏固階段。 （二）具體咨詢過程：第一次咨詢：1.目的：（1)建立良好的咨詢關系；（2)了解基本情況,收集一般臨床資料；（3)緊張、焦慮與人際敏感行為的臨床評估,有關心理測量；（4)確定主要問題,探尋改變意愿；（5)進行咨詢分析。 2.方法：會談法、認知行為療法。 3.過程：（1)填寫咨詢登記表,介紹咨詢中的有關事項與規則；（2)傾聽求助者的訴說,鼓勵其宣泄不良情緒,調整心態,獲取求助者的信任和理解；（3)收集求助者臨床資料,了解其成長過程,尤其是重大事件，探尋求助者的心理矛盾及改變意愿；（4)告知其為一般心理問題,進一步說明其心理問題得不到解決,就會以軀體癥狀表現出來,目前其睡眠障礙就是軀體化表現之一,需定期進行心理治療；第二次咨詢：1、目的：（1）加深咨詢關系；（2）分析求助者行為問題后的錯誤認知； （3）并幫助其建立良好的認知。 2、方法：談話法，認知行為療法。第三次咨詢：1.目的 （1）學會合理評價，對緊張焦慮的自我管理； （2）加強與同學各方面交流。 2.方法：談話法，認知行為療法。 3.過程：（1）反饋咨詢：讓求助者詳細描述自己一個月以來通過調整情緒以來，自身感覺如何。（2）與求助者進行角色扮演，這次求助者扮演父母、咨詢師扮演求助者。讓其觀察“求助者”在何時產生情緒反應并進行分析；（3）布置咨詢作業：繼續記錄自己堅持的情況，并對自己上課和與同學情況的交流也進行記錄。第四次咨詢：1.目的：（1）鞏固咨詢效果；（2）增強自信心；（3）促進個人成長；（4）結束咨詢。 2.方法：談話法。3.過程：（1）反饋：焦慮、煩躁等癥狀基本消失，鄭某自我感覺目前心理狀態比較穩定。（2）學會正確的評價自己和現實問題，增強自我調控的能力。（3）做了SCL-90心理測驗，結果各項指標均在正常范圍內。 4.結束咨詢，做好咨詢的回顧和總結，對求助者的進步給予鼓勵，幫助求助者把咨詢過程中學到的認知方式、分析和解決問題的方法運用到日常生活中，用新的認知和行為模式面對未來生活。八.咨詢效果評估1.求助者自我評估：“不再像以前一考試就緊張和焦慮了，和父母的親子關系得到很大改善。2.心理咨詢師評估：求助者已基本糾正了不良認知，考試焦慮心理得到了克服，情緒癥狀(自卑、緊張、焦慮、人際關系敏感)得到了改善，軀體癥狀(睡眠不良、頭疼、不正常飲食)已消除，能夠較坦然地面對考試。 3.心理測驗結果：SCL-90 總分129 分，總分下降了19分，各因子分均小于2，屬于正常范圍SDS 標準分36分屬于正常范圍，說明求助者的抑郁情緒已緩解。SAS 標準分42分屬于正常范圍，說明求助者的焦慮情緒已經明顯緩解。 據上,認為咨詢目標基本實現,整個咨詢過程完整,條理清楚。結束咨詢關系，咨詢關系終止。參考文獻：（1） 郭念鋒主編.心理咨詢師基礎知識. 北京：民族出版社，2015.7 （2）郭念鋒主編.心理咨詢師三級. 北京：民族出版社，2015.7 國家職業資格全國統一鑒定心理咨詢師論文（國家職業資格二級） 文章類型：個人分析報告 文章題目：心理咨詢助力快樂工作 姓 名： 姜艷平 身份證號：附表2心理咨詢助力快樂工作姜艷平真心感謝參加這次心理咨詢師培訓班，并報考二級心理咨詢師，再過四年都到了知天命的年齡，卻從未對自己進行過心靈剖析。當從記憶中搜尋自己的點點滴滴竟然被自己感動了！為自己的真誠、善良、勇于承擔，也為自己的迷茫、失敗、弱小無力從未如此真切地擁抱過自己，真實的自己是最好的，值得用心去愛！一、 自我成長分析 我是土生土長的農村娃，1970年10月出生在一個普通的農民之家，姐弟四人，我排行老大，下面兩個妹妹一個弟弟。為人直爽、樂觀、真誠、善良，性格外向，脾氣急燥。因是老大，也是我這輩兒（父親哥四個，我這輩兒男孩兒女孩兒10個）中第一個女孩子，所以自我感覺是倍受父母和爺爺奶奶寵愛的。回想起童年生活印象最深的是，和小伙伴在月光下玩捉迷藏、 一起爬樹、摔方寶、跳房子、歘籽兒、翻跟頭、蹦房子為了能和自己喜歡的人分在一組活動，自己在家沒事就練各種技能，歘籽兒，右手的食指指蓋都磨掉一半；練習翻跟頭，先是倒立在墻上，然后后找個小土堆，最后到在平地上,身上總是磕得青一塊紫一塊的；跳房子為了讓沙包不掉，苦練夾的技能正是和小伙伴的這種游戲，練就了堅韌、不怕苦、樂觀、遵守規則、合作等品質。人們天天過著日出而作日落而息的簡單生活。那時民風淳樸，鄰里人家互幫互助，友愛相處。比如誰家蓋房子，都是當家火族的出勞力來幫忙，只是吃頓飯，無需任何報酬。我還記得那時八月十五過中秋，家家蒸包子，當家子或近鄰都相互送幾個嘗嘗，過年時早早起來滿村串著去拜年。這兩個節日還有另外一個功能，就是自然調節鄰里間有個小不快或隔閡的，只要送了包子，拜了年就自動摒棄前嫌和好了。我的父母就是這樣普通的農民，文化程度都不高，母親高小畢業，父親初中畢業。他們勤勞樸實，雖然收入微薄，生活清苦，但家家如此倒也心安。那時父親在村委會工作，村上有個油氈廠，父親經常出差跑業務。父親每每出差去北京、上海、杭州等大城市，總會有人讓爸帶這帶那，衣服、鞋子、柴油爐子、圍巾等，當然每次回來也少不了我的奢侈品，一條裙子、一個帶海綿的鉛筆盒、一個發卡、一只圓珠筆都讓我愛不釋手，激動好多天，當然戴著發卡也和小伙伴們炫耀過，好驕傲臭美的，原因就是只有我有。在同齡的小伙伴中，還是很有優越感。雖然父親只初中畢業，（當時是因為生了場大病，休學三個月，再有家里拿不出學費，也只好作罷了）但思維敏捷，口才極好，為人熱心、耿直、坦蕩、有擔當。誰家有個大事小情，解決不了的事，父親準能化險為夷，問題得以解決。父親曾告訴我：“咱不惹事，但有事了也不怕事，勇敢面對就是。”這句話對我影響很大，也成了我的人生信條，遇到困難總是想辦法去解決，不逃避。我的母親，勤懇賢惠，熱心善良，樂觀豁達，尊老愛幼，勤儉持家。自結婚以來和奶奶從沒紅過臉。母親喜歡唱，干活時經常哼著小曲，聽她講年輕時還和爸一起登臺演出過，逛新城是他們的保留節目。也聽別人說父母親是自由戀愛結婚的。在母親的影響下，我自小也愛唱愛跳。他們雖然有時也爭吵，但對我們姐弟幾個一向嚴中有愛，從不貶低，傷我們自尊。給予我們最大的信任、支持、鼓勵贊賞!他們最大的希望就是我們姐弟能考上學跳出農門。當然也希望我們能健康長大，生活得好，做個有追求的人。因我是老大，那時弟弟妹妹又小，父母忙于地里的活計，有時早上四點多就要下去干活，經常就把家里的事都交給我，做一家人的早飯，中午飯，還要喂豬喂雞，還要收拾家里院子里和房頂上涼的糧食。那時也就是十歲，別看這么多事，只要不讓我去地里干活，咋都不覺累。那時最喜歡聽評書，干活的時候我把收音機隨身攜帶，所以聽著廣播干活一點不累。現在想來父母親給了我一個非常自由的成長環境，并給予我最大的信任和支持，這對我長大后做事有主見，敢作敢當，能統籌安排一些事情，有著極深的影響。我的求學之路雖有波折，但還算順利。小學就是在本村上的，一上學就當班長，現在還記得那一墻的驕傲。當時我們村有中學，我在小升初的考試中，成績優秀被鄉重點中學錄取，整個年級只有我一個女孩子被鄉重點中學錄取，當時自然是自豪又興奮！其她女同學都在我們村子上初中。但到了鄉重點中學，發現比我學習好的同學比比皆是，曾經一段時間很受打擊，因為我再也不顯山露水。記得有一天下午，鼓足了勇氣跟父親說：“我想回咱們村上學。”父親說：“咱可不回來，多少人想去鄉重點去不了，哪有回來的道理。鄉重點中學師資、環境比咱們村好多了，學習你努力就行了。”一看過不了父親這一關，也就斷了回來的念想，心安了，學習也漸漸有了起色。到了初三還當上了班長。因為我平時表現開朗活潑，有主見，有點象男孩子性格，在初二的時候老師居然讓我當上了體育委員。平日里愛說愛笑的我，在第一次當體委時，羞澀得喊不出一二一了。（這差使從來都是男生干的）有一次竟然讓同學們走到了操場邊上的溝里面。但是上過幾次課后，也就好了。在一次全校隊列比賽中還得了第一名，也是從那開始，我就成了學校的大喇叭，每到課間操，全校所有班同學都在我的口令下做操。這種轉變讓我領悟到，只要用心認真，事情沒做不好的。再后來中考，第一次中考我報了普通師范，結果沒考上。復習了一年，就在復習的那一年有了“幼師”這個志愿。頭一年是在普師里挑了幾個分數高的，參加幼師面試，有我一個同學就被幼師錄取了。當聽她說幼師學校天天學唱歌、跳舞，所以在復習的那一年，果斷填報了“幼師”這個志愿。自從初中有了中專志愿，學習好的學生都填報了中專、師范志愿，報考高中的很少。原因就是想盡早轉了農村戶口，又給分配工作。我報志愿父母沒說啥，倒是有幾個老師善意提醒：幼師全縣僅六個指標，錄取機率小，機會渺茫。但我一點都沒被這些勸說所動，一門心思地就想上幼師。說實話當時根本沒想因為喜歡孩子，才報考幼師。只覺得幼師的課程讓我興奮，向往。現在回想父母是給了我最大的理解與支持的，充分尊重我的意見了。也很好的體現了我的自主性、獨立性。是我的執著感動了上天吧，也是天道酬勤，那一年我的中考成績并不是很高，但卻高出“幼師”這個志愿分數線三四十分。接下來就是準備面試，面試內容就是我強項了，當時是以第一名的面試成績考取河北幼師。幼師我依然是當了三年班長，特別感謝三年的幼師生活，真真的是煅煉了我。班主任多是傳達學校會議精神和要求，其他的幾乎管得很少。我除了完成學業，還學會了如果管理好一個班級；如何組織學校的各項活動；如何協調與老師及其他班級工作；還要經常關注班級有思想異動的同學，和她們談心、聊天畢業前期曾因保送上大學的事情懊悔過，因為保送名額有限是要選拔的，當時班主任極力推薦我報名參加，可我有顧慮。從內心講能在更高級學府深造我是向往的，但更多考慮到父母負擔太重了，還有參加選拔的同學當中我不是藝術素質最好的，左右思忖還是放棄了。所以在選拔進行了一半時，我突然退出了選拔，坐車去了實習的幼兒園，（和我上學的城市不在一起）我是在同學家住了一晚上，第二天才回學校的。見到班主任他真的氣壞了，劈頭蓋臉地質問我：“你哪來的膽子，誰也不說一聲就退出選拔，你和誰商量了？”我說：“老師惹你生這么大氣，是學生的錯，您先消消氣。我更知道您是為我著想，可我覺得我的藝術素質不是最好，又想到父母太不容易，才放棄了。當時和您商量你也不會同意，所以就自作主張了。”老師聽了我的話說：“傻閨女，你雖藝術素質不是最好，但你文化成績好啊，三年從沒補考過，這是一票否決的。”說實話，聽了這話，著實有些后悔，懊惱太草率了。我真是天生點兒壯運氣好吧，90年畢業那看新出臺了政策，每班有五個優秀畢業生名額，畢業生可在本地區自選工作單位。我當選了優秀畢業生。也是那一年，學校舉辦了畢業生推介會，我組織了滄州地區畢業生的匯報演出工作。走的時候校長和教導主任都給我寫了推薦信。我順利來到了現在的工作單位。自從參加工作，一直工作在教學一線，以我現在的年齡，可以申請去后勤崗位工作，但真舍不得離開孩子們。每當清晨，花兒一樣的孩子甜甜的叫一聲，“老師好”，心里真的滿足，面對童真，面對純潔，再浮躁的心靈也會被凈化，再世俗的人品也會被感染。幼兒的天真無邪使我看到了人性最本源的美而體驗到一種幸福。每當我深深理解接納孩子的不良情緒時，他們還我的是全身放松的依偎在我懷里的信任；當我告訴他們規則而不是用老師的權威要求他們時，他們表現的是全然的順從；當他們有困難請求幫助時，我及時恰當的協助，孩子回報我的是真誠的一聲“謝謝”和如嫣的笑容讓我的愛象陽光一樣包圍著你，而又給你光輝燦爛的自由！因為我深深地被孩子滋養著。是孩子讓我學會如何愛！也正是基于對孩子的摯愛，我深感自己要不斷地學習成長，在二十六年的工作生涯中，曾經獲得骨干老師、先進工作者、關心下一代楷模、優秀共產黨員等榮譽稱號，多次被授予市政府嘉獎、記功獎勵。參加省級課題研究擔任主持人工作，并有多篇論文、活動設計獲得比賽一二等獎。但那都是過去，學無止境，成長無限。我仍需不斷成長 。我有一個幸福的三口之家，丈夫是位現役軍人，兒子已經參加工作，積極上進。伴隨兒子的成長，也是自己心理成長的一個歷程，更體會到為人父母的責任，更深刻感到自己父母的艱辛與偉大。二十幾年的婚姻家庭生活，使我的人生更加完善，心理更加成熟穩定。每個孩子都是獨一無二的，我們要允許孩子以其自我的方式成長、發展，而不是服務于成人的目的。讓孩子做自己的主人。二、 職業行為分析二十多年的從教經歷，教過最早的學生的