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文檔簡介
麻醉專業技術工作總結本人自1990年畢業后即參加工作,多年來經上級醫師指導及自己的努力,順利的通過了執業醫師資格考試、并注冊,順利通過國家了衛生工作人員麻醉副主任醫師職稱考試,現在將本人幾十年間的麻醉技術工作總結如下。麻醉工作不但要熟練各種麻醉操作技術,確保病人手術無痛、手術順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能,如發現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩定,保證病人的安全。在工作中,本人努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,積極參加各種醫學及麻醉學的學術會議、講座,學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法。先后于1997年和2004年間在哈爾濱醫科大學附屬二院麻醉科進修學習,麻醉技能有很大提高。嚴格遵守各項操作規程和日常工作制度,對每一臺手術的麻醉,從麻醉前訪視患者了解患者一般情況,熟悉病例,評估患者對麻醉及手術的耐受程度,到麻醉器械的準備,核查,到麻醉的具體實施,到麻醉過程的管理及處理,到術后隨訪,點點面面,爛熟于心,一絲不茍。多年磨練,具備了嫻熟,精湛,正確的操作技術和處理技術,可獨立熟練規范完成部位麻醉(如椎管內麻醉,神經阻滯麻醉及神經叢阻滯麻醉),全身麻醉(氣管插管、靜脈、吸入及靜吸復合全麻),中心靜脈(頸內靜脈,鎖骨下靜脈,股靜脈等),周圍動脈(橈動脈,股動脈,足背動脈)穿刺置管,各科急危重癥搶救,疼痛治療。幾年來本人獨立成功的為千余例病人實施了麻醉,未出現任何麻醉意外和醫療糾紛,病人滿意度達到百分之百。每做完一臺手術麻醉后自己都會認真總結,在不斷改良硬膜外阻滯麻醉的穿刺技巧以及踝部神經阻滯技術方面獲得患者好評和同行業認可。臨床中對硬脊膜外間隙阻滯技術穿刺操作技術進行分析,穿刺操作技術有腰段正中入路、腰段旁正中入路、頸段和胸段正中入路、胸段旁正中入路。對于腰部以下各部位的手術,包括下肢和髖關節手術、下腹部和盆腔手術,最常選用腰段硬脊膜外間隙阻滯;剖宮產亦適合選用腰段硬脊膜外間隙阻滯。胸段硬脊膜外間隙阻滯通常是用于腹部和胸部手術,并常常與全身麻醉聯合應用;全身麻醉可抑制迷走神經反射,消除硬脊膜外間隙阻滯無法阻斷的傷害感受性刺激。頸段或頸胸段硬脊膜外間隙阻滯目前已較少采用,僅偶爾用于雙上肢手術和頸部手術。對2012年1月2014年12月收治的行踝部神經阻滯麻醉患者20例臨床資料進行分析,踝部神經阻滯操作簡便和易于掌握,即使是操作技術不熟練者,滿意阻滯的成功率亦相當高。踝部神經阻滯適用于足部的各種手術,包括截趾術、清創術、拇囊腫切除術以及小兒和成年人足部手術后疼痛治療。雖然踝部神經阻滯技術的并發癥十分罕見,但是如果局部麻醉藥液用量過大,可在踝部形成一浸潤環,有影響足部血液供應的潛在可能,尤其是局部麻醉藥液內含有腎上腺素時。因此,在實施踝部神經阻滯時局部麻醉藥液中禁忌使用腎上腺素。穿刺針穿過屈肌腱膜(脛神經阻滯)和伸肌腱膜(腓深神經阻滯)時可出現突破感,但由于常常很難體會到這種突破感,所以還是以觸及骨質較為可靠。在深部神經周圍注射局部麻醉藥液時,常常可觀察到彌散性充盈情況。如果在穿刺時出現感覺異常,應稍后退穿刺針,然后再重新進針。對于短時間的手術,適宜采用2利多卡因或1.5甲哌卡因.但這兩種局部麻醉藥提供的手術后鎮痛作用時間很短(35h)。對于較長時間的手術,可選用0.50.75布比卡因,其麻醉作用時間可長達68h,鎮痛作用時間可達到24h。雖然目前各家經驗仍不十分一致,但聯合應用0.75布比卡因和2利多卡因似能獲得中等時間的鎮痛作用。在利多卡因中加入可樂定(10gml)可延長踝部神經阻滯的作用時間,并提高踝部神經阻滯的質量。多年來發表國家級、省地市級論文綜述十余篇,多次參加各種麻醉相關學術會議,并獲得2015年度科技進步成果二等獎。工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,具有工作熱情;有很強的團隊協作能力;責任感強,能夠很好的帶領團隊的完成領導交付的工作。在以后的工作中,我將以十二分的熱忱,全心全意的努力工作,通過不斷的學習與經驗的積累,更進一步的提高個人的政治覺悟、業務水平,認真履行職責,努力做好各項工作,要更加善于學習和總結,與時俱進,緊跟時代步伐,學習掌握更新更好的麻醉技術,
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